Справочный материал для оформления протоколов

Таблица

Серологические маркеры гепатита В

Форма, период болезни	HBsAg	Анти-HBs	HBeAg	Анти-НВе	Анти-НВс		HBV-ДНК
					IgM	IgG
Острый гепатит:
инкубационный период	+*	–	+*	–	–	–	+
клинически выраженный гепатит:
ранний период	+	–	+	–	+**	+**	+
поздний период	+	–	–	+	+/–	+	+/–
реконвалесценция	–	+	–	+	–	+	–
постинфекционный период	–	+	–	+	–	+	–
Хронический гепатит:
репликативная форма	+	–	+	–	+	+	+
интегративная форма	+	–	–	–	+/–	+	+/–

*Последние 1-2 недели инкубационного периода

**Диагностическое значение в фазе HBs–анти-HBs

занятие №17:	АРБОВИРУСЫ. РАБДОВИРУСЫ. Ретровирусы. поксвирусы. Прионы Микробиологическая диагностика особо опасных вирусных инфекций
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:	1. Изучить биологические свойства арбо- рабдо-, ретро-, поксвирусов и прионов. 2. Овладеть умением оценки результатов микробиологической диагностики особо опасных вирусных инфекций. 3. Научиться решать практические задачи по профилактике и терапии особо опасных вирусных инфекций.

Актуальность занятия

Значение арбовирусов в патологии человека огромно: около 100 видов являются возбудителями различных заболеваний. Все арбовирусы передаются человеку при укусе членистоногих. Для арбовирусов характерна природная очаговость, вирусы циркулирует между членистоногими и позвоночными. В Ханты-Мансийском округе – Югре также имеются природные очаги этой инфекции и будущие врачи должны уметь решать вопросы лечения, диагностики и профилактики арбовирусных инфекций.

Вирусы бешенства также широко распространены в природе, причем актуальность изучения этой инфекции, вопросы ее эпидемиологии и профилактики в последние десятилетия не только не снижаются, но и возрастают.

В настоящее время наблюдается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России. Врач должен хорошо знать причины, условия развития и распространения ВИЧ, понимать, что для лечения этого заболевания необходима своевременная диагностика.

Основной представитель группы поксвирусов – вирус оспы, продолжает оставаться предметом изучения, несмотря на то, что 1982 год является годом ликвидации оспы. Это объясняется тем, что группа поксвирусов имеет целый ряд родственных вирусу оспы представителей, а вопросы изменчивости вируса являются пока нерешенной проблемой и не исключено, что в экологии вирусов этой группы место вируса натуральной оспы занимает один из родственных представителей поксвирусов.

Вопросы для подготовки

1. Арбовирусы, общая характеристика группы, экология и вызываемые заболевания.

2. Вирусы семейства Flaviviridae, систематика, морфология и репродукция.

3. Эпидемиология и патогенез клещевого энцефалита. Методы микробиологической диагностики: вирусологические и серологические. Специфическая профилактика и терапия.

4. Рабдовирусы, систематика, морфология и репродукция.

5. Бешенство как зоонозная инфекция, эпидемиология и патогенез бешенства. Методы микробиологической диагностики: вирусоскопический, вирусологический, серологические.

6. Специфическая профилактика бешенства: антирабические вакцины типа Ферми и культуральная. История создания вакцины против бешенства Пастером, фиксированный и «уличный» вирус бешенства. Механизм действия вакцин. Антирабический гаммаглобулин. Получение, показания к применению.

7. Понятие «Медленная инфекция», общая характеристика возбудителей и вызываемых заболеваний. Ретровирусы, систематика, экология и вызываемые заболевания.

8. ВИЧ-1 и ВИЧ-2, систематика, морфология и репродукция.

9. Антигенная изменчивость ВИЧ, экология и эпидемиология возбудителей.

10. Патогенез ВИЧ-инфекции (стадии). Методы лабораторной диагностики. Современные подходы к терапии и профилактики ВИЧ-инфекции.

11. Понятие о СПИД-ассоциированных инфекциях (возбудители, их общая характеристика).

12. Поксвирусы, их классификация и общая характеристика. Лабораторная диагностика натуральной оспы, специфическая профилактика.

13. Прионы, природа и причины возникновения. Вызываемые заболевания, эпидемиология и особенности патогенеза. Методы лабораторной диагностики и профилактики.