Задания для подготовки

Зарисовать в альбом морфологию вириона орто-, парамиксовирусов, корона-, адено- и герпесвирусов. Обозначить на рисунках все структурные элементы.

Практическая работа

Р а б о т а №1

Цель:Изучить возможность использования РТГА для определения подтипа вируса гриппа А.

Задание.Учесть результаты РТГА для определения подтипа вируса гриппа А. Оформить протокол. Сделать заключение.

ПРОТОКОЛ

Цель:

Диагностический препарат	Разведения сывороток					Контроль
	1:10	1:20	1:40	1:80	1:160	сыворотки	вируса	эритр.
H1N1
H2N2
H3N2

«+» – отсутствие гемагглютинации; «–» – наличие гемагглютинации.

Заключение: (Ответить на вопросы: 1. Какой метод и принцип диагностики использован? 2. Какой исследуемый материал был использован? 3. Какой использовали диагностический препарат (название)? 4. Какие дополнительные ингредиенты реакции были использованы? 5. Какой подтип вируса гриппа А был идентифицирован? Почему? 6. Закончено ли исследование?).

Р а б о т а №2

Цель: Освоить серологический метод диагностики гриппа.

Задача. В диагностическое отделение инфекционной больницы поступило двое больных с предположительным диагнозом «Грипп». Для подтверждения диагноза врач рекомендовал изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму. Учесть демонстрационный вариант РТГА с целью количественного определения антител в парных сыворотках больных А. и С. Оформить протокол. Сделать заключение.

ПРОТОКОЛ

Цель:

Обследуемые	Дни	Разведения сыворотки						Контроль
		1:10	1:20	1:40	1:80	1:160	1:320	Ксыв.	КАg
Больной А.	2
	12
Больной С.	2
	12

«+» – задержка гемагглютинации; «–» – гемагглютинация.

Заключение: (Ответить на вопросы: 1. Какой метод и принцип диагностики использован? 2. Зачем исследовались парные сыворотки больного? 3. Какова природа выявленных антител? 4. У кого из обследуемых подтвердился клинический диагноз? Почему?)

Р а б о т а №3

Цель:Освоить вирусологический метод диагностики аденовирусной инфекции.

Задача.В глазное отделение поступили двое больных (С. и М.) с симптомами тяжелого кератоконъюнктивита. Было высказано предположение об аденовирусной природе заболевания. Отделяемое конъюнктивы было отправлено в вирусологическую лабораторию для выделения и идентификации вируса в культуре ткани. Провести идентификацию аденовирусов в культуральной жидкости, полученной при заражении культуры ткани материалом от больных. С культуральной жидкостью поставлена РСК. Оформить протокол. Сделать заключение.

Схема постановки РСК

Ингредиенты	1 опыт	2 опыт	К сыв.	К вирусосод.мат.б-го С	К вируссод.мат.б-го М.
Аденовирусная сыворотка	0,25	0,25	0,25	–	–
Вируссод.мат.б-го С	0,25	–	—	0,25	-
Вируссод.мат.б-го М	–	0,25	–	-	0,25
Комплемент	0,25	0,25	0,25	0,25	0,25
Физиологический р-р	–	–	0,25	0,25	0,25
Инкубация в термостате 30 минут
Гемолитическая система	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
Результаты

Заключение: (Ответить на вопросы: 1. У кого из больных подтвердился клинический диагноз? Почему? 2. Какой антиген аденовирусов определили в РСК? 3. Можно ли определить тип вируса? 4. Закончено ли исследование?).

Р а б о т а №4

Цель:Изучить возможность использования ИФА для диагностики цитомегаловирусной инфекции.

Задача.У детей А., 1 мес. и Н., 7 мес. с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию на исследование взята моча. С центрифугатом мочи поставлена ИФА. Учесть результаты ИФА, оформить протокол. Сделать заключение.

ПРОТОКОЛ

Цель:

Исследуемый материал	Метод диагностики	Результат
		Рис. с обозначениями

Заключение: (Ответить на вопросы: 1. Какой применен метод и принцип диагностики? 2. Что определяли в центрифугате мочи? 3. Какие ингредиенты использовались для постановки ИФА. 4. Можно ли на основании полученных результатов подтвердить диагноз? Почему?).

Р а б о т а №5

Цель:Изучить иммунобиологические препараты для специфической профилактики, терапии и диагностики респираторных вирусных инфекций.

ПРОТОКОЛ

Цель:

Схема описания иммунобиологических препаратов:

Название (Н):

Классификационное положение (КП):

Состав (С):

Получение (П):

Применение (Пр):

Способ применения (СП):

занятие №16:	Пикорнавирусы. Реовирусы. вирусы гепатита А, в, D, с, Е, G. папилломавирусы Микробиологическая диагностика риновирусных, энтеровирусных, ротавирусных инфекций и парентеральных гепатитов
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:	1. Изучить биологические свойства пикорно-, рео-, папилломавирусов и вирусов гепатита А,В,С,D и G. 2. Овладеть умением оценки результатов микробиологической диагностики риновирусных, энтеровирусных, ротавирусных инфекций и парентеральных гепатитов. 3. Научиться решать практические задачи по профилактике и терапии энтеровирусных, ротавирусных инфекций и парентеральных гепатитов.

Актуальность занятия

Пикорнавирусы, являющиеся возбудителями обширной группы вирусных инфекций, включают в себя возбудителей полиомиелита, энтеровирусных заболеваний (вирусы Коксаки и Экхо, гепатита А) и риновирусных инфекций. Эти вирусы вызывают разнообразные поражения человеческого организма, а полиомиелит является калечащей инфекцией. Необходимость изучения этих инфекций диктуется их значительным удельным весом в структуре инфекционной патологии, а также тем, что вопросы их диагностики и особенно профилактики являются важным звеном здравоохранения.

В настоящее время наблюдается рост заболеваемости парентеральными гепатитами в России. Вирус гепатита В устойчив во внешней среде, для инфицирования человека достаточно нескольких вирусных частиц, вирус легко проникает через кожу и слизистые (наличие микротравм), для заражения опасны даже следы крови на медицинском халате, предметах обихода (расчески, маникюрные наборы, полотенца и т.д.). По степени эпидемиологической опасности гепатит В опережает ВИЧ-инфекцию. Врач должен хорошо знать причины, условия развития и распространения парентеральных гепатитов, понимать, что для лечения этих заболеваний необходима своевременная диагностика, владеть эффективными методами специфической терапии и профилактики.