- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Вопрос 1
- •Предмет, цель и основные задачи гигиены и гигиенической
- •Практики; некоторые аспекты терминологии
- •В области гигиены
- •Вопрос 2 Значение гигиенических знаний в деятельности врача лечебного профиля (для специальности 060101)
- •Вопрос 3 Формирование гигиены как науки; условия, способствовавшие возникновению гигиенической науки
- •Вопрос 4
- •Общая характеристика основных групп факторов,
- •Воздействующих на человека в процессе жизнедеятельности;
- •Их ранжирование
- •Вопрос 5 Виды профилактики; роль отдельных видов профилактики в повышении уровня здоровья населения
- •Вопрос 6 Средства обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Вопрос 7 Законы (постулаты) гигиены; их роль в разработке профилактических мероприятий
- •Вопрос 8 Дифференциация гигиены и гигиенической практики на современном этапе их развития
- •Вопрос 9
- •Связь гигиены с другими науками; роль смежных научных
- •Дисциплин в обосновании и разработке
- •Профилактических мероприятий
- •Вопрос 10 Общая методология и методы гигиены
- •Вопрос 2 Структура системы Роспотребнадзора на региональном уровне
- •Вопрос 3 Основные функции и права Роспотребнадзора
- •Вопрос 4 Основы санитарного законодательства
- •Вопрос 5 Виды ответственности за нарушения санитарного законодательства; их сущность и общий порядок применения санкций
- •Вопрос 1 Общая характеристика солнечной радиации
- •Вопрос 2 Основы фотобиологии; фотобиологические эффекты (реакции) и их гигиеническое значение; понятие и гигиеническое значение
- •Вопрос 3
- •Физиолого-гигиеническая характеристика
- •Видимой и инфракрасной областей спектра солнечного излучения и
- •Его искусственных аналогов
- •Зависимость действия инфракрасного излучения от его интенсивности
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Синдром светового голодания и общие направления его профилактики
- •Вопрос 6
- •Основные химические ингредиенты атмосферного воздуха
- •Вопрос 2 Общая гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха
- •Вопрос 3
- •Вопрос 5 Основные мероприятия по охране атмосферного воздуха
- •Вопрос 1 Физиологическое и гигиеническое значение воды
- •Вопрос 2
- •Заболевания инфекционной и неинфекционной природы,
- •Передаваемые водным путем;
- •Основные направления профилактических мероприятий
- •Вопрос 3 Общая характеристика загрязнения водоемов и процессов их самоочищения; виды загрязнения
- •Вопрос 4
- •Классификация источников водоснабжения,
- •Их сравнительная гигиеническая характеристика и выбор;
- •Категории водопользования
- •Вопрос 5
- •Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды;
- •Основы его нормирования в условиях централизованного и
- •Нецентрализованного водоснабжения
- •2) Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества: СанПиН 2.1.4.1116-02.
- •Вопрос 6 Методы улучшения качества питьевой воды (водоподготовки); их гигиеническая характеристика
- •Вопрос 7 Основные направления санитарной охраны водоёмов
- •Вопрос 1 Определение понятия почвы; общая характеристика горизонтов и гигиенически значимых компонентов почвы
- •Вопрос 2 Общебиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение почвы
- •1. Общебиологическое значение почвы.
- •2. Гигиеническое значение почвы:
- •4. Физиологическое значение почвы:
- •Вопрос 3 Общая характеристика гигиенически значимых свойств почвы
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Классификация отходов жизнедеятельности человека
- •Вопрос 6 Общая методология оценки качества и безопасности почвы
- •Вопрос 7 Основные методы обезвреживания и утилизации отходов
- •Вопрос 8 Основы санитарной охраны почвы и очистки населенных мест
- •Вопрос 1 Понятия и термины в области гигиенической оценки неионизирующих полей и излучений
- •Вопрос 2
- •Гигиенические аспекты неионизирующих
- •Электромагнитных полей и излучений
- •Естественного происхождения
- •Вопрос 3
- •Общие гигиенические аспекты неионизирующих электромагнитных
- •Полей и излучений техногенного происхождения, в том числе
- •Электромагнитных полей радиочастотного диапазона сотовой связи
- •Вопрос 4 Гигиенические аспекты электромагнитных полей, создаваемых некоторыми наиболее востребованными источниками
- •Вопрос 5 Гигиенические аспекты лазерного излучения (ли)
- •Вопрос 2 Гигиеническое значение климата и погоды
- •Вопрос 3 Физиолого-гигиеническая характеристика муссонного климата
- •Вопрос 4 Акклиматизация как социально-биологический процесс
- •Вопрос 5 Климат как лечебно-профилактический фактор
- •Вопрос 2 Классификация экологически значимых патологических процессов и состояний (экогений)
- •Вопрос 3 Глобальные эколого-гигиенические проблемы, стоящие перед мировым сообществом, и основные пути их решения
- •Тема 10
- •Вопрос 2 Федеральный информационный фонд социально-гигиенического мониторинга; задачи и регламенты формирования
- •Вопрос 3 Принципы социально-гигиенического мониторинга
- •Тема 11
- •Вопрос 2 Общие регламенты государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Вопрос 3
- •Принципы и уровни
- •Государственного санитарно-эпидемиологического
- •Нормирования
- •Вопрос 4 Общая характеристика систематизации документов государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Тема 12
- •Вопрос 1 Предмет и задачи гигиены питания
- •Вопрос 2 Особенности питания населения в современных условиях
- •Вопрос 3 Основные неблагоприятные последствия нерационального питания в России
- •Вопрос 4 Социальная сущность питания и характеристика основных заболеваний и нарушений, связанных с питанием.
