Дифференциация стрептококков и энтерококков

Вид, серогруппа	Гемолиз	Лизис желчью	Ферментация инулина	Молоко	Пробы на устойчивость
					теллурит калия	оптохин
S.pyogenes, A		–	–	св.	S	R
S.agalactiae, B		–	–	св.	S	R
S.pneumoniae*	, реже 	+	+	св.	S	S
S.sanguis*		–	–	св.	S	R
E.faecalis, D	, или	–	–	св.	R	R

* – разные серогруппы или без группового антигена

занятие №2:	НЕЙССЕРИИ. ПНЕВМОКОККИ Микробиологическая диагностика гонореи, менингококкового менингита и пневмококковой инфекции
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:	1. Изучить биологические свойства гонококков, менингококков и пневмококков 2. Овладеть умением оценки результатов микробиологической диагностики гонореи, менингококкового менингита, пневмококковой инфекции 3. Научиться решать практические задачи по профилактике и терапии гонореи, менингококкового менингита и пневмококковой инфекции.

Актуальность занятия

Гнойные бактериальные менингиты, включающие в себя генерализованные формы менингококковой инфекции, широко распространены во всем мире. Эти заболевания отличаются не только высокими показателями заболеваемости, смертности и летальности, но и частыми осложнениями, затрудняющими нормальное развитие и полноценную жизнь переболевшего менингитом. Актуальность менингококка как возбудителя гнойных менингитов определяется еще и тем, что ее первичная симптоматика нередко сходна с симптомами при других ОРИ, и вовремя должное внимание такому больному не уделяется.

Актуальность гонореи обусловлена ее широким распространением среди населения планеты, склонностью к хроническому течению и влиянием на репродуктивную функцию как мужчин, так и женщин. В России показатели заболеваемости гонореей достаточно высокие и составили 75,0 на 100 тыс. населения в 2002 г.

Основным методом лабораторной диагностики нейссериальных инфекций является бактериологическое исследование, поскольку бактериоскопия не позволяет дифференцировать патогенных нейссерий от других кокков и коккобацилл.

Вопросы для подготовки

1. Общая характеристика возбудителей менингитов и пневмоний, экология и эпидемиология.

2. Пневмококк. Таксономия и биологические свойства и экология возбудителя.

3. Факторы патогенности пневмококка, их роль в патогенезе пневмококковой пневмонии.

4. Микробиологическая диагностика пневмококковой пневмонии.

5. Специфическая и неспецифическая профилактика и терапия пневмококковой инфекции.

6. Нейссерии. Таксономия, биологические свойства, антигенная структура менингококков и гонококков. Отличия от непатогенных нейссерий.

7. Факторы патогенности менингококка и гонококка. Патогенез менингококковой инфекции у взрослых и детей (через факторы патогенности).

8. Эпидемиология менингококковой инфекции. Менингококконосительство.

9. Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции, особенности бактериологического исследования спинномозговой жидкости при менингитах. Специфическая и неспецифическая профилактика и лечение.

10. Гонорея и бленнорея новорожденных, особенности патогенеза (через факторы патогенности). Механизм перехода острой гонореи в хроническую. Антигенная вариабельность гонококка.

11. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи. Специфическая и неспецифическая профилактика и лечение.