Вопрос 5 Климат как лечебно-профилактический фактор

Курортные зоны - разновидность защитных зон, часть земельного, водного пространства, включающего территорию курорта, округа его санитарной охраны, наделённого по закону режимом особой охраны с целью обеспечения курорту соответствующих санитарно-гигиенических, оздоровительных, рекреационных условий.

Рекреационные зоны - часть пространства окружающей среды, используемая для отдыха и туризма населения, в том числе зелёные, курортные, лечебно-оздоровительные зоны.

Основные предпосылки и элементы климатотерапии:

1) Идентичная направленность физиологических изменений под влиянием одного и того же метода климатотерапии различных заболеваний.

2) Одинаковая направленность физиологических изменений при применении различных методов климатотерапии одного и того же заболевания.

3) Один и тот же климатотерапевтический метод оказывает профилактическое воздействие при различных заболеваниях.

Требования к местности для климатотерапии:

1) Воздух, свободный от загрязнений и аллергенов (положительно расценивается наличие в воздухе морских аэрозолей).

2) Хорошая инсоляция (прямая и диффузная).

3) Умеренно влажный воздух при мало изменяющемся температурно-влажностном режиме.

4) Хорошие условия для теплоотдачи.

5) Отсутствие раздражающего действия сильных ветров.

Характеристика классов погоды момента при положительной температуре воздуха:

Показатель	Классы погоды момента
	I	II	III	IV	V	VI	VII
Относительная влажность воздуха, %	0-59	0-100	0-100	0-100	0-100	0-100	80-100
Q, кВт/м^2	>0,07	-0,06-0,04	-0,05-0,21	-0,22-0,45	-0,22-0,45	>-0,68	>0,07
Теплоизоляция одежды, обеспечивающая комфорт, кло	Диском- форт в любой одежде	0,0-0,1	0,1-0,9	1,0-2,0	2,0-3,0	3,0-4,0	Диском- форт в любой одежде
ФНСТ человека, не защищенного одеждой, при 5-минутной экспозиции	Сильное	Слабое и среднее	Минима-льное	Слабое	Среднее	Сильное	Чрезмер-ное
Характеристика условий климатотерапии	Ограни-чено	Возмо-жны все виды клима-тотера-пии	Все виды клима-тотера-пии	Все виды в сочета-нии с физиче-скими упраж-нениями	Возмож-но дли-тельное пребы-вание на воздухе в соот-ветст-вующей одежде, террен-кур	Возмож -но дли-тельное пребы- вание на воздухе в соот-ветству-ющей одежде, террен-кур	Клима-толече-ние на откры-том воздухе исклю-чается
Преобладающее теплоощущение	Жарко и сухо	Тепло	Комфор- тно	Умеренно холодно и прохладно	Холодно	Резко холодно	Жарко и влажно

Характеристика классов погоды момента при отрицательной температуре воздуха:

Показатель	Классы погоды момента
	VIII	IX	X	XI	XII
Оценка суровости погоды	Мягкая	Умеренно суровая	Суровая	Очень суровая	Крайне суровая
Условная температура воздуха, ^оС	0,0…-5,9	-6,0…-15,9	-16…-29,9	-30,0…-44,9	-45
Теплоизоляция одежды, обеспечивающая тепловой комфорт при различной степени нагрузки, кло
Покой	4,0-4,5	4,6-6,0	6,1-7,5	7,6-9,0
Легкая работа	2,6-3,2	3,3-4,0	4,1-5,3	5,4-6,6
Работа средней тяжести	1,3-1,6	1,7-2,2	3,1-4,0
ФНСТ одетого в соответствии с погодой человека, выполняющего легкую работу при 60-минутной экспозиции	Слабое	Слабое	Среднее	Сильное	Чрезмерное
Характеристика видов климатотерапии	Длительное пребывание больных на воздухе, прогулки, дозированная ходьба, зимний спорт	Длительное пребывание больных на воздухе, прогулки, дозированная ходьба, зимний спорт	Прогулки, дозированная ходьба	Климатоле-чение на открытом воздухе исключается	Климатоле-чение на открытом воздухе исключается
Характеристика режима труда на открытом воздухе по И.А. Арнольди	Работы на открытом воздухе ведутся без ограничения	Работы на открытом воздухе ведутся без ограничения	Работы на открытом воздухе ведутся без ограничения	Предоставляется 10-минутный перерыв для обогрева через 1 ч	Работы, кроме аварийных, не ведутся

Взаимосвязь между средневзвешенной температуры тела человека, его физиологическим состоянием и типом погоды и оценка типов погоды для отдыха, лечения, туризма:

СВТК, ^оС	Теплоощу-щение	Потоотде-ление, г/ч	Терморегу-ляторная нагрузка	Тип погоды	Оценка погоды для отдыха, лечения и туризма
>34,0	Очень жарко	750	Чрезмерная	4-Т	Жаркий дискомфор	Неблаго-приятный период
>34,0	Жарко	750-400	Большая	3-Т
>34,0	Очень тепло	400-250	Умеренная	2-Т
34,0-33,0	Тепло	250-150	Слабая	1-Т	Жаркий субкомфорт	Благопри-ятный период
32,9-31,0	Комфортно	150-100	Минимальная	Н	Комфорт
30,9-29,0	Прохладно	<100	Слабая	1-Х	Прохлад-ный субкомфорт
					Частично дискомфорт	Неблаго-приятный период
28,9-27,0	Холодно	<100	Умеренная	2-Х	Холодный дискомфорт
26,9-23,0	Очень холодно	<100	Большая	3-Х
<23,0	Крайне холодно	<100	Чрезмерная	4-Х

Заключение

При изучении представленной выше темы необходимо обратить внимание на тот факт, что особенности климата и погоды, характеризующие ту или иную территорию, могут являться приоритетным фактором формирования уровня и структуры заболеваемости населения, демографических показателей.

