- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Вопрос 1
- •Предмет, цель и основные задачи гигиены и гигиенической
- •Практики; некоторые аспекты терминологии
- •В области гигиены
- •Вопрос 2 Значение гигиенических знаний в деятельности врача лечебного профиля (для специальности 060101)
- •Вопрос 3 Формирование гигиены как науки; условия, способствовавшие возникновению гигиенической науки
- •Вопрос 4
- •Общая характеристика основных групп факторов,
- •Воздействующих на человека в процессе жизнедеятельности;
- •Их ранжирование
- •Вопрос 5 Виды профилактики; роль отдельных видов профилактики в повышении уровня здоровья населения
- •Вопрос 6 Средства обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Вопрос 7 Законы (постулаты) гигиены; их роль в разработке профилактических мероприятий
- •Вопрос 8 Дифференциация гигиены и гигиенической практики на современном этапе их развития
- •Вопрос 9
- •Связь гигиены с другими науками; роль смежных научных
- •Дисциплин в обосновании и разработке
- •Профилактических мероприятий
- •Вопрос 10 Общая методология и методы гигиены
- •Вопрос 2 Структура системы Роспотребнадзора на региональном уровне
- •Вопрос 3 Основные функции и права Роспотребнадзора
- •Вопрос 4 Основы санитарного законодательства
- •Вопрос 5 Виды ответственности за нарушения санитарного законодательства; их сущность и общий порядок применения санкций
- •Вопрос 1 Общая характеристика солнечной радиации
- •Вопрос 2 Основы фотобиологии; фотобиологические эффекты (реакции) и их гигиеническое значение; понятие и гигиеническое значение
- •Вопрос 3
- •Физиолого-гигиеническая характеристика
- •Видимой и инфракрасной областей спектра солнечного излучения и
- •Его искусственных аналогов
- •Зависимость действия инфракрасного излучения от его интенсивности
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Синдром светового голодания и общие направления его профилактики
- •Вопрос 6
- •Основные химические ингредиенты атмосферного воздуха
- •Вопрос 2 Общая гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха
- •Вопрос 3
- •Вопрос 5 Основные мероприятия по охране атмосферного воздуха
- •Вопрос 1 Физиологическое и гигиеническое значение воды
- •Вопрос 2
- •Заболевания инфекционной и неинфекционной природы,
- •Передаваемые водным путем;
- •Основные направления профилактических мероприятий
- •Вопрос 3 Общая характеристика загрязнения водоемов и процессов их самоочищения; виды загрязнения
- •Вопрос 4
- •Классификация источников водоснабжения,
- •Их сравнительная гигиеническая характеристика и выбор;
- •Категории водопользования
- •Вопрос 5
- •Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды;
- •Основы его нормирования в условиях централизованного и
- •Нецентрализованного водоснабжения
- •2) Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества: СанПиН 2.1.4.1116-02.
- •Вопрос 6 Методы улучшения качества питьевой воды (водоподготовки); их гигиеническая характеристика
- •Вопрос 7 Основные направления санитарной охраны водоёмов
- •Вопрос 1 Определение понятия почвы; общая характеристика горизонтов и гигиенически значимых компонентов почвы
- •Вопрос 2 Общебиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение почвы
- •1. Общебиологическое значение почвы.
- •2. Гигиеническое значение почвы:
- •4. Физиологическое значение почвы:
- •Вопрос 3 Общая характеристика гигиенически значимых свойств почвы
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Классификация отходов жизнедеятельности человека
- •Вопрос 6 Общая методология оценки качества и безопасности почвы
- •Вопрос 7 Основные методы обезвреживания и утилизации отходов
- •Вопрос 8 Основы санитарной охраны почвы и очистки населенных мест
- •Вопрос 1 Понятия и термины в области гигиенической оценки неионизирующих полей и излучений
- •Вопрос 2
- •Гигиенические аспекты неионизирующих
- •Электромагнитных полей и излучений
- •Естественного происхождения
- •Вопрос 3
- •Общие гигиенические аспекты неионизирующих электромагнитных
- •Полей и излучений техногенного происхождения, в том числе
- •Электромагнитных полей радиочастотного диапазона сотовой связи
- •Вопрос 4 Гигиенические аспекты электромагнитных полей, создаваемых некоторыми наиболее востребованными источниками
- •Вопрос 5 Гигиенические аспекты лазерного излучения (ли)
- •Вопрос 2 Гигиеническое значение климата и погоды
- •Вопрос 3 Физиолого-гигиеническая характеристика муссонного климата
- •Вопрос 4 Акклиматизация как социально-биологический процесс
- •Вопрос 5 Климат как лечебно-профилактический фактор
- •Вопрос 2 Классификация экологически значимых патологических процессов и состояний (экогений)
- •Вопрос 3 Глобальные эколого-гигиенические проблемы, стоящие перед мировым сообществом, и основные пути их решения
- •Тема 10
- •Вопрос 2 Федеральный информационный фонд социально-гигиенического мониторинга; задачи и регламенты формирования
- •Вопрос 3 Принципы социально-гигиенического мониторинга
- •Тема 11
- •Вопрос 2 Общие регламенты государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Вопрос 3
- •Принципы и уровни
- •Государственного санитарно-эпидемиологического
- •Нормирования
- •Вопрос 4 Общая характеристика систематизации документов государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Тема 12
- •Вопрос 1 Предмет и задачи гигиены питания
- •Вопрос 2 Особенности питания населения в современных условиях
- •Вопрос 3 Основные неблагоприятные последствия нерационального питания в России
- •Вопрос 4 Социальная сущность питания и характеристика основных заболеваний и нарушений, связанных с питанием.