- •Вопрос 5 Гигиенические требования к рациональному (здоровому) питанию; критический анализ альтернативных концепций в области питания.
- •Вопрос 6 Концептуальные аспекты оптимизации питания населения
- •Вопрос 7 Основы нормирования в области гигиены питания
- •Вопрос 8 Основные виды питания и их общая характеристика
- •Тема 13
- •Вопрос 2 Причины высокой актуальности пищевых отравлений
- •Вопрос 3 Эпидемиолого-гигиеническая характеристика микробных пищевых отравлений
- •Вопрос 4 Основы профилактики микробных пищевых отравлений
- •Вопрос 5 Характеристика немикробных пищевых отравлений и основы их профилактики
- •1) Охрана окружающей среды: атмосферы, почвы, воды.
- •Вопрос 6 Основы методологии расследования и ликвидации вспышек пищевых отравлений
- •1 Этап - подтверждение диагноза пищевого отравления и выявление его характера (совместно с клиницистами и эпидемиологами).
- •Тема 14
- •Вопрос 2 Основы организации и регламентации лечебного питания
- •Вопрос 3 Основы организации диетического питания
- •Вопрос 4 Задачи и виды лечебно-профилактического питания
- •Вопрос 5 Биологически активные добавки к пище как важный компонент всех видов питания
- •Тема 15
- •Вопрос 2 Потенциальные вредные факторы рабочей среды
- •Вопрос 3 Общая характеристика лечебно-профилактических мероприятий на производстве
- •Тема 16
- •Вопрос 2 Основные закономерности роста и развития детей и подростков
- •Вопрос 3 Основы гигиены учебно-воспитательного процесса
- •Тема 17
- •Вопрос 1
- •Больничная гигиена как интегрированная область
- •Профилактической медицины;
- •Основные задачи больничной гигиены
- •Вопрос 2 Понятие и классификация госпитализма
- •Вопрос 3 Психический (психологический) госпитализм; основные причины и проявления; направления профилактики
- •Вопрос 4 Неинфекционный физический госпитализм; основные причины и проявления; направления профилактики
- •Вопрос 5 Понятие и основы терминологии в области инфекционного госпитализма
- •Вопрос 6 Основные причины распространения инфекционного госпитализма
- •1. Снижение сопротивляемости организма (естественного иммунитета), обусловленное болезнью и (или) лечением.
- •3. Активация артифициальных механизмов передачи госпитальных инфекций.
- •4. Последствия нерациональной химиотерапии (селекция антибиотикоустойчивых и (или) высоковирулентных возбудителей).
- •5. Формирование бактерионосительства у населения, персонала лпу и пациентов.
- •6. Неэффективный контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом в лпо (неэффективный производственный контроль).
- •7. Неэффективный эпидемиологический надзор за госпитальными инфекциями (за рубежом и по терминологии воз – инфекционный контроль).
- •13. Внедрение продолжительных операций и диагностических манипуляций.
- •14. Нарушение антимикробного режима.
- •15. Перегрузка учреждений здравоохранения.
- •20. Низкий уровень подготовки персонала в вопросах гигиены и эпидемиологии.
