- •Лекция № 1 Система организации хирургической и травматологической помощи. Инфекционная безопасность пациента, медицинского персонала. Профилактика вби. План лекции:
- •1. Понятие хирургии и хирургических болезней
- •2. Основные хирургические учреждения:
- •4. Понятие инфекции, хирургической инфекции, внутрибольничной инфекции.
- •Мероприятия при авариях с кровью.
- •Лекция № 1
- •3. Антисептика
- •Лекция № 2
- •Предвестники вторичного позднего кровотечения:
- •По месту излияния крови:
- •По виду поврежденного сосуда:
- •2. Клиника кровопотери
- •3. Временные и окончательные способы остановки кровотечения
- •Правила наложения кровоостанавливающего жгута:
- •4. Независимые вмешательства при кровотечении у пациента:
- •После гемостаза:
- •Лекция № 3 Десмургия.
- •Мягкие повязки
- •Свойства перевязочного материала: Показания к наложению мягких повязок
- •Ошибки и осложнения мягких повязок.
- •Лечебная иммобилизация:
- •Виды лечебной иммобилизации:
- •Привила наложения твёрдых повязок:
- •3. Независимые вмешательства медицинской сестры у пациента при уходе за ранами:
- •4. Независимые вмешательства у пациента с гипсовой повязкой.
- •Двигательныого аппарата (нижней конечности)
- •Пути введения инфузионных сред (способы):
- •2. Роль мед сестры при трансфузиях и инфузиях. Техника переливания крови:
- •Независимые вмешательства до трансфузии крови:
- •Показания к переливанию крови:
- •Противопоказания к переливанию крови:
- •Механизм действия перелитой крови на организм человека:
- •Препараты крови
- •Осложнения, реакции после переливания крови
- •3Я группа осложнений – инфекционные
- •Независимые вмешательства при трансфузии крови
- •Кровезаменители.
- •Лекция № 5 Виды обезболивания.
- •Понятие боли.
- •Используются следующие виды обезболивания:
- •2. Местная анестезия
- •Виды местного обезболивания
- •Осложнения.
- •Противопоказания для местной анестезии:
- •Возможные осложнения при местной анестезии:
- •3. Независимые вмешательства у пациентов в послеоперационном периоде после операции, проведенной под местным обезболиванием.
- •Независимые вмешательства у пациента в послеоперационном периоде после наркоза:
- •Лекция № 6 Оперативная хирургическая техника
- •1. Виды операций.
- •Виды хирургического инструментария
- •Лекция № 7 Местная хирургическая патология
- •1. Классификация ран.
- •Классификация ран:
- •Опасности ран:
- •Лекция № 8
- •3. Независимые сестринские вмешательства при подготовке к экстренной операции:
- •4. Независимые вмешательства при подготовке к плановой операции:
- •Лекция № 9 Ведение больных в периоперативном периоде
- •1. Периоперативный период.
- •2. Послеоперационный период.
- •Задачи послеоперационного периода:
- •Различают 3 фазы
- •3. Независимые вмешательства после операций По окончании операции (независимые вмешательства):
- •4. Послеоперационные осложнения. Течение послеоперационного периода:
- •Осложнение со стороны послеоперационной раны:
- •Лекция № 10 Основные методы исследования
- •1. Основные методы исследования.
- •2. Роль мед сестры в подготовке и проведении исследований.
- •Лекция № 11
- •2. Определение объёма жидкости текущих патологических потерь
- •Определение количества воды, необходимой для очищения кишечника у детей
- •4. Особенности сестринского процесса у хирургических больных При подготовке к операции:
- •После операции:
- •Профилактика пролежней:
- •Классификация степеней поражения.
- •Лечение
- •Лекция № 12 Роль медсестры в проведении профилактических и реабилитационных мероприятий в хирургических стационарах и учреждениях пмп
- •1. Реабилитационное направление в хирургии.
- •2. Профилактическое направление в хирургии.
- •Лекция № 14 Синдром повреждения
- •1. Вывихи.
- •Классификация вывихов
- •Признаки вывиха:
- •2. Переломы.
- •Классификация переломов:
- •Абсолютные признаки переломов:
- •2. Особенности травм у детей.
- •Особенности переломов у детей:
- •Лекция № 16 Синдром повреждения
- •1. Понятие ожога.
- •Классификация ожогов:
- •Определение величины площади ожога:
- •Первая помощь при ожогах:
- •Первая помощь при химических ожогах:
- •3. Особенности ожогов у детей.
- •4. Виды холодной травмы.
- •2 Периода отморожения:
- •Лечение отморожений в реактивный период:
- •Независимые вмешательства у пациента при отморожении I – II ст.
- •Независимые вмешательства при отморожении III – IV ст.
- •Общее действие холода – замерзание, ознобление, общее охлаждение.
- •Помощь при общем охлаждении.
- •Лекция № 17
- •Клинические проявления общей реакцией организма:
- •2. Местные гнойные заболевания
- •Стадийность развития гнойно – воспалительных заболеваний.
- •Основные задачи лечения:
- •2. Другие виды хирургической инфекции.