Следует уяснить, что так называемый климатический прессинг вполне поддается нивелированию, а представителям системы Роспотребнадзора важно не забывать, что одной из основных задач этой системы является профилактика распространения массовых неинфекционных заболеваний, которые и могут являться результатом указанного климатического прессинга.

Также важно, особенно для врачей лечебного профиля, осознание огромного значения климатотерапии в реализации задач третичной профилактики, на что указывают не только неопровержимые научные данные, но и многовековой исторический опыт ее использования.

Для контингента нашего вуза особенно важен вопрос об особенностях муссонного климата, в специфических и неблагоприятных условиях которого предстоит пребывать большинству выпускников. Данный вопрос включен в содержание лекции как региональный компонент ФГОС.

Тема 9

Основы экологии человека и медицинской экологии

Лекция

Для специальности:

060101 Лечебное дело

Основные вопросы

1. Экология человека и медицинская экология как интегрированные отрасли науки и практической деятельности, основные задачи медицинской экологии в современных условиях.

2. Классификация экологически значимых патологических процессов и состояний (экогений).

3. Глобальные эколого-гигиенические проблемы, стоящие перед мировым сообществом, и основные пути их решения.

Вопрос 1

Экология человека и медицинская экология как интегрированные

отрасли науки и практической деятельности, основные задачи

медицинской экологии в современных условиях

Экология человека - интегрированная наука, изучающая общие закономерности взаимодействия биосферы и антропосистемы человечества, его групп (популяций) и индивидуумов, влияние природной сферы на человека и группы людей.

Медицинская экология (экологическая медицина, гигиена окружающей среды) - интегрированный раздел профилактической и лечебной медицины, экологии, других наук, изучающий влияние экологических факторов на здоровье человека, и разрабатывающий на этой основе мероприятия, направленные на снижение экологического прессинга (экологической агрессии) с целью повышения уровня здоровья населения.

Экологический прессинг (экологическая агрессия) - понятия, широко используемые для оценки критического состояния окружающей среды, деструктивного влияния загрязнения окружающей среды на все сферы жизнедеятельности человека.

Экологический кризис - критическое состояние окружающей среды, угрожающее существованию человека, вызванное хищническим использованием основных природных ресурсов и глобальным загрязнением окружающей среды.

Интеграция экологии человека и медицинской экологии:

- гигиена;

- адаптология;

- природно-очаговая патология;

- медицинская география;

- антропобиогеоценология;

- экотоксикология;

- патология биогеохимических провинций;

- промышленная экология;

- патология экстремальных ситуаций;

- профессиональная патология;

- правоведение;

- информатика;

- многие и многие другие отрасли, вносящие вклад в решение проблем экологии человека и медицинской экологии.

Экологисты - специалисты, не являющиеся в прямом смысле экологами, но вносящие тот или иной вклад в решение проблем экологии при осуществлении своей профессиональной деятельности.

Современные задачи медицинской экологии:

1) Изучение патогенетической роли и оценка степени вклада неблагоприятных факторов окружающей среды в возникновение, распространение и течение основных заболеваний человека.

2) Выделение и изучение экологически значимых форм патологии, оценка меры информативности экологически значимых заболеваний для анализа экологической ситуации.

3) Обоснованное применение критериев оценки состояния здоровья в качестве биоиндикатора экологического риска и неблагополучия территорий.

4) Разработка и научное обоснование антропоэкологического (медико-биологического) блока как обязательного раздела комплексной экологической экспертизы.

5) Обоснование, комплексное клинико-гигиеническое, биогеохимическое и картографическое описание и выделение очагов социально-экологического напряжения и экологически обусловленной патологии человеческих популяций.

6) Научная разработка и обоснование охраны чистоты внутренней среды организма.

7) Разработка и обоснование медицинских аспектов и критериев определения компенсации физического и морального ущерба здоровью человека вследствие экологических нарушений и экологически обусловленных патологических процессов.

8) Разработка системы социально-экологических компенсационных региональных коэффициентов для жителей экологически неблагоприятных и опасных территорий для человека вследствие экологически обусловленных патологических состояний.

Эндоэкология – раздел медицинской экологии, разрабатывающий проблемы охраны чистоты внутренней среды организма.

Эндотоксины:

- продукты обмена в высоких концентрациях;

- активированные ферменты;

- медиаторы воспаления;

- биологически активные вещества;

- перекисные продукты;

- агрессивные компоненты комплемента;

- бактериальные экзо- и эндотоксины;

- класс низко- и среднемолекулярных веществ;

- ингредиенты нежизнеспособных тканей.