Промывание желудка у плотоядных. Антидототерапия. Общеукрепяющая терапия.

Цель занятия. Закрепление теоретических знаний по токсикозам, приобретение практических навыков и постановка диагноза, оказание лечебной помощи собакам и кошкам при их отравлении.

Отравление — это патологический процесс, возника­ющий в результате воздействия на организм ядовитых веществ различного происхождения, поступающих вместе с кормом, водой, вдыхаемым воздухом соответственно через пищеварительный тракт, органы дыхания, кожный покров.

Этиология. В зависимости от вида токсического вещества отравления у собак и кошек классифицируют на:

1. Отравления, вызываемые пестицидами другими ядами.

2. Отравления, вызываемые минеральными ядами.

3. Отравления, вызываемые ядовитыми растениями.

4. Отравления, вызываемые недоброкачественными кормами.

5. Отравления, вызываемые микотоксикозами.

6. Отравления, вызываемые ядами животного происхождения.

Симптомы. К общим симптомам токсикозов у собак и кошек отно­сятся: внезапность появления клинических признаков заболева­ний. Чаще при введении в рацион новых кор­мов. Изъятие подозрительного корма приводит к ликвидации забо­левания. Массовый характер, сходные признаки болезни прояв­ляются одновременно у многих животных со сходной клиниче­ской и патологоанатомической картиной. Отсутствие возбудителей инфекционных болезней.

По действию и проявлению клинической картины токсикозы можно разделить на 2 группы:

1-группа токсикозов, обладающая возбуждающим дейст­вием. При этом усиливается перистальтика кишечника, уча­щаются дыхание и пульс, отмечается общее возбуждение;

2-группа токсикозов, обладающая угнетающим дейст­вием. Это проявляется апатией, безучастностью, безразличием, атонией гладких мыши, призна­ками сердечно-сосудистой недостаточности, снижением и от­сутствием аппетита.

Диагностика отравлений собак и кошек должна быть комплексной и основанной на:

1) анамнестических данных;

2) анализе клинических симптомов отравления, морфологических и биохимиче­ских изменений крови и результатов патологоанатомических исследований;

3) результатах обнаружения и количественного определения ядовитых веществ в кале, моче, желудочном содержимом, органах и тканях отравленных животных в случае их падежа;

4) результатах обнаружения и ко­личественного определения ядовитых веществ в кормах, воде и других объектах внешней среды, с которыми имели контакт пострадавшие.

Лечение. Следует оказывать немедленно на основании общих принци­пов лечения отравлений: ускоренное выведение токсических ве­ществ из организма; антидотная терапия; симптоматическая тера­пия.

При попадании яда внутрь необходимо выполнить следу­ющие манипуляции:

промыть желудок с использованием большого объема воды (до 10 л), температура которой около 20 °С, с помощью зонда порция­ми по 300-500 мл (в зависимости от размеров собаки). Далее в желудок ввести 80-100 мл 30 % раствора сульфата натрия в каче­стве слабительного средства;

дать активированный уголь по столовой ложке до и после про­мывания (в виде кашицы с водой);

провести симптоматическую терапию: при нарушении дыха­ния — атропин (рец. 64), цититон (рец. 116);

рвотные средства противопоказаны (во избежание попадания рвотных масс в трахею).

116. Rp.: Cytitoni 1 ml

D.t.d. N. 10 in am

S. Внутримышечно или внутривенно по 1 мл. При необходимости инъекцию повторить через 15— 30 мин.

#

При сердечной недостаточности вводят сульфокамфокаин (рец.4), кордиамин (рец. 117), внутривенно (капельно) — сложные растворы (рец. 118,119).

117. Rp. Cordiamini 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 1 —2 раза в день.

#

118. Rp.: Kalii chloridi 4,5

Natrii chloridi 6,0

Glucosi 10,0

Aq. destill. ad. 1000 ml

M.D.S. Sterilisetur! Внут­ривенно (капельно) по 400мл.

#

119. Rp.: Polyglucini 400ml

Sol. Prednisoloni 1 ml

Sulfocamphocaini 2 ml

M.D.S. Внутривенно (ка­пельно).

#

Одновременно назначают мочегонные: фуросемид (рец. 120), кислоту этакриновую (рец. 121).

120. Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2ml

D.t.d. N. 6 in amp.

