- •Лекция № 1 Система организации хирургической и травматологической помощи. Инфекционная безопасность пациента, медицинского персонала. Профилактика вби. План лекции:
- •1. Понятие хирургии и хирургических болезней
- •2. Основные хирургические учреждения:
- •4. Понятие инфекции, хирургической инфекции, внутрибольничной инфекции.
- •Мероприятия при авариях с кровью.
- •Лекция № 1
- •3. Антисептика
- •Лекция № 2
- •Предвестники вторичного позднего кровотечения:
- •По месту излияния крови:
- •По виду поврежденного сосуда:
- •2. Клиника кровопотери
- •3. Временные и окончательные способы остановки кровотечения
- •Правила наложения кровоостанавливающего жгута:
- •4. Независимые вмешательства при кровотечении у пациента:
- •После гемостаза:
- •Лекция № 3 Десмургия.
- •Мягкие повязки
- •Свойства перевязочного материала: Показания к наложению мягких повязок
- •Ошибки и осложнения мягких повязок.
- •Лечебная иммобилизация:
- •Виды лечебной иммобилизации:
- •Привила наложения твёрдых повязок:
- •3. Независимые вмешательства медицинской сестры у пациента при уходе за ранами:
- •4. Независимые вмешательства у пациента с гипсовой повязкой.
- •Двигательныого аппарата (нижней конечности)
- •Пути введения инфузионных сред (способы):
- •2. Роль мед сестры при трансфузиях и инфузиях. Техника переливания крови:
- •Независимые вмешательства до трансфузии крови:
- •Показания к переливанию крови:
- •Противопоказания к переливанию крови:
- •Механизм действия перелитой крови на организм человека:
- •Препараты крови
- •Осложнения, реакции после переливания крови
- •3Я группа осложнений – инфекционные
- •Независимые вмешательства при трансфузии крови
- •Кровезаменители.
- •Лекция № 5 Виды обезболивания.
- •Понятие боли.
- •Используются следующие виды обезболивания:
- •2. Местная анестезия
- •Виды местного обезболивания
- •Осложнения.
- •Противопоказания для местной анестезии:
- •Возможные осложнения при местной анестезии:
- •3. Независимые вмешательства у пациентов в послеоперационном периоде после операции, проведенной под местным обезболиванием.
- •Независимые вмешательства у пациента в послеоперационном периоде после наркоза:
- •Лекция № 6 Оперативная хирургическая техника
- •1. Виды операций.
- •Виды хирургического инструментария
- •Лекция № 7 Местная хирургическая патология
- •1. Классификация ран.
- •Классификация ран:
- •Опасности ран:
- •Лекция № 8
- •3. Независимые сестринские вмешательства при подготовке к экстренной операции:
- •4. Независимые вмешательства при подготовке к плановой операции:
- •Лекция № 9 Ведение больных в периоперативном периоде
- •1. Периоперативный период.
- •2. Послеоперационный период.
- •Задачи послеоперационного периода:
- •Различают 3 фазы
- •3. Независимые вмешательства после операций По окончании операции (независимые вмешательства):
- •4. Послеоперационные осложнения. Течение послеоперационного периода:
- •Осложнение со стороны послеоперационной раны:
- •Лекция № 10 Основные методы исследования
- •1. Основные методы исследования.
- •2. Роль мед сестры в подготовке и проведении исследований.
- •Лекция № 11
- •2. Определение объёма жидкости текущих патологических потерь
- •Определение количества воды, необходимой для очищения кишечника у детей
- •4. Особенности сестринского процесса у хирургических больных При подготовке к операции:
- •После операции:
- •Профилактика пролежней:
- •Классификация степеней поражения.
- •Лечение
- •Лекция № 12 Роль медсестры в проведении профилактических и реабилитационных мероприятий в хирургических стационарах и учреждениях пмп
- •1. Реабилитационное направление в хирургии.
- •2. Профилактическое направление в хирургии.
- •Лекция № 14 Синдром повреждения
- •1. Вывихи.
- •Классификация вывихов
- •Признаки вывиха:
- •2. Переломы.
- •Классификация переломов:
- •Абсолютные признаки переломов:
- •2. Особенности травм у детей.
- •Особенности переломов у детей:
- •Лекция № 16 Синдром повреждения
- •1. Понятие ожога.
- •Классификация ожогов:
- •Определение величины площади ожога:
- •Первая помощь при ожогах:
- •Первая помощь при химических ожогах:
- •3. Особенности ожогов у детей.
- •4. Виды холодной травмы.
- •2 Периода отморожения:
- •Лечение отморожений в реактивный период:
- •Независимые вмешательства у пациента при отморожении I – II ст.
- •Независимые вмешательства при отморожении III – IV ст.
- •Общее действие холода – замерзание, ознобление, общее охлаждение.
- •Помощь при общем охлаждении.
- •Лекция № 17
- •Клинические проявления общей реакцией организма:
- •2. Местные гнойные заболевания
- •Стадийность развития гнойно – воспалительных заболеваний.
- •Основные задачи лечения:
- •2. Другие виды хирургической инфекции.
