Привила наложения твёрдых повязок:

1. повязки накладываются в положении максимальном расслаблении мышц антагонстов (т.е. сгибателей – разгибателей и т.д.)

2. на костные выступы необходимо положить защитные прокладки

3. гипсовый бинт или лонгета не должна иметь складок, рубцов, их надо разгладить рукой.

4. пальцы стопы и кисти должны быть свободны для наблюдения за кровообращением.

3. Независимые вмешательства медицинской сестры у пациента при уходе за ранами:

 На послеоперационную рану холод и груз на два часа

 Наблюдать за повязкой в первые сутки каждый час в течение 3 – 6 часов, затем 2 -3 раза в день. Смена повязки с обязательным соблюдением привил асептики.

Создать возвышенное положение конечности с ранением, применяя шину Белера, при ранении грудной клетки – положение полусидя, при ранении живота – положение Фаулера

• Профилактика пролежней:

1. следить за состоянием постели

2. контроль за состоянием кожи больного, особенно в местах наибольшего сдавливания – под крестец подложить резиновый надувной круг в чехле или пелёнке, а под, локтевые выступы и под пятки ватно – марлевые подушки.

3. каждые 2 часа менять положение больного.

4. 2 р. в день кожу в местах наибольшего давления обработать 10% камфорного спирта, сочетая с легкими массажными движениями.

 Следить за чистотой постельного белья – защита постели применением ватников.

 Соблюдать режим дня: проветривать помещения, влажная уборка палат, достаточный по продолжительности сон и своевременное кормление

 Стол № 15 при ранении живота 1д стол 0

2д - 2 б/х

3д - 2 с хлебом (после появления стула или после клизмы)

• На 3тий день если не было стула очистительная клизма (по согласованию с лечащим врачом).

• Дыхательная гимнастика: надувать резиновые игрушки, делать глубокие дыхательные движения по 10 раз в течение каждого дня, дуть через трубочку в емкость с водой.

• С первого дня ЛФК: шевелить пальцами рук ног, массаж здоровой конечности: растирание разминание, вибрации.

• Помощь в соблюдении личной гигиены больного: помочь, если нужно, почистить зубы, умыть больного, помыть ноги, подмыть.

• Контролировать физиологические отправления больного: своевременное опорожнение мочевого пузыря: через 5 – 6 часов после последнего мочеиспускания, в дальнейшем 5 – 6 раз в день.

4. Независимые вмешательства у пациента с гипсовой повязкой.

1. В течение первых суток подсушивать гипсовую повязку лампой Соллюкса.

2. Под ногу подложить шину Белера, создать возвышенное положение

3. Предупредить пациента о возможных осложнениях – сдавлении конечности гипсовой повязкой (если больной не под наблюдением)

1. Обучить приёмам напряжения мышц

1. Обучить гимнастике пальцев конечности

1. Начать тренировку конечности – периодически спускать ногу с постели

1. Научить ходить с помощью костылей, не наступая на гипс, постепенно увеличивая длительность ходьбы,

1. Научить сидеть, подняв ногу горизонтально.

1. Внимательно наблюдать за больным в первые сутки после наложения гипсовых повязок могут быть: боль отёк онемение – это симптомы сдавления - необходимо срочно ослабить повязку.

Независимые вмешательства у пациента после операции с повреждением опорно –