Справочный материал для оформления протоколов

Таблица 1

Сахаролитические свойства вибрионов на триаде Хейберга

Группа	Углеводы
	сахароза	манноза	арабиноза
1	+	+	-
2	-	+	-
3	+	+	+
4	+	-	+
5	+	-	-

Таблица 2

Дифференциация биоваров Vibrio choleraе

Признак	биовар «Классика»	биовар «Эль-Тор»
Рост на среде с полимиксином В (50 ед/мл)	-	+
Агглютинация куриных эритроцитов	-	+
Чувствительность к классическому фагу	+	-
Чувствительность к фагу «Эль-Тор»	-	+
Реакция Фогес-Проскауэра

занятие №8:	ПРОТЕИ. КЛЕБСИЕЛЛЫ. ПСЕВДОМОНАДЫ. АЦинетобактеры. кандиды Микробиологическая диагностика оппортунистических и госпитальных инфекций
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:	1. Изучить биологические свойства псевдомонад, протеев, клебсиелл, акинетобактеров и кандид. 2. Овладеть умением оценки результатов микробиологической диагностики оппортунистических и госпитальных инфекций. 3. Научиться решать практические задачи по профилактике и терапии оппортунистических и госпитальных инфекций.

Актуальность занятия

Госпитальные инфекции (ГИ) продолжают оставаться одной из сложных проблем органов здравоохранения и в настоящее время приобретают все большую медицинскую и социально-экономическую значимость во всем мире. Так, по данным Центра по контролю болезней в США ущерб от ГИ в 1999 г составил 4,6 млрд. долларов, при этом, из 2 млн. больных в нашей стране по данным официальной статистики регистрируется от 2,5 до 3% случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ).

В структуре ГИ первое место занимают гнойно-септические заболевания, вызванные микрофлорой больничной обстановки, большинство из которых являются грамотрицательной нормальной микрофлорой организма человека.

Врач должен знать основные диагностические критерии этиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов, владеть методами выявления заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, уметь проводить специфическую профилактику и лечение данных заболеваний.

Вопросы для подготовки

1. Госпитальная инфекция, ее этиология, условия возникновения и пути заражения. Понятие «госпитальный штамм», пути формирования и маркеры госпитальных штаммов. Профилактика ВБИ в ЛПУ.

2. Условно-патогенные микроорганизмы, определение понятия и его относительность. Роль условно-патогенных микроорганизмов в неинфекционной клинике.

3. Банальная кишечная палочка – Escherichia coli, как условно-патогенный микроорганизм. Общая характеристика факторов патогенности и возможные заболевания.

4. Синегнойная палочка – Pseudomonas aeruginosa, как возбудитель тяжелой госпитальной инфекции. Систематика и биологические свойства. Факторы патогенности. Особенности эпидемиологии. Микробиологическая диагностика.

5. Бактерии рода Proteus. Общая характеристика, факторы патогенности, возможные заболевания и роль в патологии человека. Протеи как возбудители токсикоинфекций. Микробиологическая диагностика.

6. Бактерии рода Klebsiella. Общая характеристика, факторы патогенности, возможные заболевания и роль в патологии человека. Микробиологическая диагностика.

7. Бактерии рода Acinetobacter. Общая характеристика, факторы патогенности, возможные заболевания и роль в патологии человека. Микробиологическая диагностика.

8. Дрожжеподобные грибы рода Candida. Таксономия, биологические свойства. Факторы патогенности и роль в патологии человека. Микробиологическая диагностика кандидозов.

9. Сепсис и бактериемия, определение понятий, причины и возбудители. Микробиологическое исследование крови, алгоритм, критерии оценки результатов (сепсис/бактериемия?).

10. Комплексное исследование на бактерии кишечной группы и условно-патогенные микроорганизмы. Алгоритмы.

11. Биопрепараты, используемые для диагностики, специфической терапии и профилактики оппортунистических инфекций, вызываемых грамотрицательными бактериями.