- •Вопрос 5 Гигиенические требования к рациональному (здоровому) питанию; критический анализ альтернативных концепций в области питания.
- •Вопрос 6 Концептуальные аспекты оптимизации питания населения
- •Вопрос 7 Основы нормирования в области гигиены питания
- •Вопрос 8 Основные виды питания и их общая характеристика
- •Тема 13
- •Вопрос 2 Причины высокой актуальности пищевых отравлений
- •Вопрос 3 Эпидемиолого-гигиеническая характеристика микробных пищевых отравлений
- •Вопрос 4 Основы профилактики микробных пищевых отравлений
- •Вопрос 5 Характеристика немикробных пищевых отравлений и основы их профилактики
- •1) Охрана окружающей среды: атмосферы, почвы, воды.
- •Вопрос 6 Основы методологии расследования и ликвидации вспышек пищевых отравлений
- •1 Этап - подтверждение диагноза пищевого отравления и выявление его характера (совместно с клиницистами и эпидемиологами).
- •Тема 14
- •Вопрос 2 Основы организации и регламентации лечебного питания
- •Вопрос 3 Основы организации диетического питания
- •Вопрос 4 Задачи и виды лечебно-профилактического питания
- •Вопрос 5 Биологически активные добавки к пище как важный компонент всех видов питания
- •Тема 15
- •Вопрос 2 Потенциальные вредные факторы рабочей среды
- •Вопрос 3 Общая характеристика лечебно-профилактических мероприятий на производстве
- •Тема 16
- •Вопрос 2 Основные закономерности роста и развития детей и подростков
- •Вопрос 3 Основы гигиены учебно-воспитательного процесса
- •Тема 17
- •Вопрос 1
- •Больничная гигиена как интегрированная область
- •Профилактической медицины;
- •Основные задачи больничной гигиены
- •Вопрос 2 Понятие и классификация госпитализма
- •Вопрос 3 Психический (психологический) госпитализм; основные причины и проявления; направления профилактики
- •Вопрос 4 Неинфекционный физический госпитализм; основные причины и проявления; направления профилактики
- •Вопрос 5 Понятие и основы терминологии в области инфекционного госпитализма
- •Вопрос 6 Основные причины распространения инфекционного госпитализма
- •1. Снижение сопротивляемости организма (естественного иммунитета), обусловленное болезнью и (или) лечением.
- •3. Активация артифициальных механизмов передачи госпитальных инфекций.
- •4. Последствия нерациональной химиотерапии (селекция антибиотикоустойчивых и (или) высоковирулентных возбудителей).
- •5. Формирование бактерионосительства у населения, персонала лпу и пациентов.
- •6. Неэффективный контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом в лпо (неэффективный производственный контроль).
- •7. Неэффективный эпидемиологический надзор за госпитальными инфекциями (за рубежом и по терминологии воз – инфекционный контроль).
- •13. Внедрение продолжительных операций и диагностических манипуляций.
- •14. Нарушение антимикробного режима.
- •15. Перегрузка учреждений здравоохранения.
- •20. Низкий уровень подготовки персонала в вопросах гигиены и эпидемиологии.
