Вопрос 2 Значение гигиенических знаний в деятельности врача лечебного профиля (для специальности 060101)

1) Необходимое условие обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия медицинских организаций.

2) Профилактика – основное направление гигиенического образования и воспитания населения.

3) Необходимое условие сохранения и укрепления здоровья персонала медицинских организаций.

4) Необходимое условие профилактики госпитальных инфекций.

5) Необходимое условие объективной диагностики.

6) Необходимое условие высокой эффективности лечебного процесса.

7) Необходимое условие обеспечения лицензирования медицинских организаций.

8) Необходимое условие эффективного производственного контроля санитарно-эпидемиологического режима медицинских организаций.

9) Необходимое условие выполнения деонтологических принципов деятельности врача.

10) Необходимое условие оптимальных и эффективных взаимоотношений с Роспотребнадзором.

11) Необходимое условие предотвращения распространения вспышек пищевых отравлений и кишечных инфекций, трагических исходов этих заболеваний.

Основные принципы лечения по Гиппократу:

1. Прежде всего не вредить (!).

2. Противоположное излечивается противоположным.

3. Соблюдать закон соразмерности.

4. Лечить сообразно с законами природы, то есть учитывая «природу» (phýsis) самого больного, условия его жизни и влияние окружающей природы.

Многочисленность причин заболеваний, в которых должен ориентироваться врач лечебного профиля приводится на примере заболеваний органов кровообращения.

Потенциальные факторы риска развития заболеваний органов кровообращения:

- природно-климатические условия;

- биогеохимические особенности;

- загрязнение окружающей среды;

- образ жизни;

- нерациональное питание;

- плотность застройки;

- жилищные условия;

- неблагоприятные условия труда;

- неблагоприятные условия обучения и воспитания;

- биологические особенности организма;

- шум и вибрация;

- электромагнитные поля.

Разобраться в том, какие факторы в каждом конкретном случае являются основными весьма непростая задача. Однако выявить эти факторы для обеспечения точного диагноза и эффективного лечения необходимо. Для этого нужны знания основ гигиены и экологии человека.

Подкрепляем значение профилактики и гигиены цитатами идеологов, корифеев и адептов профилактической медицины.

«Hygiena est amigo valetudinis» (Гигиена – спутница (друг) здоровья); «Facilins est morbos evitare, quam los curare» (Болезнь легче предупредить, чем лечить). Демокрит (460-370 годы до н. э.) - великий древнегреческий (славянский?) философ.

«Поскольку и по времени, и по важности здоровье предшествует болезни, то мы прежде всего должны подумать о том, как сохранить здоровье». Клавдий Гален (129-201) - римский врач и естествоиспытатель, классик античной медицины. Считал, что, прежде всего, необходимо заботиться о здоровье здоровых. Его высказывание в данном плане, приведенное выше, стало лозунгом профилактической медицины.

«Взять в свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней наследственных или угрожающих, предписать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предохранить от болезней, чем лечить их». Мудров М.Я. (1776–1831) - один из основоположников отечественной военной гигиены; обобщил и разработал гигиенические мероприятия по предупреждению болезней в русской армии. Большое значение в развитии гигиенической науки придавал физиологии, физике, химии; явился инициатором преподавания гигиены на медицинских факультетах университетов.

«Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена»; «Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения, терапии»; «За три поколения крестьянина, пришедшего жить в город, здоровье его сына и особенно внука разрушается, и вместо русского богатыря мы видим больного, слабо физически развитого интеллигента». Захарьин Г.А. (1829–1897) - выдающийся русский клиницист, терапевт; профилактическим мероприятиям и учету гигиенических условий жизни человека в диагностике и лечении заболеваний отводил первостепенную роль.

«Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предупредительной». Пирогов Н.И. (1810–1881) - великий русский врач и ученый, хирург и организатор здравоохранения; огромное значение придавал предупреждению болезней; ему принадлежат слова, ставшие лозунгами профилактической медицины.

«Реакция организма на вредно действующие на него влияния внешней среды и составляет сущность больной жизни»; «Изучение человека и окружающей его природы в их взаимодействии с целью предупреждать болезни, лечить или облегчать – составляет ту отрасль человеческого знания, которая известна под общим названием медицина». Боткин С.П. (1832-1889) - выдающийся русский клиницист и ученый; в диагностике и лечении заболеваний учет конкретных условий жизни человека считал важнейшим фактором эффективной терапии; считал гигиену важнейшей отраслью медицинских знаний в борьбе за здоровье населения; отстаивал необходимость всемерного развития профилактического направления в медицине.

«Не каждый врач должен быть врачом профилактической медицины, но каждый врач должен профилактически мыслить». Эрисман Ф.Ф. (1842–1915) - выдающийся русский гигиенист, один из основоположников гигиены в России; создал капитальное трехтомное «Руководство по гигиене» и ряд других трудов; большое значение придавал общественному характеру гигиены; внес весомый вклад в развитие всех разделов гигиены; его фундаментальные научные труда актуальны до настоящего времени.

«Глубокое изучение проблемы этиологии уводит нас за пределы медицины»; «Патология – это область антропологии, устремлённая на человека со всеми его экологическими и социальными ансамблями». Давыдовский И.В. (1887–1968) - выдающийся отечественный патолог, академик АМН, основатель научной школы, Герой социалистического труда, лауреат Ленинской премии; патологию рассматривал в неразрывной связи с факторами среды обитания; являлся активным адептом и пропагандистом профилактической медицины.

«Если нас спросят – на словах мы все за профилактику. Однако дальше деклараций дело не идет». Амосов Н.М. (1913-2002) - выдающийся хирург-новатор, пионер внедрения принципов кибернетики в медицине; активный сторонник и пропагандист профилактического направления медицины; в свих замечательных автобиографических книгах «Мысли и сердце», «Раздумья о здоровье», «Книга о счастье и несчастьях» уделяет большое внимание именно профилактическим аспектам лечебной медицины; является автором целого ряда популярных книг по проблемам здорового образа жизни.