- •Семиотика
- •Внутренних болезней
- •Методические рекомендации
- •Чита – 2005
- •Предисловие
- •Содержание
- •Тема 10. Аускультация шумов сердца 110
- •VI раздел – Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
- •VII раздел – Диагноз.
- •VIII раздел – Лечение.
- •В итоге занятия студент должен уметь:
- •Учебные элементы
- •Тема 3. Жалобы и анализ больных с заболеваниями дыхательной системы, осмотр и пальпация грудной клетки. Цель занятия
- •К занятию студент должен знать
- •Учебные элементы
- •4. Боли в грудной клетке возникают:
- •-Сужении просвета бронхов
- •-Угнетением дыхательного центра
- •Контрольные вопросы
- •Основные синдромы при патологии органов дыхания. Данные осмотра и пальпации.
- •Основные источники информации:
- •Тема 4. Перкуссия легких
- •Учебные элементы
- •Тимпанический
- •Основные синдромы при патологии органов дыхания. Данные осмотра, пальпации и перкуссии.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 5. Аускультация легких.
- •Учебные элементы
- •Контрольные вопросы
- •Тема 6. Исследование функции внешнего дыхания.
- •Учебные элементы
- •Тема 7. Жалобы, анамнез, осмотр и пальпация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Осмотр и пальпация области сердца.
- •Исходные данные
- •Учебные элементы
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи
- •Основные источники информации:
- •Тема 8. Перкуссия сердца
- •Исходные данные
- •Учебные элементы
- •Контрольные вопросы
- •Основные источники информации:
- •Тема 9. Аускультация сердца. Тоны сердца и их происхождение. Изменение тонов сердца при патологии.
- •Учебные элементы
- •Признаки отличия I и II тонов
- •II тон II тон
- •Тема 10. Аускультация шумов сердца
- •Учебные элементы
- •Тема 11. Исследование сосудов. Пульс и его свойства. Артериальное и венозное давление
- •Учебные элементы
- •Ситуационные задачи
- •Тема 12. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Учебные элементы
- •Тема 13. Аритмии сердца. Клиническая и экг-диагностика
- •Учебные элементы.
- •Какой вид нарушения сердечного ритма у больного?
- •О каком виде аритмии можно думать?
- •Какой вид нарушения ритма у больного?
- •Какой вид нарушения ритма у больного?
- •Тема 14. Расспрос, осмотр, перкуссия и аускультация при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Учебные элементы
- •Основные сточники информации:
- •Тема 15. Поверхностная и глубокая пальпация живота
- •В итоге занятия студент должен уметь:
- •Учебные элементы
- •Ситуационные задачи
- •Тема 16. Дополнительные методы исследования желудочно-кишечного тракта
- •Учебные элементы
- •Нормативы показателей желудочной секреции
- •Ситуационные задачи Задача 1. Выдается следующий анализ исследований желудочного содержимого многомоментным способом со стимуляцией по Лепорскому:
- •Задача 2 (продолжение 1)
- •Тема 17. Особенности жалоб, анамнеза, больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Желтухи. Общий осмотр, перкуссия и пальпация печени, желчного пузыря и селезенки.
- •Учебные элементы
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи
- •Источники информации
- •Тема 18. Лабораторные и инструментальные методы обследования больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Функциональные пробы печени.
- •Учебные элементы
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи
- •Источники информации
- •Тема 19. Расспрос, осмотр, пальпация, и перкуссия при заболеваниях выделительной системы. Ренальные и экстраренальные симптомы.
- •Учебные элементы
- •Ситуационные задачи
- •Источники информации
- •Тема 20. Исследование функции почек. Инструментальная диагностика при патологии выделительной системы. Хроническая почечная недостаточность
- •Учебные элементы Исследование функции почек
- •Проба Фольгарда с сухоедением в зависимости от состояния функции почек
- •Проба Фольгарда на разведение в зависимости от состояния функции почек
- •Эталоны ответов к задачам
- •Тема 13.
- •Тема 14.
- •Тема 15.
- •Задача 3.
- •Тема 18.
- •Тема 19.
- •Тема 20.
- •Гоу впо чгма
- •1. Тема:Современные методы измерения артериального давления. Оценка степени артериальной гипертензии и риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
- •Причиной повышения ад при измерении на проф. Осмотре мог быть «феномен белого халата».