- •Вопрос 8 Основные мероприятия по профилактике инфекционного госпитализма
- •Вопрос 9 Основные гигиенические требования к размещению и территории медицинских организаций
- •Вопрос 10 Гигиенические аспекты современного больничного строительства; типы строительства и их гигиеническая сравнительная оценка
- •Вопрос 11 Основные гигиенические требования к планировке внутренних помещений медицинских организаций, их отделениям, палатам
- •Вопрос 12 Гигиеническая характеристика отдельных факторов и условий внутрибольничной среды; профилактика вредного воздействия
- •Вопрос 13 Регламенты обращения с отходами медицинских организаций
- •Вопрос 14
- •Основные аспекты гигиены труда медицинских работников;
- •Характеристика факторов низкого уровня их здоровья;
- •Направления профилактики
- •Тема 18
- •Вопрос 2 Принципы гигиенического образования и воспитания населения
- •Вопрос 3 Методы и средства гигиенического образования и воспитания населения
- •Тестовые задания для самоконтроля освоения лекционного материала
- •Гигиена как наука и область практической деятельности
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 3 Гигиенические аспекты солнечной радиации и ее искусственных аналогов
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 4 Эколого-гигиенические аспекты воздушной среды
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 5 Вода как фактор здоровья населения
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 6 Эколого-гигиенические аспекты почвы
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 10
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 11 Основы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 12 Основы гигиены питания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 13 Пищевые отравления и основные направления их профилактики
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 14 Основы диетологии
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 15 Базисные положения гигиены труда
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 16
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 17
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 18
- •Эталоны ответов на тестовые задания
Вопрос 5 Основные мероприятия по охране атмосферного воздуха
Группы мероприятий по охране атмосферного воздуха:
1) Законодательные.
2) Планировочные.
3) Технические и технологические.
4) Санитарно-технические.
5) Санитарно-гигиенические.
Законодательные мероприятия (законы Российской федерации и региональные законы, нормативные акты системы Государственного санитарно-эпидемиологического нормирования):
1) Конституция Российской Федерации.
2) О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ.
3) Об охране окружающей среды: Федеральный закон от 10.01.2002 г. № 7-ФЗ.
4) Об охране атмосферного воздуха: Федеральный закон № 96-ФЗ от 4 мая 1999 г.
5) Об экологической экспертизе: Федеральный Закон от 15.11.1995 г. В редакции Федерального закона от 31.12.2005 № 199-ФЗ.
6) Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест: СанПиН 2.1.6.1032-01.
7) Выбор базовых показателей для социально-гигиенического мониторинга (атмосферный воздух населенных мест): МУ 2.1.6.792-99.
8) Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест: ГН 2.1.6.1338—03.
9) Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест: ГН 2.1.6.1339—03.
Принципы государственного управления в области охраны атмосферного воздуха (№ 96-ФЗ):
- приоритет охраны жизни и здоровья человека, настоящего и будущего поколений;
- обеспечение благоприятных экологических условий для жизни, труда и отдыха человека;
- недопущение необратимых последствий загрязнения атмосферного воздуха для окружающей природной среды;
- обязательность государственного регулирования выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух и вредных физических воздействий на него;
- гласность, полнота и достоверность информации о состоянии атмосферного воздуха, его загрязнении;
- научная обоснованность, системность и комплексность подхода к охране атмосферного воздуха и охране окружающей природной среды в целом;
- обязательность соблюдения требований законодательства РФ в области охраны атмосферного воздуха, ответственность за нарушение данного законодательства.
Закон № 96-ФЗ устанавливает другие важнейшие требования к охране атмосферного воздуха, права и обязанности граждан, юридических лиц и др.
Планировочные мероприятия:
1) Зонирование территории населенных мест.
2) Организация санитарно-защитных зон.
3) Рациональная планировка микрорайонов.
4) Рационализация транспортных путей.
5) Озеленение населенных мест.
Согласно Градостроительному кодексу Российской Федерации (Федеральный закон от 30.12.2001 г. № 196-ФЗ) в городских и сельских поселениях должны быть выделены зоны:
- жилы (селитебные) зоны;
- общественно-деловые зоны;
- производственные зоны;
- зоны инженерной и транспортной инфраструктур;
- рекреационные зоны;
- зоны сельскохозяйственного использования;
- зоны специального назначения;
- зоны военных объектов;
- иные зоны режимных территорий.
По СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 (новая редакция 2007 г.) «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» выделяются следующие санитарно-защитные зоны источников загрязнения атмосферного воздуха:
Предприятия первого класса – 1000 м.
Предприятия второго класса – 500 м.
Предприятия третьего класса – 300 м.
Предприятия четвертого класса – 100 м.
