Физические способы

Эти способы основаны на применении высоких (коагулиру­ют белки и ускоряют свертывание крови) и низких температур (вызывают рефлекторное раздраженнее вазоконстрикторов, и как результат — спазм сосудов).

Холод в виде обливаний, при­мочек и орошений холодной водой со льдом, а иногда с глиной применяют при кровотечениях в полости суставов, в толщу тка­ней и др. Пользуются также пузырем с ледяной водой.

В каче­стве тепла используют термокаутеризацию (прижигание) его производят посредством раскаленного металла (пинцета). Возника­ющий при этом струп от обугливания тканей способствует обра­зованию и удержанию тромбов. Термокаутеризацию применяют для остановки кровотечения из плотных, рубцовых и склеротизированных тканей, когда зажатие поврежденных сосудов пинце­тами и перевязка их лигатурой затруднительна.

Химические способы

применение фарма­кологических веществ местного и общего действия:

различные виды гемостатических губок (рец. 99), квасцы, танин (рец. 10, 101), перекись водорода (рец. 102), адреналин (рец. 131), викасол (витамин К₃) (рец. 80, 106), кислота аминокапроновая (рец. 98, 103), кальция хлорид (рец. 5, 79), натрия хлорид (рец.46, 112), окситоцин (рец. 113) и др.

Диетотерапия

Диетой можно воздействовать на три основных ингредиента, обусловливающих свертывание крови, — тромбоциты, протром­бин и фибриноген. Установлено, что диета, богатая протеином и жирами, спо­собствует повышению свертываемости крови. Диета, богатая Углеводами, при употреблении большого количества воды, пре­пятствует тромбообразованию.

Биологические способы

Лошадиная сыворотка оказывает общее действие, повышая свертываемость крови. Употребляют ее местно с применением тампонов.

хирургическая обработка ран

туалет раны

Обработку любой случайной раны начинают с ее туалета. В первую очередь обрабатывают околораневую поверхность, покрывая рану стерильной марлей. Удаляют волосы вокруг раны, кожу протирают тампоном, смочен­ным 0,5 %-ным раствором нашатырного спирта или йод-бензином, и обрабатывают раствором йода. Затем делают местную анестезию 0,5 %-ным раствором новокаина, жела­тельно с добавлением пенициллина (150 тыс. ЕД на 1 л раствора) или другого антибиотика. После этого из поло­сти раны удаляют пинцетом грубые загрязненные ткани и орошают ее теплым водным антисептиком. Затем проводят хирургическую обработку раны — иссечением (частичное или полное).

Частичное иссечение раны

Этот способ первичной обработки ран за­ключается в очистке их скальпелем и ножницами от явно загрязненных, об­реченных на омертвение и размозженных тканей, в удалении всех видимых источников загрязнения и в освежении краев раны на границе с неповреж­денными тканями.

Техника операции.

Разрез кожи и подкожной клет­чатки делают соответственно величине раны и удлиняют его по мере необ­ходимости. После этого обрезают ножницами обрывки клетчатки, фасций и апоневрозов. Затем расширяют рану крючками и приступают к удалению глубжележащих размозженных тканей. Кровотечение останавливают торзированием или перевязкой кровоточащих сосудов. По окончании операции рану промывают 3% раствором перекиси водорода, припудривают порошком белого стрептоцида, дренируют и накла­дывают на нее редкие швы.