- •Вопрос 8 Основные мероприятия по профилактике инфекционного госпитализма
- •Вопрос 9 Основные гигиенические требования к размещению и территории медицинских организаций
- •Вопрос 10 Гигиенические аспекты современного больничного строительства; типы строительства и их гигиеническая сравнительная оценка
- •Вопрос 11 Основные гигиенические требования к планировке внутренних помещений медицинских организаций, их отделениям, палатам
- •Вопрос 12 Гигиеническая характеристика отдельных факторов и условий внутрибольничной среды; профилактика вредного воздействия
- •Вопрос 13 Регламенты обращения с отходами медицинских организаций
- •Вопрос 14
- •Основные аспекты гигиены труда медицинских работников;
- •Характеристика факторов низкого уровня их здоровья;
- •Направления профилактики
- •Тема 18
- •Вопрос 2 Принципы гигиенического образования и воспитания населения
- •Вопрос 3 Методы и средства гигиенического образования и воспитания населения
- •Тестовые задания для самоконтроля освоения лекционного материала
- •Гигиена как наука и область практической деятельности
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 3 Гигиенические аспекты солнечной радиации и ее искусственных аналогов
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 4 Эколого-гигиенические аспекты воздушной среды
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 5 Вода как фактор здоровья населения
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 6 Эколого-гигиенические аспекты почвы
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 10
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 11 Основы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 12 Основы гигиены питания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 13 Пищевые отравления и основные направления их профилактики
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 14 Основы диетологии
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 15 Базисные положения гигиены труда
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 16
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 17
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 18
- •Эталоны ответов на тестовые задания
Вопрос 4
Естественные и искусственные биогеохимические провинции;
понятие о трофических цепях и сетях; возможное влияние их
характеристик на здоровье населения и основные
направления профилактических мероприятий
Естественные биогеохимические провинции - территории, в пределах которых биологические реакции живых организмов определяются аномальными уровнями содержания и соотношения природных микроэлементов.
Искусственные биогеохимические провинции - территории, в пределах которых биологические реакции живых организмов определяются аномальными уровнями содержания и соотношения микроэлементов антропогенного происхождения.
Трофические цепи (цепи питания, пищевые цепи) - ряд организмов (растений, животных, микроорганизмов), в котором каждое предыдущее звено служит пищей для последующего. Связаны друг с другом отношениями: пища – потребитель. Включают обычно от 2 до 5 звеньев.
Трофические сети – сочетание трофических цепей по горизонтали и вертикали.
Виноградов А.П. (1895—1975) - академик, создал учение об аномальных естественных биогеохимических провинциях, в соответствии с которым отсутствие или избыток того или иного химического элемента в почве приводит к возникновению геохимических эндемий. К 1958 г. на территории бывшего СССР было выявлено 14 таких естественных биогеохимических провинций, а к 1990 г. количество их удвоилось.
Примеры трофических цепей.
ВоздухПочваРастения(человек)ЖивотноеЧеловек
ВодаПочваРастения(человек)ЖивотноеЧеловек
ПочваРастения(человек)ЖивотноеЧеловек
ПочваВодаРыба(человек)ЖивотноеЧеловек
ВодаРастенияРыба(человек)ЖивотноеЧеловек.
Пример концентрирования чужеродных химических веществ (ЧХВ) в трофической цепи.
Ил, содержащий ДДТ 1 ´ 10 Водоросли 10 ´ 10 Мелкие организмы 100 ´ 10 Рыбы 1000 ´ 10 Хищные рыбы 10000.
Вопрос 5 Классификация отходов жизнедеятельности человека
По консистенции:
- жидкие отходы;
- твердые отходы.
По составу:
- вторичное сырье;
- органические отходы;
- балласт;
- горючие материалы;
- пластмассы.
Промышленные отходы:
- инертные;
- нефтемаслоподобные отходы;
- биологически окисляемые легко разлагающиеся органические вещества.
По токсичности:
- малотоксичные;
- средней токсичности;
- высокотоксичные.
Радиоактивные отходы.
Вопрос 6 Общая методология оценки качества и безопасности почвы
Нормативный и методический базис:
Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы: СанПиН 2.1.7.1287—03.
Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест: МУ 2.1.7.730—99.
Некоторые понятия в области гигиены почвы, используемые при оценке ее качества и безопасности:
Санитарное состояние почвы - совокупность физико-химических и биологических свойств почвы, определяющих качество и степень ее безопасности в эпидемическом и гигиеническом отношениях.
Химическое загрязнение почвы - изменение химического состава почвы, возникшее под прямым или косвенным воздействием фактора землепользования (промышленного, сельскохозяйственного, коммунального), вызывающее снижение ее качества и возможную опасность для здоровья населения.
Биологическое загрязнение почвы - составная часть органического загрязнения, обусловленного диссеминацией возбудителей инфекционных и инвазионных болезней, а также вредными насекомыми и клещами, переносчиками болезней человека, животных и растений.
Показатели санитарного состояния почв - комплекс санитарно-химических, микробиологических, гельминтологических, энтомологических характеристик почвы.
Буферная способность почвы - способность почвы поддерживать химическое состояние на неизменном уровне при воздействии на почву потока химического вещества.
Приоритетный компонент загрязнения почвы - вещество или биологический агент, подлежащий контролю в первую очередь.
Фоновое содержание (загрязнение) - содержание химических веществ в почвах территорий, не подвергающихся техногенному воздействию или испытывающих его в минимальной степени.