Предприятия пятого класса – 50 м.
Класс предприятий определяется по объему выбросов в атмосферный воздух и их вредности.
Технические и технологические мероприятия:
- замена вредных веществ на безвредные или менее вредные;
- очистка сырья от вредных примесей;
- замена сухих способов технологии на влажные;
- герметизация технологических процессов;
- замена прерывистых процессов на непрерывные;
- замена дымного топлива на бездымное;
- рекуперация ценных выбросов и их использование.
Санитарно-технические мероприятия по охране атмосферного воздуха (очистка выбросов):
Очистка выбросов от вредных аэрозолей:
- пылеосадочные камеры;
- циклоны;
- мультициклоны;
- скрубберы и фильтры;
- пенные фильтры;
- тканевые (рукавные) фильтры;
- электрофильтры.
Очистка выбросов от вредных газов:
- сорбенты;
- реагенты;
- фильтрация;
- катализ;
- комбинированные устройства, например, установки каталитического окисления.
Санитарно-гигиенические мероприятия по охране атмосферного воздуха:
1) Разработка санитарного законодательства в области охраны атмосферного воздуха.
2) Разработка комплексных федеральных и региональных программ по оздоровлению воздушной среды .
3) Нормирование атмосферных загрязнений.
4) Предупредительный и текущий санитарный надзор за промышленными предприятиями, сельскохозяйственным производством, транспортом.
5) Изучение связи состояния здоровья населения с загрязнением атмосферного воздуха (социально-гигиенический мониторинг).
Мероприятия по снижению загрязнения атмосферного воздуха автотранспортом:
1) Рациональное регулирование транспортных потоков.
2) Организация многоуровневых развязок.
3) Контроль за состоянием двигателей и составом выхлопных газов.
4) Переход на альтернативные виды топлива (газ, этанол и др.) и внедрение электромобилей.
5) Действенный контроль за техническим состоянием автотранспорта.
6) Использование высококачественного топлива и отказ от топлива, содержащего тетраэтилсвинец.
7) Усовершенствование конструкции двигателя (повышение его экологичности).
8) Очистка выхлопных газов (дожигание и нейтрализация).
9) Озеленение населенных мест.
10) Удаление жилых зданий от основных автомагистралей.
11) Строительство объездных автомагистралей.
12) Рациональная застройка микрорайонов и организация проездов внутри их.
Заключение
Представленная тема сложна и многоаспектна, она волнует все мировое сообщество, так как состояние воздушной среды в значительной степени, если не в основном, определяет качество жизни, состояние здоровья населения.
В этом разделе лекции необходимо указать, что врач любого профиля должен в полной мере осознать роль состояния воздушной среды в формировании уровня и структуры заболеваний населения.
Специалисты лечебного профиля для обеспечения эффективности своей профессиональной деятельности должны учитывать состояние воздушной среды, как в диагностике, так и лечебном процессе. Так, например, как показано в материале лекции, загрязнение воздушной среды может вызывать и провоцировать развитие самых различных заболеваний, в том числе экологически обусловленных. Данное обстоятельство может диктовать специфические подходы к построению стратегии и тактики как диагностики, так лечения этих заболеваний.
Специалисту здравоохранения любого профиля необходимо осознать, что если он в своей деятельности не будет учитывать состояние воздушной среды, то он нарушает основной деонтологический принцип «Не навреди».
Важно также осознать тот факт, что в научном и техническом плане разработаны эффективные мероприятия по охране как атмосферного воздуха, так и воздуха закрытых помещений. Имеются позитивные примеры этих мероприятий в цивилизованных странах мира. К сожалению, в России научные и технические разработки в данном плане остаются невостребованными, что дает полное основание свидетельствовать санитарно-эпидемиологическое неблагополучие, обусловленное обсуждаемым фактором.
Тема 5
Вода как фактор здоровья населения
Лекция
Для специальности:
060101 Лечебное дело
Основные вопросы
1. Физиологическое и гигиеническое значение воды.
2. Заболевания инфекционной и неинфекционной природы, передаваемые водным путем; основные направления профилактических мероприятий.
3. Общая характеристика загрязнения водоемов и процессов их самоочищения; виды загрязнения.
4. Классификация источников водоснабжения, их сравнительная гигиеническая характеристика и выбор; категории водопользования.
5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды; основы его нормирования в условиях централизованного и нецентрализованного водоснабжения.
6. Методы улучшения качества питьевой воды (водоподготовки); их гигиеническая характеристика.
7. Основные направления санитарной охраны водоёмов.