По виду поврежденного сосуда:

Капиллярные – кровотечение в виде капелек росы, кровоточит вся поверхность раны, склонны к самостоятельной остановке.

Венозные – кровь тёмно – красного цвета, течёт равномерно, медленно. При повреждении крупных венозных сосудов в области шеи смерть наступает вследствие воздушной эмболии.

Артериальные – кровь ярко – красного цвета, выбрасывается пульсирующей струёй, толчкообразно.

Паренхиматозные – наблюдается при повреждении паренхиматозных органов: печени, легких, селезёнки, почек. Оно отличается массивностью, продолжительностью, не склонно к само -произвольной остановке, т.к. сосуды паренхиматозных органов не спадаются, удерживаются стромой органа. Отсутствует образование тромбов вследствие наличия в паренхиматозных органах антикоагулянтных веществ (отсутствует фермент протромбин)

2. Клиника кровопотери

Острая кровопотеря – потеря значительного количества крови за короткий промежуток

времени.

Признаки:

Резкая бледность кожных покровов и слизистых. Головокружение, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами. Сухость во рту, жажда, звон и шум в ушах, рвота, тахикардия и тахипноэ, холодный липкий пот, осунувшееся лицо, запавшие глаза, снижение АД, снижение ВД, пульс слабого наполнения, нитевидный, общая слабость.

Наконец, потерпевший теряет сознание, т.к. развивается шок – ответная реакция организма на малокровие, вследствие механического повреждения. Плохо переносят кровотечение дети и старики.

3. Временные и окончательные способы остановки кровотечения

Временные способы остановки кровотечения - методы остановки на период с момента

возникновения, до окончательной остановки кровотечения.

Окончательная остановка кровотечения - конечная цель лечения кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения – заключается в наложении асептической или давящей повязки (при гемофилии, сепсисе, когда снижена свертываемость крови).

Остановка венозного кровотечения производится в большинстве случаев наложением, давящей повязки – несколько слоев стерильной марли, слой стерильной ваты + фиксирующая повязка, обязательно возвышенное положение конечности.

Остановка артериального кровотечения – пальцевое прижатие артерии позволяет остановить артериальное кровотечение моментально, но из-за быстрой утомляемости пальцев можно остановить кровотечение на 10-20 мин.

Необходимо помнить, что при повреждении артерий на голове, лице, шее, пальцевое прижатие производится ниже места повреждения, а во всех остальных случаях выше места повреждения.

- Максимальное сгибание конечности в суставе или отведение конечности, способ этот прост и доступен, но имеет некоторые недостатки, применение его невозможно при:

а) заболеваниях суставов

б) рубцовых изменения суставов

- Тугая тампонада раны (тампоном): в рану вводится длинный стерильный тампон из бинта, который фиксируется закрепляющей повязкой.

- Наложение кровоостанавливающего жгута.

- Наложение импровизированного жгута – закрутки. Нельзя накладывать на голень, остальные правила как для жгута Эсмарха.

- Наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд.