Профилактика:

Подготовка сосков к кормлению в период беременности (ношение грубой х/б ткани в области соска, х/б бюстгальтеры, массаж, холодное обливание молочной железы). Обработка сосков после кормления, гигиенические мероприятия.

В стадии абсцедировании лечение хирургическое, + антибиотики, разрез радиарный.

Независимые вмешательства у пациентки с лактационным маститом в стадии абсцедирования:

1. Возвышенное положение молочной железы.

2. Тугое перетягивание молочной железы.

3. Необильное кислое питьё.

4. Исключить из рациона продукты стимулирующие лактацию: грецкие орехи, молочные продукты, чай с молоком, клюкву, пиво.

5. После операции: следить за дренажами, защищать постель пациента от выделений из ран с помощью клеёнки, ватников и пелёнок.

6. Обеспечить регулярный и правильный приём препаратов, прекращающих лактацию: порошки тертой камфары 6раз в день, питуитрин в/м.

2. Дисгормональные заболевания молочной железы.

Мастопатия – дисгормональное заболевания молочной железы.

В основе их гиперпродукции эстрогенов. Операционное значение имеют многократные аборты, гинекологические заболевания, патология эндокринной системы (в первую очередь щитовидной железы)

По характеру различают:

• Диффузную

• Узловую форму.

Характерная динамика симптомов, совпадающая с менструальным циклом.

Клиника:

Возраст больных 20-50лет, чаще наблюдается двух стороннее поражение. Нагрубание и боль в молочной железах, усиливающиеся перед менструациями, иногда выделение из соска. На фоне уплотнённой ткани железы определяют боли плотные оброзования, чаще расположенные в верхне-наружном квадранте. Подмышечные лимфоузлы могут быть увеличены.

В середине менструального цикла отмечается уменьшение болевого синдрома, так и регрессе местных изменений в молочной железе.

Кровянистые выделения из соска обусловлены патогенными разрастаниями слизистой оболочки выводных протоков железы; опасность малигнизации в таких случаях резко вырастает.

При каждом уплотнении ткани молочной железы следует исключить рак!!!

Методы диагностики:

• Маммография

• Пункционная биопсия толстой иглой с цитологическим исследованием полученного материала (отсутствие злокачественных клеток в пунктате ещё не исключает рака молочной железы)

При локализованных формах мастопатии показано оперативное лечение – секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием иссечённого участка.

Лечение при диффузных формах – консеравативное.

• Лечение гинекологических заболиваний

• Тиреотоксикоз

Профилактика: лечение воспалительных заболеваний половой среды, предупреждение абортов.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако имеется большая склонность к рецидивам, что обусловлено нарушениями гормонального фона.

Доброкачественные опухали:

• Фиброаденома

• Внутрипротоковая киста

• Молочные кисты

• Опухали соска и ареолы:

- папилломы,- фибромы,- лимфангиомы,- липомы, дермоидные кисты.

Лечение хирургическое + гистологическое исследование.

3. Рак молочной железы.

Рак молочной железы развивается на фоне мастопатии в 11раз чаще, чем в нормальной железе. В 1-2% возникает у мужчин. Двухсторонне поражение возникает в 10%.