Справочный материал для оформления протоколов

Таблица

Дифференциация коринебактерий

Вид коринебактерий	Токсигенность	Глюкоза	Сахароза	Крахмал	Цистиназа	Мочевина	Редукция нитратов
C. diphtheriae gravis	+	+	-	+	+	-	+
C. diphtheriae mitis	+	+	-	-	+	-	+
C. diphtheriae intermedicus	+	+	-	-	+	-	+
C. ulcerans	-	+	-	+	+	+	-
C. xerosis	-	+	+	-	-	-	+/-
C. pseudodiphtheriticum	-	-	-	-	-	+	+
C. pseudotuberculosis	-	+	+/-	-	+	+	+/-

занятие №5:	эшерихии. шигеллы Микробиологическая диагностика колиэнтеритов и шигеллезов
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:	1. Изучить биологические свойства эшерихий и шигелл. 2. Овладеть умением оценки результатов микробиологической диагностики колиэнтеритов и шигеллезов. 3. Научиться решать практические задачи по специфической профилактике и терапии колиэнтеритов и шигеллезов.

Актуальность занятия

Эшерихиозы объединяют большую группу болезней, вызываемых бактериями рода Escherichia, чаще всего они протекают как острая кишечная инфекция (ОКИ). Эшерихиозы характеризуются широким распространением и появлением частых вспышек среди различных групп населения. Восприимчивость к эшерихиям сильно зависит от штаммовых особенностей и гораздо выше у детей младшего возраста, особенно первого года жизни, так как у них не сформирована микробиота кишечника и несовершенны механизмы защиты.

Кроме того, эшерихии доминируют в нормальной микрофлоре кишечника, поэтому доказательство этиологической значимости эшерихий в возникновении кишечного и внекишечного эшерихиоза невозможно без проведения бактериологического исследования, при котором проводится не только идентификация, но и определение иммунофенотипа (серовара).

Шигеллез (бактериальная дизентерия) одна из самых опасных и распространенных кишечных инфекций, регистрируется как среди взрослого, так и детского населения. По клинической картине дизентерию легко спутать с другими кишечными инфекциями, поэтому для точного установления диагноза необходимо проведение микробиологического исследования.

Вопросы для подготовки

1. Семейство Enterobacteriaceae, общая характеристика, роль в патологии человека. Отдельные представители.

2. Банальная кишечная палочка как представитель нормальной микробиоты кишечника и условно-патогенный микроорганизм.

3. Классификация диареегенных эшерихий – возбудителей ОКИ на 5 групп (ЭТКП, ЭПКП, ЭИКП, ЭГКП и ЭАКП): факторы патогенности, механизм взаимодействия со слизистой кишечника. Эпидемиология и патогенез колиинфекций.

4. Состав и применение дифференциально-диагностических питательных сред (Левина, Эндо, Плоскирева).

5. Микробиологическая диагностика колиинфекции. Дифференциация энтеропатогенных E. coliот условно-патогенных штаммов. Пути определения источников инфекции.

6. Шигеллы, общая характеристика. Антигенная структура шигелл и ее отражение в международной классификации.

7. Факторы патогенности шигелл, механизм взаимодействия со слизистой кишечника. Эпидемиология и патогенез дизентерии.

8. Микробиологическая диагностика острой и хронической дизентерии. Колицинотипирование, его роль в установления эпидемической цепи.