- •Лекция № 1 Система организации хирургической и травматологической помощи. Инфекционная безопасность пациента, медицинского персонала. Профилактика вби. План лекции:
- •1. Понятие хирургии и хирургических болезней
- •2. Основные хирургические учреждения:
- •4. Понятие инфекции, хирургической инфекции, внутрибольничной инфекции.
- •Мероприятия при авариях с кровью.
- •Лекция № 1
- •3. Антисептика
- •Лекция № 2
- •Предвестники вторичного позднего кровотечения:
- •По месту излияния крови:
- •По виду поврежденного сосуда:
- •2. Клиника кровопотери
- •3. Временные и окончательные способы остановки кровотечения
- •Правила наложения кровоостанавливающего жгута:
- •4. Независимые вмешательства при кровотечении у пациента:
- •После гемостаза:
- •Лекция № 3 Десмургия.
- •Мягкие повязки
- •Свойства перевязочного материала: Показания к наложению мягких повязок
- •Ошибки и осложнения мягких повязок.
- •Лечебная иммобилизация:
- •Виды лечебной иммобилизации:
- •Привила наложения твёрдых повязок:
- •3. Независимые вмешательства медицинской сестры у пациента при уходе за ранами:
- •4. Независимые вмешательства у пациента с гипсовой повязкой.
- •Двигательныого аппарата (нижней конечности)
- •Пути введения инфузионных сред (способы):
- •2. Роль мед сестры при трансфузиях и инфузиях. Техника переливания крови:
- •Независимые вмешательства до трансфузии крови:
- •Показания к переливанию крови:
- •Противопоказания к переливанию крови:
- •Механизм действия перелитой крови на организм человека:
- •Препараты крови
- •Осложнения, реакции после переливания крови
- •3Я группа осложнений – инфекционные
- •Независимые вмешательства при трансфузии крови
- •Кровезаменители.
- •Лекция № 5 Виды обезболивания.
- •Понятие боли.
- •Используются следующие виды обезболивания:
- •2. Местная анестезия
- •Виды местного обезболивания
- •Осложнения.
- •Противопоказания для местной анестезии:
- •Возможные осложнения при местной анестезии:
- •3. Независимые вмешательства у пациентов в послеоперационном периоде после операции, проведенной под местным обезболиванием.
- •Независимые вмешательства у пациента в послеоперационном периоде после наркоза:
- •Лекция № 6 Оперативная хирургическая техника
- •1. Виды операций.
- •Виды хирургического инструментария
- •Лекция № 7 Местная хирургическая патология
- •1. Классификация ран.
- •Классификация ран:
- •Опасности ран:
- •Лекция № 8
- •3. Независимые сестринские вмешательства при подготовке к экстренной операции:
- •4. Независимые вмешательства при подготовке к плановой операции:
- •Лекция № 9 Ведение больных в периоперативном периоде
- •1. Периоперативный период.
- •2. Послеоперационный период.
- •Задачи послеоперационного периода:
- •Различают 3 фазы
- •3. Независимые вмешательства после операций По окончании операции (независимые вмешательства):
- •4. Послеоперационные осложнения. Течение послеоперационного периода:
- •Осложнение со стороны послеоперационной раны:
- •Лекция № 10 Основные методы исследования
- •1. Основные методы исследования.
- •2. Роль мед сестры в подготовке и проведении исследований.
- •Лекция № 11
- •2. Определение объёма жидкости текущих патологических потерь
- •Определение количества воды, необходимой для очищения кишечника у детей
- •4. Особенности сестринского процесса у хирургических больных При подготовке к операции:
- •После операции:
- •Профилактика пролежней:
- •Классификация степеней поражения.
- •Лечение
- •Лекция № 12 Роль медсестры в проведении профилактических и реабилитационных мероприятий в хирургических стационарах и учреждениях пмп
- •1. Реабилитационное направление в хирургии.
- •2. Профилактическое направление в хирургии.
- •Лекция № 14 Синдром повреждения
- •1. Вывихи.
- •Классификация вывихов
- •Признаки вывиха:
- •2. Переломы.
- •Классификация переломов:
- •Абсолютные признаки переломов:
- •2. Особенности травм у детей.
- •Особенности переломов у детей:
- •Лекция № 16 Синдром повреждения
- •1. Понятие ожога.
- •Классификация ожогов:
- •Определение величины площади ожога:
- •Первая помощь при ожогах:
- •Первая помощь при химических ожогах:
- •3. Особенности ожогов у детей.
- •4. Виды холодной травмы.
- •2 Периода отморожения:
- •Лечение отморожений в реактивный период:
- •Независимые вмешательства у пациента при отморожении I – II ст.
- •Независимые вмешательства при отморожении III – IV ст.
- •Общее действие холода – замерзание, ознобление, общее охлаждение.
- •Помощь при общем охлаждении.
- •Лекция № 17
- •Клинические проявления общей реакцией организма:
- •2. Местные гнойные заболевания
- •Стадийность развития гнойно – воспалительных заболеваний.
- •Основные задачи лечения:
- •2. Другие виды хирургической инфекции.
- •Специфическая хирургическая инфекция – столбняк.