S. Внутримышечно по 1 мл через день.

#

121. Rp.: Ac. Etacrinici 0,05

D.t.d. N. 5 in amp.

S. Внутривенно. Содер­жимое ампул растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы.

#

Хороший эффект оказывает внутривенное (капельное) введе­ние раствора новокаина (рец. 122).

122. Rp.: Sol. Glucosi 5 % 200 ml

Sol. Novocaini 0,5 % 20 ml

M.D.S. Внутривенно (капельно).

#

В комплексном лечении отравлений используют унитиол (рец. 123), цамакс (рец. 124), аминовит (рец. 297), иммуностим (рец. 126).

123. Rp.: Sol. Unithioli 5 % 5 ml

D.t.d. N. 10

S. Внутримышечно, под­кожно по 5 мл 3—4 раза в сутки.

#

124. Rp.: Camax 100,0

D.S. Внутрь в дозе 0,3 на 1 кг массы тела.

#

125.Rp.: Aminovit 50 ml

D.S. Подкожно, внутримы­шечно 3 раза в день в тече­ние 3—5 сут: при массе тела до 5 кг доза 1—1,5 мл, до 20кг —3; до 40кг—6; при массе тела свыше 40 кг-9-10 мл.

#

126. Rp.: Immunostim 100,0

D.S. Внутрь по 1 таблетке на 5 кг массы тела 1 раз в сутки.

#

При печеночной недостаточности вводят витаминные препара­ты группы. В (рец. 22-24), фолиевую (рец.127) и липоевую кислоты (рец. 53), эссенциале (рец. 60), сирепар (рец. 128).

127. Rp.: Ac. Folici 0,005

Ac. Ascorbinici 0,1

D.t.d. N. 60 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке с кормом 3 раза в день в те­чение месяца.

#

128. Rp.: Syrepari 10 ml

D.t.d. N. 10

S. Внутримышечно по 2 мл. Предварительно де­лают пробу: вводят внут­римышечно 0,5 мл и, если нет отрицательных реак­ций, назначают обычную дозу.

#

При отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС) в комбинации с атропином (рец.64) применяют дипироксим (рец.129,130) однократно или, в зависимости от тяжести отравления, несколько раз. Сначала под кожу вводят 2мл 0,1%-го раствора атропина сульфата и затем 1 мл 15%-го раствора дипироксима. При наруше­нии сердечного ритма дипироксим вводят внутривенно (рец. 458) или 1 дозу внутриязычно.

129. Rp.: Sol.Dipiroximi 15% 1ml

D.t.d. N.10

S. Подкожно 1 мл.

#

130. Rp.: Sol.Dipiroximi 15% 1ml

Sol. Natrii chloridi 0.9% 10 ml

M.D.S. Внутривенно.

#

При подкожном, внутримышечном поступлении токсических доз лекарственных веществ, укусах змей и ядовитых насекомых накладывают холод на 6-8 часов, делают циркулярную новокаиновую блокаду области

проникновения токсина, а непосредственно в место поражения вводят раствор адреналина (рец. 131). При укусах змей, кроме того, необходимо ввести противозмеиную сыворотку и гепарин (рец. 132), метиленовую синь (рец. 133) и налоксон (рец. 134).

131. Rp.: Sol. Adrenalini hydrohloridi 0,1% - 1ml

D.S. Подкожно, внутримышечно по 0,3 мл в место попадания токсических веществ.

132. Rp.: Heparini 5ml (1 ml — 5000 ED)

D.t.d. N. 5

S. Внутривенно, внутримышечно по 10 000—20 000 ЕД каждые 4 ч.

#

133. Rp.: Sol. Glucosi 25 % 20ml

Methyleni coerulei 0,2

D.t.d. N. 5 in amp.

S. Внутривенно (медлен­но) при отравлении си­нильной кислотой.

#

134. Rp.: Sol. Naloxoni 1 ml

D.t.d. N. 5 in amp.

S. Внутримышечно, внут­ривенно по 1 мл.

#

При поступлении ядовитых веществ через органы дыхания необ­ходимо обеспечить доступ чистого воздуха, снять специальное снаряжение и назначить лечение в зависимости от вида яда. При попадании ядовитых веществ на кожу поверхность тела многократно обливают проточной водой, а затем нейтрализую­щим раствором: щелочь смывают слабым раствором кислоты (борной, уксусной), кислоту — слабым щелочным раствором (пи­тьевой соды, мыла) (табл. 4). Рекомендуется при всех отравлениях давать внутрь яблочный сок.

