Вопрос 3 Принципы социально-гигиенического мониторинга

Принципы (СГМ):

1) Государственный характер.

2) Структурирование по уровням.

3) Унифицированность информационной платформы.

4) Рациональность.

5) Стандартизация терминологии, показателей, методов.

6) Структурирование показателей.

7) Комплексирование с другими системами мониторинга.

8) Совместимость с международными критериями (стандартами).

9) Действенность и эффективность.

Заключение

В новом ФГОС по специальности 060105 – медико-профилактическое дело СГМ выделен в отдельный раздел, логично представляемый студентам на завершающем этапе подготовки – в 12 семестре. Для указанной специальности представленный в лекции материал имеет статус введения. Для других же специальностей данный материал согласно требованиям ФГОЗ и программных документов дается на уровне знакомства и не развивается в деталях.

Учитывая, что проведение СГМ без какой-либо натяжки представляет по сути научные исследования, данная тема развивается в Конспектах в 4-х лекционных курсах и лекциях, представленных во второй части:

1) Методология научно-исследовательской деятельности в системе Роспотребнадзора.

2) Методология оценки риска в системах социально-гигиенического мониторинга и управления санитарно-эпидемиологической ситуацией.

3) Методология управления санитарно-эпидемиологической ситуацией.

4) Основы санитарной статистики.

При изучении материала представленной лекции необходимо обратить внимание на то, что в современных условиях СГМ представляет собой одно их приоритетных средств обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Тема 11

Основы государственного

санитарно-эпидемиологического нормирования

Лекция

Для специальности:

060101 Лечебное дело

Основные вопросы

1. Базисные альтернативные концепции в области нормирования факторов и условий среды обитания человека.

2. Общие регламенты государственного санитарно-эпидемиологического нормирования.

3. Принципы и уровни государственного санитарно-эпидемиологического нормирования.

4. Общая характеристика систематизации документов государственного санитарно-эпидемиологического нормирования.

Вопрос 1

Базисные альтернативные концепции в области нормирования

факторов и условий среды обитания человека

Принятию и признанию принципов, регламентов, основных положений системы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования в современном ее виде предшествовала бурная полемика сторонников различных концепций в этой области. Представляем эти базисные альтернативные концепции:

1) Использование экологического принципа, согласно которому нормирование должно обеспечить первозданное состояние среды обитания человека.

2) Использование принципа технической достижимости, согласно которому нормирование должно базироваться на современных технических возможностях обеспечения уровня изменений состояния среды обитания.

3) Использование принципа безусловного приоритета медицинских показаний, согласно которому основой нормирования должно быть обеспечение высокого уровня здоровья населения, отсутствие вредного воздействия факторов и условий среды обитания на организм человека.

Первая концепция была отвергнута в связи с ее утопичностью: мы никогда не вернем среду обитания в первозданное состояние. Вспомним в этой связи второй закон гигиены.

Также отвергнута была и вторая концепция, несмотря на то, что ее отстаивали (лоббировали) многие политики и могущественные представители международного бизнеса. Если бы данная концепция была принята, то у руководителей фирм и предприятий, обусловливающих своей деятельностью деструктивное влияние на среду обитания человека, отсутствовал стимул к снижению уровня этого влияния. В результате были бы приняты нормативы, допускающие вред здоровью населения.

И, наконец, в конце 40-х годов под эгидой ВОЗ была принята третья концепция, обозначившая приоритет здоровья в нормировании факторов и условий среды обитания человека. Эта концепция в настоящее время успешно развивается, совершенствуется, но сущность ее остается незыблемой.

Отрадно отметить, что основополагающий вклад в разработку принятых сегодня принципов санитарно-эпидемиологического нормирования внесли отечественные гигиенисты (С.Я. Черкинский, В.А. Рязанов). Разработанная ими методология нормирования была принята ВОЗ и рекомендована для использования во всех странах мира.