Предрасполагающие факторы:

1. конституционная предрасположенность к заболеванию, передающаяся по наследству и проявляется неполноценностью мышечной и соединительной ткани стенки вен.

2. Клапанная недостаточность вены.

3. Гормонально-эндокринные и механические факторы.

4. Перенесённые инфекции.

5. Особенности профессии.

Неблагоприятным фактором является: кашель, запоры (особенно затяжного характера), избыточный вес, деформация стоп, пальцев стопы, профильно-поперечное плоскостопие, гиподинамия, курение, употребление алкоголя.

Расширение вен называется варикозным или узловым, т.к. вены при выраженном поражении распирается и выпячивается в виде узлов различной величины.

Различают 3 формы расширения вен нижних конечностей:

1. Ртволовая или магистральная.

2. Рассыпная – расширяются отдельные ветви.

3. Смешанная форма.

Клиническое течение заболевания подразделяется на 4 стадии:

I. стадия – начальной – компенсации: больные жалуются на косметические дефекты, появляется видимая сеть вен.

II. стадия – субкомпенсации – по мере развития болезни появляются жалобы на чувство усталости, утомляемости, тяжести в ногах при стоянии ходьбе, отёк ног при физической нагрузке, судороги икроножных мышц.

III. стадия – декомпенсации – характеризуется жалобами на быструю утомляемость при физической нагрузке, на ощущение чувства тяжести и полноты в конечностях, иногда при физической нагрузке тупые боли. Отмечается постоянный отёк голени который за ночь не проходит. Изменяется цвет кожи – пигментация. Постепенно голень приобретает синюшно-багровую окраску и болезнь переходит в IVстепень.

IV. степень – трофических расстройств. – больных постоянно беспокает боли, отёк, кожный зуд. Появляется наклонность к хроническим экземам и изъявлением. Язвы развиваются, в результате нарушением питания кожи, называются трофическими. Обычно располагаются на внутренней поверхности голени.

Осложнения:

1. Флебиты – воспаление стенки вены.

2. Флеботромбозы – наличие тромба в неизменённой вене.

3. Тромбофлебиты – воспаление стенки вены + тромб в её просвете.

4. Разрыв варикозного узла в результате кровотечение (лечение давящая повязка + возвышенное положение конечности).

5. Образование трофических язв.

Лечение:

Консервативное, оперативное и склерозирующая терапия.

Консервативное – комплексное, специальная гимнастика,

- ношение супинаторов при плоскостопии,

- бинтование эластичным бинтом или ношение специальных эластичных чулок.

Оперативное: - флебектомия

Ходить разрешается на следующий день после операции, но обязательно бинтование ноги эластичным бинтом минимум 4 месяца.

Склерозирующая терапия – в просвет вены вводят склерозирующее вещество: тромбовар, варикоцид, вистарин.

Независимые вмешательство при варикозной болезни:

1. Ношение эластичных бинтов, чулок

2. Охранительный режим – не рекомендуется длительное пребывание на ногах и сидячая работа.

3. Возвышенное положение конечности на 15 – 20градусов, головной конец остаётся гризонтально.

4. удобной обуви.

5. Ношение супинаторов при плоскостопии.

6. Стол №10, рекомендуется по диетическому питанию ножных пациентов. Ограничение содержания легко усвояемых углеводов, ограничение потребления животных жиров, поваренной соли.

7. В после операционном периоде: ходить со второго дня, или сразу после операции или с 2 дня бинтовать эластичным бинтом 4-6месяцев. Для профилактике рецидивов: гимнастические упражнения, ограничение пребывания в сидячем положении длительный срок. Точечный массаж.

8. Швы на бедре снимаются на 7-8день, на голени на 11-12день.