Уроцистит

Уроцистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря с вовлечением в процесс уретры.

По характеру экссудата циститы бывают серозные, катаральные, геморрагические, дифтеритические, гнойные и ихорозные.

Этиология.Цистит обычно развивается на почве проникновения инфекционного начала в полость мочевого пузыря: гноеродных кокков, стафилококков, кишечной палоч­ки и других гематогенным или лимфогенным путем. Возможно нисходящее развитие воспа­ления по продолжению (из почечных лоханок) или восходящее (через уретру).

Нередко цистит возникает при введении в мочевой пузырь недостаточно стериль­ных катетеров.

Для развития цистита необходим предрасполагающий фактор - застои, приливы крови, задержка мочи, травмы, которые могут быть обусловлены нарушением кровообращения, действием холода, воспалительными процессами по соседству с мочевым пузырем. Возможны случаи развития цистита при выделении почками раздражающих веществ (ски­пидара, формальдегида).

Симптомы.При остром цистите характерно учащение акта мочеиспускания. В последних порциях мочи обнаруживают примесь крови, нередко в виде сгустков. При аммиачном брожении от свежевыделенной мочи исходит запах аммиака, в ней содержится белок, клетки эпителия мочевого пузыря. При геморрагическом уроцистите с мочой выде­ляется кровь, гнойном и фибринозном - гной. Язвенное поражение мочевого пузыря при­дает ихорозный запах моче, в которой находятся частицы некротизированной ткани. Иног­да при цистите бывает лихорадка, особенно при гнойных процессах.

Диагноз.Основными признаками цистита являются постоянные боли в области мочевого пузыря и частое мочеиспускание. При гнойном воспалении — лихорадка. Важное значение для постановки диагноза имеют результаты исследования мочи. В ее осадке обна­руживают эпителиальные клетки мочевого пузыря, кристаллы мочевого аммония.

Уроцистит необходимо дифференцировать от пиелита, цистоспазма и мочекамен­ной болезни.

Лечение. Содержание в сухом теплом помещении. Тепло на область по­ясницы. Фитотерапия: отвары листьев толокнянки (рец. 75, 76), почечный чай (рец. 74). Назначают спазмолитические препараты: папаверина гидрохлорид подкожно и в виде ректальных свечей (рец.77), но-шпу (рец.41), антибактериальные средства - фурагин (рец.71), нитроксолин (рец.70), бисептол (рец.17), невиграмон (рец.78), и др.

77. Rp.: Suppos. cum Papaverini hydrochloridi 0,02 N. 10

S. По 1 свече в прямую кишку 1—2 раза в сутки.

#

78. Rp.: Caps. Nevigramon 0,5 N. 56

D.S. По 1 капсуле 2—3 раза в день.

#

При геморрагическом цистите дают кальция хлорид (рец. 79), викасол (рец. 80). Курс лече­ния обычно составляет 5-10сут.

79. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % 200ml

D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день после корм­ления.

#

80. Rp.: Sol. Vicasoli 1 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно no 1 мл.

#

При затяжном течении уточняют и устраняют причину заболе­вания. Лечение комплексное: фуразолидон (рец. 81), фурадонин (рец. 82), фурагин растворимый (рец. 71); сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин (рец. 83), этазол (рец., 33) и др.

81. Rp.: Tab. Furasolidoni 0,05 N. 20

S. По 2 таблетки 3 раза в день после кормления.

#

82. Rp.: Tab. Furadonini 0,05 N. 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2—3 раза в день.

#

83. Rp.: Tab. Sulfapyridazini 0,5 N. 10

D.S. Внутрь по 2 таблетки в 1-й день, далее по 1 таб­летке в день в течение 5— 7сут.

#

Эффективно местное лечение: промывание мочевого пузыря 3%-м раствором борной кислоты (рец. 84), фурациллина (рец. 9), инстилляции в мочевой пузырь колларгола (рец. 85), 0,5%-го раствора нитрата серебра (рец. 86), диоксидина (рец. 87).

84. Rp.: Sol. Ac. Borici 1 % 100ml

D.S. Для промывания мо­чевого пузыря.

#

85. Rp.: Sol. Collargoli 1 % 20 ml

D.S. Для инстилляции в мочевой пузырь.

#

86. Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,5 %20ml

D. in vitro nigro

S. Для инсталляции в мо­чевой пузырь

#

87. Rp.: Sol. Dioxydini 1 % 10ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S, Для инсталляции в мо­чевой пузырь

#

Профилактика.Систематически следят за состоянием мочевыводящей системы. Про­водят своевременное лечение эндометритов, задержаний последа, предохраняют от пере­охлаждения. Не допускают инфицирования почек, уретры и мочевого пузыря.