- •По месту внедрения возбудителя различают:
- •Показания к экстренной профилактике столбняка:
- •Клиника:
- •Независимые вмешательства у пациенток с маститом в стадии инфильтрации:
- •Профилактика:
- •Методы диагностики:
- •Доброкачественные опухали:
- •3. Рак молочной железы.
- •Клиника:
- •Варианты клинического течения:
- •Предрасполагающие факторы:
- •Различают 3 формы расширения вен нижних конечностей:
- •Клиническое течение заболевания подразделяется на 4 стадии:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Независимые вмешательство при варикозной болезни:
- •Лекция № 21
- •Лечение:
- •4. Травмы сосудов.
- •Лекция № 22 Синдром новообразования
- •1. Основы онкологии.
- •2. Классификация опухолей.
- •3. Факторы риска онкологических заболеваний.
- •Лекция № 23 Синдром новообразования сп при уходе за пациентами с опухолями молочных, предстательных желез и раке легких.
- •1.Рак легкого
- •Лечение:
- •Сп при уходе за пациентами с опухолями молочных, предстательных желез
- •Лекция № 24
- •3. Понятие об «остром животе».
- •4. Открытые повреждения полых и паренхиматозных органов брюшной полости.
- •5. Острый аппендицит.
- •6. Острый холецистит.
- •7. Острый панкреатит.
- •Лекция № 26
- •2. Грыжи
- •3. Перитонит
- •Лекция № 28
- •2. Осложнения язвенной болезни.
- •3. Желудочно-дуоденальные кровотечения.
- •4. Малигнизация.
- •Лекция № 29 сп при заболеваниях и повреждениях прямой кишки
- •Лекция № 30 Синдром нарушения мочеотделения Заболевание предстательной железы.
- •1. Острая задержка мочи:
- •Клиника:
- •Лечение:
- •4. Рак предстательной железы
- •Клиника.
- •6. Особенности исследования мочевой системы
После гемостаза:
Возвышенное положение конечностей или положение Фаулера. При выраженной анемии с опущенным головным концом кровати.
Уход за раной – следить за повязкой, смена верхних слоев повязки при промокании кровью, использование ватников, клеенки для защиты постелей от кровянистых выделений.
В первые сутки измерение АД через 1 час
Подсчет пульса и ЧДД через 1 час
Измерение почасового и суточного диуреза
Отсасывание из желудка застойного содержимого
Следить за внешним видом больного – сознание, цвет кожных покровов
Следить за количеством эритроцитов, гемоглобином, гематокритом в 1е сутки каждый час, затем ежедневный контроль
Активное послеоперационное ведение больного – дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж, раннее вставание с учетом характера операции
Высококалорийная диета с повышенным содержанием витаминов, свежих соков – яблочного, гранатового, морковного. Стол №11.
Лекция № 3 Десмургия.
План лекции:
Мягкие повязки.
Твёрдые повязки.
Независимые вмешательства у пациентов при уходе за ранами.
Независимые вмешательства у пациента с гипсовой повязкой и в послеоперационном периоде по поводу повреждений опорно-двигательного аппарата (нижних конечностей).
Десмургия – учение о повязках, способах их применения и правильном их наложении, возможных осложнениях повязок.
Повязки – способ прикрытия раны или поврежденного участка тела.
Перевязка – процесс наложения повязки.
Различают:
мягкие повязки (защитные, закрепляющие)
твёрдые повязки (иммобилизирующие)
Мягкие повязки
Составные части повязки – лечебные и фиксирующие.
Лечебные:
асептическая (стерильная сухая)
антисептическая
гипертоническая
мазевая
с ферментами
Фиксирующие:
1. клеевые повязки (наклейки)
а) лейкопластырные (черепицеобразные, параллельные, перпендикулярные)
б) клеоловая
2. бинтовые повязки
а) простая мягкая повязка
б) давящая (гемостатическая)
в) обездвиживающая (иммобилизирующая) воротник Шанца, повязка Дезо
г) корригирующая
3. косыночная повязка
4. компрессионная повязка (эластичным бинтом)
5. пращевидная повязка
6. Т – образная повязка
7. герметизирующая (окклюзионная повязка)
8. эластично - сетчато–трубчатые повязки (7 номеров)
Свойства перевязочного материала: Показания к наложению мягких повязок
1. гигроскопичность (капиллярность) 1. создание покоя повреждённой
2. эластичность области.
3. не раздражать ткани 2. удержание перевязочного
4. быстро высыхать материала
5. относительная дешевизна
6. подвергаться стерилизации без ухудшении
качеств.
Правила наложения мягких бинтовых повязок:
слева – направо (кроме Дезо на правую верхнюю конечность, левый глаз и поддерживающая повязка на левую молочную железу)
сзади – наперёд
снизу – вверх
от периферии к центру
не сдавливать мягкие ткани, но бинтовать плотно
головка бинта держится в правой руке, как, чтобы I ый палец кисти раскатывал бинт
каждый последующий тур (оборот) покрывает предыдущий на 1/2 или на 1/3 ширины бинта
больной должен находится в положении, удобном для бинтования, а бинтуемая часть должна находится в удобном для больного положении
бинтовать стоя, лицом к больному
закрепляется бинт двумя узлами или с помощью булавки, на «бантик» не завязывается,
нельзя закреплять бинт над местом проекции раны.