Таблица 4

Специфическая (антидотная) терапия при острых отравлениях

Токсическое вещество	Антидоты
Фосфорорганические вещества, мухомор	Атропина сульфат 0,1 % р-р совместно с дипироксимом 15 % р-р — подкожно, внутримышеч­но, внутривенно
Змеиный яд	Противозмеиная сыворотка, гепарин — внутри­венно, внутримышечно; адреналин — подкожно, внутривенно.
Кислоты	Гидрокарбонат натрия 4 %.
Калия перманганат	Аскорбиновая кислота – 5 % р-р — подкожно, внутривенно.
Синильная кислота	Метиленовая синь 1% р-р в 25% растворе глюко­зы (хромосмон) — внутривенно; унитиол — под­кожно, внутримышечно.
Окись углерода	Кислород — ингаляция.
Препараты группы морфина и опия	Налоксон — внутримышечно, внутривенно.
Йод, медь, ртуть, сулема, фе­нол	Натрия тиосульфат 30 % — внутривенно.

Профилактика. Правильное минеральное обеспе­чение, постоянное наличие в рационе по­варенной соли с учетом суточной потребности. Жи­вотные должны быть постоянно обеспечены водой. При длительном лишении соли последнюю нужно включать в рацион постепенно. Правильное хранение ядохимика­тов, соблюдение доз при их применении в качестве лечебных препаратов. Молоко от коров, обработанных ФОС в терапевтических дозах, нельзя скармли­вать собакам и кошкам в течение трех дней со дня обработки.

Материальное обеспечение. Животные с признаками токсикоза, наборы инструментов для исследований больных, приборы и реак­тивы для морфологического анализа крови. Корма, содержимое желудка мож­но исследовать на занятиях или отправлять в ветеринарную лабораторию. Приборы и лекарственные средства для оказания лечебной помощи (зонды терапевтические, зевники, шприцы, иглы инъекционные, кальция глюконат, глю­коза, кофеин).

Содержание практического занятия и порядок выполнения. Учебную группу делят на не­сколько подгрупп, каждой из которых выделяют по одному за­ранее отобранному больному животному, с признаками токсикоза. Каждой подгруппе да­ется конкретное задание по сбору анамнеза, анализу рационов, проведению клинического обследования животных, исследованию мочи и взятию крови и др.

Анамнез. Выясняют чем кормили собак или кошек, конкретные рационы за 2—3 предшествующих дня, какие наиболее общие признаки отравления наблюдали у животных.

Клиническое обследование. Проводят по общепринятой схеме – тщательный осмотр, пальпацию и перкуссию сердца, органов дыхания, пищеварения и печени. Обращают внимание на цвет слизистых оболочек склеры, непигментированных участков кожи, реакцию животного при пальпации области, желудка, запах изо рта, перистальтику кишечника, цвет фекалий и мочи, характер желудочного содержимого.

Техника введения зонда собакам и получения желудочного содержимого. Смазанный вазелином зонд вставляют в отверстие зевника и продвигают в сторону глотки, в пищевод и желудок, направляя его по твердому небу. В качестве зевника используют деревянный или пластмассовый расширитель длиной 12—15 см с круглым отверстием посредине. При промывании желудка используют медицинские (тол­стый или тонкий) зонды, специальный зонд для мелких жи­вотных длиной 110 см, наружным диаметром 12 мм, внутрен­ним — 8 мм. Содержимое желудка отсасывают при полмощи насоса Камовского или шприца Жане.

Проводят исследование крови, мочи, желудочного содержимого используя унифицированные методы, изложенные вразделе «Болезни системы ккрови», справочнике «Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии» (1985) или в «Практикуме по клинической диагностике внутренних незаразных болезней сельско­хозяйственных животных» (1986).

Полученные результаты клинического обследования животных, лабораторного исследования крови, мочи и желудочного содержимого студенты докладывают индивидуально. На основе анамнеза и результатов клинических и лабораторных исследований студенты ставят диагноз, делают прогноз и назначают лечение.