ПДК химического вещества в почве - представляет собой комплексный показатель безвредного для человека содержания химических веществ в почве, т. к. используемые при ее обосновании критерии отражают возможные пути воздействия на контактирующие среды, биологическую активность почвы и процессы ее самоочищения.
В почвах на территориях жилой застройки не допускается:
По санитарно-токсикологическим показателям - превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) или ориентировочно допустимых концентраций (ОДК) химических загрязнений.
По санитарно-бактериологическим показателям - наличие возбудителей каких-либо кишечных инфекций, патогенных бактерий, энтеровирусов. Индекс санитарно-показательных организмов должен быть не выше 10 клеток/г почвы.
По санитарно-паразитологическим показателям - наличие возбудителей кишечных паразитарных заболеваний (геогельминтозы, лямблиоз, амебиаз и др.), яиц геогельминтов, цист (ооцист) кишечных, патогенных, простейших.
По санитарно-энтомологическим показателям - наличие преимагинальных форм синантропных мух.
По санитарно-химическим показателям - санитарное число должно быть не ниже 0,98 (относительные единицы).
Показатели для гигиенической оценки качества почвы.
1. Показатели химического загрязнения почвы.
2. Санитарно-химические показатели санитарного состояния почвы.
3. Биологические показатели загрязнения почвы.
4. Показатели биологической активности почвы.
Показатели химического загрязнения почвы:
- коэффициент превышения ПДК (Ко);
- коэффициент концентрации химического вещества (Кс);
- суммарный показатель загрязнения почвы (Zс).
Определение показателей:
Ко = С/ПДК, где
С – фактическая концентрация химического вещества в почве, мг/кг;
ПДК – предельно допустимая концентрация химического вещества в почве, мг/кг.
Кс=Сi/Cфi, где
Сi - фактическое содержание определяемого вещества в почве, мг/кг;
Cфi - региональное фоновое содержание определяемого вещества в почве, мг/кг.
Zс=(Kci + … + Kcn) – (n – 1), где
n – число определяемых суммируемых веществ;
Kci – коэффициент концентрации i-го компонента загрязнения.
Критерии оценки степени загрязнения почв неорганическими веществами
Содержание в почве (мг/кг) |
Категория загрязнения почвы | ||
Класс опасности вещества |
1 класс |
2 класс |
3 класс |
> Kmax |
Очень сильная |
Очень сильная |
Сильная |
От ПДК до Kmax |
Очень сильная |
Сильная |
Средняя |
От 2 фоновых значений до ПДК |
Слабая |
Слабая |
Слабая |
Критерии оценки степени загрязнения почв органическими веществами
Содержание в почве (мг/кг) |
Категория загрязнения почвы | ||
Класс опасности вещества |
1 класс |
2 класс |
3 класс |
> 5 ПДК |
Очень сильная |
Очень сильная |
Сильная |
От ПДК до 5 ПДК |
Очень сильная |
Сильная |
Средняя |
От 1 до 2 ПДК |
Слабая |
Слабая |
Слабая |
Ориентировочная оценочная шкала опасности загрязнения почв по суммарному показателю загрязнения (Zc)
Категории загрязнения почв |
Величина (Zc) |
Изменения показателей здоровья |
Допустимая |
Менее 16- |
Наиболее низкий уровень заболеваемости детей и минимальная частота встречаемости функциональных отклонений |
Умеренно опасная |
16-32 |
Увеличение общей заболеваемости |
Опасная |
32-128 |
Увеличение общей заболеваемости, числа часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями, нарушениями функционального состояния сердечно-сосудистой системы |
Чрезвычайно опасная |
Более 128 |
Увеличение заболеваемости детского населения, нарушение репродуктивной функции женщин (увеличение токсикозов беременности, числа преждевременных родов, мертворождаемости, гипотрофий новорожденных) |
Показатели вредности химических веществ, устанавливаемые при их гигиеническом нормировании в почве.
Транслокационный показатель вредности - характеризует переход вещества из почвы в растение.
Миграционный водный показатель вредности - характеризует способность перехода вещества из почвы в грунтовые воды и водоисточники.
Миграционный воздушный показатель вредности - характеризует переход вещества из почвы в атмосферный воздух.
Общесанитарный показатель вредности - характеризует влияние загрязняющего вещества на самоочищающую способность почвы и ее биологическую активность.
Санитарно-химические показатели санитарного состояния почвы:
- санитарное число;
- аммонийный азот;
- нитратный азот;
- хлориды.
Биологические показатели загрязнения почвы:
- санитарно-бактериологические;
- санитарно-паразитологические;
- санитарно-энтомологические.
Показатели биологической активности почвы:
- общая микробная численность (ОМЧ);
- численность основных групп почвенных микроорганизмов;
- показатели интенсивности трансформации соединений С и N в почве;
- динамика кислотности и окислительно-восстановительного потенциала в почве;
- активность ферментативных систем и другие показатели.