- •2. Тема: Ультразвуковое исследование сердца (расположение, изменение клапанов, полостей, гипертрофия миокарда, оценка сократительной способности, выявление внутрисердечных образований).
- •Эталоны ответов.
- •7. Тема: Хроническое легочное сердце. Причины возникновения, клиника. Диагностика.
- •8. Тема: Рак желудка. Клиническая и инструментальная диагностика.
- •10. Панкреатиты.
- •10. Тема: Хронические энтериты и колиты, синдром раздраженной кишки.
- •Источники информации:
- •11. Тема: Методы диагностики нарушений углеводного обмена. Сахарный диабет.
- •Жалобы.
- •П. История заболевания, жизни.
- •Ш. Общий осмотр ревматологического больного.
- •Осмотр и пальпация суставов.
- •Пальпация суставов.
- •Состояние мышц и сухожильно - связочного аппарата.
- •Контрольные вопросы.
- •Ситуационные задачи.
- •Источники информации.
- •Эталоны ответов.
Тема 19.
Задача 1.1. Боли, уменьшение количества мочи, цвет мочи в виде мясных помоев.
2. Головные боли. Одышка, отеки.
3. Олигурия.
Задача 2.1. Воспаление мочеиспускательного канала.
2. Странгурия.
3. В общем анализе мочи лейкоцитурия.
4. 3-х стаканная проба Томпсона.
5. Избыточное количество лейкоцитов.
Задача 3.1. Синдром артериальной гипертензии.
2. Патология почек.
3. Протеинурия.
Задача 4.1. При воспалении мочевого пузыря.
2. Странгурия.
3. Поллакиурия.
4. Негломеруллярная.
Задача 5.1. Капиллярные отеки.
2. Нефротические отеки массивные, рыхлые, легко смещаются, сопровождаются асцитом, гидротораксом, в отечной жидкости нет белка.
Задача 6. 1. Анурия.
2. Нарушение оттока мочи ведет к экскреторной анурии.
Задача 7.1. Определяется увеличение (переполнение) мочевого пузыря.
2. Не выше лонного сочленения.
3. Задержка мочи вследствие нарушения оттока (аденома предстательной железы, парез мускулатуры мочевого пузыря).
Задача 8.1. Нефроптоз 1 ст.
2. Аномалия развития, похудание.
Задача 9.1. Полиурия.
2. Никтурия.
Тема 20.
Задача 1. 1. Исследование азотовыделительной функции почек.
В 6 часов.
Через 3 часа в течение суток.
Задача 2. Проба Зимницкого в пределах нормы.
Задача 3. В пробе Зимницкого выявлены олигурия, никтурия, изогипостенурия. Снижены концентрационная и аккомодационная функции.
Задача 4. Проба в пределах нормы (в каждой порции снижается количество мочи и нарастает удельный вес).
Задача 5. ХПН 1 стадии.
Задача 6. 1. Азотемия.
2. При ХПН 2 и 3 стадии.
Задача 7. 1. Синдром азотемической уремии.
2. Сморщивание почек.
Интоксикация азотистыми шлаками и эллиминационные поражения кожи, слизистых и серозных оболочек.
Гоу впо чгма
Учебно-методическое пособие
по пропедевтики внутренних болезней
(внеаудиторная работа).
Чита 2007
Содержание.
Современные методы измерения артериального давления. Оценка степени артериальной гипертензии и риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Ультразвуковое исследование сердца (расположение, изменение клапанов, полостей, гипертрофия миокарда, оценка сократительной способности, выявление внутрисердечных образований).
Диагностика безболевой ишемии миокарда, нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмилтест, фармакологические пробы), толерантность к физической нагрузке. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Термометрия. Построение температурных кривых. Типы лихорадки. Клиническое значение.
Рентгенологические методы исследования, магнитно-резонансная томография, эндоскопические методы исследования, их диагностическое значение. Бронхоскопия, биопсия различных элементов бронхолегочной системы.
Исследование системы кроветворения. Понятие о пункции костного мозга, лимфоузлов, трепанобиопсии. Основные клинические синдромы: синдром анемии, миелопролиферативный, лимфопролиферативный, геморрагический синдромы.
Хроническое легочное сердце. Причины возникновения, клиника. Диагностика.
Рак желудка. Клиническая и инструментальная диагностика.
Панкреатиты.
Хронические энтериты и колиты, синдром раздраженной кишки.
Расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация при эндокринных заболеваниях. Сахарный диабет. Тиреотоксикоз. Гипотиреоз.