- •Специфическая хирургическая инфекция – столбняк.
- •По месту внедрения возбудителя различают:
- •Показания к экстренной профилактике столбняка:
- •Клиника:
- •Независимые вмешательства у пациенток с маститом в стадии инфильтрации:
- •Профилактика:
- •Методы диагностики:
- •Доброкачественные опухали:
- •3. Рак молочной железы.
- •Клиника:
- •Варианты клинического течения:
- •Предрасполагающие факторы:
- •Различают 3 формы расширения вен нижних конечностей:
- •Клиническое течение заболевания подразделяется на 4 стадии:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Независимые вмешательство при варикозной болезни:
- •Лекция № 21
- •Лечение:
- •4. Травмы сосудов.
- •Лекция № 22 Синдром новообразования
- •1. Основы онкологии.
- •2. Классификация опухолей.
- •3. Факторы риска онкологических заболеваний.
- •Лекция № 23 Синдром новообразования сп при уходе за пациентами с опухолями молочных, предстательных желез и раке легких.
- •1.Рак легкого
- •Лечение:
- •Сп при уходе за пациентами с опухолями молочных, предстательных желез
- •Лекция № 24
- •3. Понятие об «остром животе».
- •4. Открытые повреждения полых и паренхиматозных органов брюшной полости.
- •5. Острый аппендицит.
- •6. Острый холецистит.
- •7. Острый панкреатит.
- •Лекция № 26
- •2. Грыжи
- •3. Перитонит
- •Лекция № 28
- •2. Осложнения язвенной болезни.
- •3. Желудочно-дуоденальные кровотечения.
- •4. Малигнизация.
- •Лекция № 29 сп при заболеваниях и повреждениях прямой кишки
- •Лекция № 30 Синдром нарушения мочеотделения Заболевание предстательной железы.
- •1. Острая задержка мочи:
- •Клиника:
- •Лечение:
- •4. Рак предстательной железы
- •Клиника.
- •6. Особенности исследования мочевой системы
4. Послеоперационные осложнения. Течение послеоперационного периода:
нормальное
осложнённое
Со стороны ЦНС:
- боли
- поздний шок
- бессонница
- психозы (старческие, алкогольные)
Со стороны сердечно сосудистой системы:
- острая сердечно - сосудистая недостаточность
- тромбозы – нарушение свёртываемости + замедление тока крови.
- эмболии
Легочные осложнения:
- пневмония
- бронхит
- абсцесс лёгкого
- отёк лёгкого
- плевриты
Желудочно-кишечного тракта:
- непроходимость кишечника
- перитониты
- метеоризм
- запоры
Со стороны органов мочеиспускания:
- рефлекторная задержка мочи
- анурия
- ишурия – задержка мочеиспускания
- циститы
- пиелонефриты
Отёк гортани, вследствие травмы при интубации
- осиплость или потеря голоса
Паротит - воспаление околоушной железы.
Возникает у ослабленных и пожилых людей.
Боль, припухлость, невозможность открыть рот, жевать, разговаривать, повышение температуры, ухудшается общее состояние.
Лечение: протирать ротовую полость ломтикам лимона, полоскать рот антисептиком,
Пилокарпин 1% - 3-4капли и 3раза в день под язык, компрессы. При нагноении – вскрытие.
Осложнение со стороны послеоперационной раны:
1. кровотечение (соскальзывание лигатуры, нарушение свёртываемости)
2. гематома, серома.
3. инфильтрат
4. нагноение раны в 1-4% случаев
5. эвентрация на 6-12 день (сроки снятия швов). Эвентрация – органы брюшной полости выходят под кожу или наружу через послеоперационный дефект.
Лекция № 10 Основные методы исследования
План лекции:
1. Основные методы исследования.
2. Роль мед сестры в подготовке и проведении исследований.
1. Основные методы исследования.
Общие методы обследования больного включают: анамнез, осмотр (общий, локальный), пальпацию, перкуссию, аускультацию. Общие методы лабораторного исследования включают: общий анализ крови, мочи, кала.
Специальные методы:
Рентгенодиагнгостика:
а) ренгеноскопия, флюорография
б) ренгенография
в) цифровая ренгеноскопия (источник излучения под столом)
г) ангиография
д) маммография
е) ЦЛР –цифровая люминисцентная радиография – изобрадение мягких тканей и костей, возможно повторное использование ренгеновских пленок.
ж) кардиоангиография
з) компьютерная томография
и) ЯМР
к) контрастные методы исследования, с двойным контрастированием
Ультразвуковая диагностика
Эндоскопические методы исследования
Биохимические методы
Радиационные и радиоизотопные методы
Иммунологические методы
Биопсия
2. Роль мед сестры в подготовке и проведении исследований.
Роль медицинской сестры при подготовке к исследованиям заключается в тщательной подготовке к исследованиям, поэтому сестра должна знать хорошо суть метода исследования, подготовку пациента, возможные осложнения, их профилактику, неотложную помощь при возникновении осложнений, особенности психологической подготовки. При проведении исследования мед сестра осуществляет психологическую поддержку пациенту, должна быть внимательна, соблюдать правила асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.