По месту внедрения возбудителя различают:

• раневой

• послеоперационный

• послеожоговый

• поле родовой

• после отморожений

• после инъекционный

Профилактика столбняка: она проводится по приказу №459 Министерства здравоохранения СССР.

1. Неспецифическая профилактика– это мероприятия, направленные на удаление микробов из раны, т. е. своевременное и правильное проведение ПХО ран.

2. Специфическая активно-пассивная антитоксическая профилактика– направлена на повышение иммунитета к столбнячному токсину.

а) активная иммунизация– введение столбнячного анатоксина.

б) активно-пассивная– введение противостолбнячной сыворотки (ПСС)

в) пассивная иммунизация– вводится противостолбнячный гамма-глобулин в/м 10мл.

Показания к экстренной профилактике столбняка:

1. Открытые повреждения кожи и слизистых оболочек.

2. Ожоги и отморожения 2-3-4 степени.

3. Внебольничные роды и аборты.

4. Флегмоны и абсцессы кожи.

5. Гангрены, некрозы любой формы.

6. Операция со вскрытием желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к экстренной профилактике столбняка:

1. Повышенная чувствительность к препарату.

2. Беременность.

ЛЕКЦИЯ № 19

Синдром воспаления

План лекции:

1. Воспалительное заболевания молочной железы.

2. Дисгормональные заболевания (мастопатии) Доброкачественные опухоли молочной железы.

3. Рак молочной железы.

1. Воспалительные заболевания молочной железы.

Классификация:

1. Острый мастит:

1. серозный

2. инфильтрационный

3. абсцедирующий

4. флегмозный

5. гангренозный

2. Хронический мастит.

Геникомастия – у мужчин.

Лактационный Нелактационный (в результате травмы)

Во время беременности послеродовой

Входными воротами является трещины сосков и около сосочкового поля, способствует развитию мастита застой молока.

ВОЗБУДИТЕЛИ: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка.

Клиника:

Заболевания начинается с опущения распирания молочных железах, боли, повышения температуры. В начальной стадии мастита (серозного) железы нагрубают, в области повреждённой дольки.

На 4-6день формируется гнойник, который может локализоваться около соска – околососковый впереди молочной железы – аптемамарный в толще железы – интромамарный, и за ней – ретромамарный.

Признаки нагноения – инфильтрация, покраснение, болезненность.

Флюктзация - поздний симптом, особенно при ретромамарных и интромамарных локализациях.

Лечение в стадии серозной и фильтрационной консервативное.

Независимые вмешательства у пациенток с маститом в стадии инфильтрации:

1. Осторожное сцеживание молока, грубые манипуляции на молочной железе могут привести к распространению инфекции.

2. Уменьшить питьё.

3. Возвышенное положение молочной железы – поддерживающая повязка (при накладывании её оставлять открытым сосок для кормлении или сцеживании), ношение бюстгалтера.

4. Грудное вскармливание не прекращается.

5. Создать условия для применения физиотерапевтических процедур.

6. Полуспиртовые компрессы.

7. Лечение трещин сосков: смазывать облепиховым маслом, бальзамом «спасатель», витамином В12 с мёдом. Не рекомендуется при кормлении детей применять повязки с мазью Вишневского.