Эталоны ответов к задачам

Тема 1.

Задача 1. Главные жалобы: кашель со слизисто-гнойной мокротой, колющие боли в грудной клетке при дыхании, повышение температуры. Второстепенные жалобы: слабость, головная боль.

Задача 2. В данном случае поражена дыхательная система.

Задача 3. Можно думать о заболевании желудка. Этому могли способствовать частые командировки, нерегулярное питание, курение, наследственность.

Тема 2.

Задача 1. Состояние тяжелое, ступор.

Задача 2. Состояние крайне тяжелое, кома, положение пассивное.

Задача 3. Состояние тяжелое, сопор.

Задача 4. Астеник.

Задача 5. Гиперстеник.

Задача 6. Изменены цвет, влажность и тургор кожи. Цвет кожи – диффузный цианоз.

Тема 3.

Задача 1–b;

Задача 2–c;

Задача 3– а;

Задача 4– а;

Задача 5–c;

Задача 6–b;

Задача 7– а;

Задача 8 – d;

Задача 9– а;

Задача 10– b;

Задача 11– c.

Тема 4.

Задача 1- c;

Задача 2- а;

Задача 3- d;

Задача 4- b;

Задача 5- b;

Задача 6- c;

Задача 7- c.

Тема 5.

Задача 1. Крепитация. За счет разлипания альвеол во время вдоха.

Задача 2. Шум трения плевры. За счет трения воспаленных листков висцеральной и париетальной плевры.

Задача 3. Ослабленное везикулярное дыхание. За счет колебания стенок альвеол при вдохе и выдохе.

Задача 4. Амфорическое дыхание. За счет прохождения воздуха из полости каверны в сообщающийся с ним бронх.

Задача 5. Жесткое везикулярное дыхание. Рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы.

Тема 6.

Задача 1.МОД = 15 л. МОД увеличен.

Задача 2.ЖЕЛ = 3,3 л.

Задача 3.Проба В/Т = 68 %, снижена ЖЕЛ, увеличен МОД. Обструктивный тип нарушения вентиляции легких.

Задача 4.ДМОС выд=ДЖЕЛ х 1,2=3,4 х 1,2= 4,04 л.

Задача 5.Проба В/Т=87,5 %. Нарушения вентиляции легких не выявлено.

Задача 6.СДЛА = 67,5 мм.рт.ст.

Тема 7.

Задача 1. 1 – а; 2 – б; 3 – б

Задача 2.1 – б; 2 – б; 3 – б

Задача 3. 1 – а; 2 – а; 3 – б

Задача 4.1 – б; 2 – а; 3 – а; 4 – а

Задача 5.1 – б; 2 – а; 3 – б; 4 – б; 5 – б

Задача 6.– б

Задача 7.– а

Задача 8.– а

Задача 9.– г

Тема 8.

Задача 1. - а

Задача 2. - г

Задача 3.- б

Задача 4. - в

Задача 5. - а

Задача 6.- б

Задача 7.- в

Задача 8.- г

Тема 9.

Задача 1. – 1, 3, 4.

Задача 2. – 2.

Задача 3.– 4, 7.

Задача 4.– 5.

Задача 5.– 6, 8.

Тема 10.

Задача 1. - стеноз устья аорты

Задача 2.- недостаточность митрального клапана

Задача 3.- недостаточность клапана аорты

Задача 4.- недостаточность трехстворчатого клапана

Задача 5.- ускорение кровотока и уменьшение вязкости крови вследствие анемии

Задача 6.- при митральном стенозе

Задача 7.- 1. митральный стеноз. 2. тон открытия митрального клапана. 3. ритм перепела

Задача 8. - недостаточность митрального клапана. Недостаточность клапана аорты.

Тема 11.

Задача 1.- редкий, медленный, малый. Стеноз устья аорты.

Задача 2.– частый, скорый, высокий. Недостаточность клапанов аорты.

Задача 3. – пульс частый, неритмичный, неравномерный, с дефицитом. Дефицит пульса 20 в минуту. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.

Задача 4.– Артериальная гипертензия. Твёрдый пульс.

Задача 5.– 60 – 100 мм вод. ст. Акроцианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, отёки на ногах.

Тема 12.

Задача 1. На ФКГ будет усиление I тона, 3-х-членный ритм со щелчком открытия митрального клапана (OS). Зарегистрируется мезодиастолический шум с пресистолическим усилением (или пресистолический шум). Данные изменения выявятся при записи ФКГ на верхушке сердца. Кроме того, будет акцент II тона на легочной артерии, т.е. амплитуда II тона во II межреберье слева будет выше, чем во II межреберье справа.

Задача 2. Систолический шум – функциональный. На ФКГ во II межреберье слева между I и II тоном будет короткий, низкоамплитудный шум, не сливающийся с I тоном.

Задача 3. У больного выслушивается ритм перепела. Третий звук в этом ритме является щелчком открытия митрального клапана, т.к. расстояние II–OS короче 0,11 сек.

Задача 4. По номограмме Берстина СДЛА равно: 1) 85 мм.рт.ст.

2) 70 мм.рт.ст.