- •Специфическая хирургическая инфекция – столбняк.
- •По месту внедрения возбудителя различают:
- •Показания к экстренной профилактике столбняка:
- •Клиника:
- •Независимые вмешательства у пациенток с маститом в стадии инфильтрации:
- •Профилактика:
- •Методы диагностики:
- •Доброкачественные опухали:
- •3. Рак молочной железы.
- •Клиника:
- •Варианты клинического течения:
- •Предрасполагающие факторы:
- •Различают 3 формы расширения вен нижних конечностей:
- •Клиническое течение заболевания подразделяется на 4 стадии:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Независимые вмешательство при варикозной болезни:
- •Лекция № 21
- •Лечение:
- •4. Травмы сосудов.
- •Лекция № 22 Синдром новообразования
- •1. Основы онкологии.
- •2. Классификация опухолей.
- •3. Факторы риска онкологических заболеваний.
- •Лекция № 23 Синдром новообразования сп при уходе за пациентами с опухолями молочных, предстательных желез и раке легких.
- •1.Рак легкого
- •Лечение:
- •Сп при уходе за пациентами с опухолями молочных, предстательных желез
- •Лекция № 24
- •3. Понятие об «остром животе».
- •4. Открытые повреждения полых и паренхиматозных органов брюшной полости.
- •5. Острый аппендицит.
- •6. Острый холецистит.
- •7. Острый панкреатит.
- •Лекция № 26
- •2. Грыжи
- •3. Перитонит
- •Лекция № 28
- •2. Осложнения язвенной болезни.
- •3. Желудочно-дуоденальные кровотечения.
- •4. Малигнизация.
- •Лекция № 29 сп при заболеваниях и повреждениях прямой кишки
- •Лекция № 30 Синдром нарушения мочеотделения Заболевание предстательной железы.
- •1. Острая задержка мочи:
- •Клиника:
- •Лечение:
- •4. Рак предстательной железы
- •Клиника.
- •6. Особенности исследования мочевой системы
3. Антисептика
Антисептика – система мероприятий, направленная на уничтожение или уменьшение микроорганизмов в ране или патологическом очаге или в организме в целом.
Виды антисептики: поверхностная (присыпки, мази), глубокая (блокады), местная и общая ( препарат вводится вдали от места локализации инфекции).
Механическая антисептика: ПХО ран, удаление инородных тел, промывание ран, широкое вскрытие.
Физическая: дренирование, высушивание, УФО, УВЧ на раны, применение гипертонического (10%) раствора натрия хлорида.
Химическая: альдегиды (формалин, формальдегид), галлоиды (йодонат, йодопирон, хлорамин, гипохлорид, раствор Люголя), детергенты (дегмин, диоксидин, хлоргексидин, роккал), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, риванол), нитрофураны (фурацилин), окислители (перекись водорода, перманганат натрия, борная кислота), спирты (этиловый), соли тяжелых металлов (нитрат серебра, протаргол, колларгол), сульфаниламиды, фенолы (карболовыя кислота).
Биологическая: антибиотики, сыворотки, вакцины, ферменты, фитонциды, переливание крови.
Лекция № 2
Кровотечения. Гемостаз
План лекции:
Классификация кровотечений.
Клинические признаки кровопотери.
Способы остановки кровотечений – временные и окончательные.
Независимые вмешательства при кровотечении и после гемостаза.
Классификация ран.
Независимые вмешательства при ранении.
1. Классификация кровотечений.
Человек подвержен травмам, среди которых 36,9% составляют рана. При ранении нарушается целостность сосудистой стенки и возникает кровотечение.
Кровотечение - истечение крови из сосудистого русла при нарушении целостности его стенок.
Гематома – скопление крови в тканях.
Кровоподтек – пропитывание кровью тканей.
Для человека не желательная даже минимальная потеря крови, а потеря 1/2 ОЦК без оказания своевременной медицинской помощи, бывает смертельна.
Виды кровотечений:
По происхождению:
a) травматические
б) не травматические (нарушение проницаемости, гнойное расплавление тромба, нарушение свертываемости крови, пролежни, новообразования.)
По времени возникновения:
Первичные кровотечения – возникают сразу же вслед за повреждением сосудистой стенки
Вторичные кровотечения – возникают через некоторое время после остановки. Например, когда после операции соскальзывает лигатура, в результате повышения АД выталкивается тромб.
Вторичные ранние - т. е. до развития инфекции
Вторичные поздние – возникает спустя 7 – 10 дней после окончательной остановки кровотечения, после развития инфекции. Они могут начаться в любой момент после инфицирования раны в результате расплавления тромба.
Предвестники вторичного позднего кровотечения:
кровяное окрашивание раневого содержимого или появления в нем сгустков крови
покраснения кожи вокруг раны и повышения температуры тела
побледнение и похолодание конечности кожи кровотечения
иногда исчезновение периферического пульса
По месту излияния крови:
а) Наружные кровотечения – кровь изливается в окружающую среду
б) Внутренние кровотечения – кровь изливается в замкнутую полость