- •Работа с телом в психотерапии Практическое руководство оглавление
- •Представление о здоровом личностном функционировании
- •Введение
- •Часть I. Общее представление о телесно-ориентированной психотерапии
- •Глава 1. Основы телесно-ориентированной психотерапии
- •1. Структура телесно-ориентированной психотерапии
- •2, Функциональная модель личности в норме и патологии
- •3. Представление о здоровом личностном функционировании
- •4. Основные понятия телесно-ориентированной психотерапии
- •5. Диагностические подходы
- •6. Основные подходы к категоризации телесной проблематики
- •7. Основные механизмы психотерапевтического воздействия в телесно-ориентированной психотерапии
- •8. Психотерапевтические средства, обеспечивающие перераспределение энергии в теле человека
- •9. Психотерапевтические средства, основанные на работе с телесными моделями личностных паттернов
- •Глава 2. Специфика клиентской работы в топ
- •Этические аспекты клиентской работы в топ
- •Из этических правил европейской ассоциации телесных психотерапевтов (еавр):
- •В. Групповая психотерапия
- •Кодекс этических норм ассоциации телесно-ориентированных психотерапевтов «…Этика психотерапии
- •2. Организационные аспекты клиентской работы в топ
- •3. Тактические аспекты клиентской работы в топ
- •4. Диагностические аспекты организации клиентской работы в топ
- •5. Технические аспекты организации клиентской работы в топ
- •Часть п. Категоризация проблематики и диагностика в психотерапевтической работе с телом
- •Вегетотерапия в. Райха
- •Классификация базовых личностных проблем по в.Баскакову
- •Метод м.Фельденкрайза
- •4. Метафорический подход к классификации личностных проблем
- •Глава 4. Динамические подходы в телесно-ориентированной психотерапии
- •1. Классификация проблемных паттернов дыхания по а.Выховски
- •2. Представление о моторных полях по д.Боаделла
- •3. Биоэнергетика а.Лоуэна
- •4. Бодинамика л.Марчер
- •Часть ш. Терапевтические подходы в современной телесно-ориентированной психотерапии
- •Глава 5. Работа с телом на языке тела
- •Работа с целенаправленным воздействием на мышечные блоки и зажимы Вегетотерапия в. Райха
- •Биоэнергетика а.Лоуэна
- •Работа с дыханием клиента Работа с проблемными паттернами дыхания
- •Биоэнергетика а.Лоуэна
- •Работа, ориентированная на получение нового телесного опыта Система м. Фельденкрайза
- •Упражнение «поворот головы»
- •Работа с базовыми личностными проблемами
- •Глава 6. Работа с телом на языке сознания Работа с осознанием личностных паттернов на их телесных моделях
- •Работа с изменением личностных паттернов за счет трансформации их телесных моделей
- •Часть IV. Основы практической психотерапии
- •Глава 7. Идеология практической психотерапии
- •1. Предмет психотерапевтической деятельности
- •2. Механизмы, обеспечивающие эффективность психотерапии
- •3. Эффективность психотерапии
- •Глава 8. Стратегия практической психотерапии
- •1. Понятие стратегии в психотерапии
- •Соответствие психологических нарушений и целей психотерапевтической работы
- •Структура психотерапевтического процесса
- •4. Этап сбора информации
- •5. Понятие о конструктивном клиентском запросе
- •6. Этап построения диагностических версий
- •Демонстрационно-диагностический этап
- •Этап дезинтеграции
- •Этап интеграции
- •Специфика групповой работы
- •Специфика терапевтических стратегий при работе с телом
- •Глава 9. Тактика практической психотерапии
- •Понятие тактики в психотерапии
- •Структура психотерапевтической сессии
- •Позиция психотерапевта
- •Работа с информацией
- •Вопросительные интервенции
- •Обобщение и метафоризация информации
- •Прояснение понятий
- •Работа с мотивацией клиента
- •Пластичность поведения терапевта
- •Подбор упражнений
- •Глава 10. Личность психотерапевта
- •Часть V. Опыт систематизации метафорической работы с телом
- •Глава 11. Модель развития личности
- •В норме и патологии
- •1. Представление о базовых личностных умениях
- •2. Модель личности в метафорической работе с телом
- •3. Представление о здоровом личностном функционировании
- •4. Периодизация раннего развития человека
- •5. Механизмы возникновения личностных нарушений
- •6. Основные принципы метафорической работы с телом
- •Глава 12. Классификация и диагностика базовых личностных нарушений
- •Этап процессуальности Психологическое содержание этапа
- •Нарушения развития
- •Этап выстраивания границ Психологическое содержание этапа
- •Нарушения развития
- •Этап произвольности Психологическое содержание этапа
- •Нарушения развития
- •Этап осмысления Психологическое содержание этапа
- •Нарушения развития
- •Глава 13. Способы коррекции базовых личностных нарушений
- •Этап процессуальности
- •Упражнения для работы с нарушением процессуальности
- •Упражнения для работы с нарушениями самочувствования
- •Упражнения для работы с нарушениями самопринятия
- •Упражнения для работы с нарушениями принятия окружающего мира
- •Этап выстраивания границ
- •Упражнения для работы с нарушениями границ при вступлении в контакт
- •Упражнения для работы с нарушением умения защищать собственные границы
- •Упражнения для работы с нарушением внутренних границ
- •Упражнения для работы с нарушением взаимодействия с внешними ограничениями
- •Этап произвольности
- •Упражнения для работы с нарушением способности к достижению цели
- •Упражнения для работы с нарушением самоконтроля
- •Этап осмысления
- •Список приведенных упражнений
- •Использованная литература
2. Механизмы, обеспечивающие эффективность психотерапии
Господа коллеги, уверены ли вы, что точно представляете себе значение слова «психотерапия»? По многолетнему опыту проведения обучающих семинаров по различным вопросам психотерапии и просто общения с коллегами рискнем предположить, что далеко не все задумывались об этом. Все прекрасно знают, что произошло оно от двух греческих слов – «psyche», что обозначает «душа», и «therapeia», что переводится как «уход, забота, лечение». Но почему-то стало вполне привычным считать, что объединение этих двух корней должно переводиться как «лечение души». Но ведь не переводим же мы «криотерапию» как «лечение холода», а «гирудотерапию» - как «лечение пиявок»! С точки зрения этимологии все слова, имеющие подобную структуру, на первом месте имеют корень, обозначающий средство, а вовсе не его предмет. Для процесса лечения души существует совсем другое слово – «психиатрия». Происходит это слово также от двух греческих корней – «псюхе» и «иатриа», тоже переводящегося как «лечение». Но из аналогии со словом «педиатрия», где корень «педос» обозначает «дитя», становится ясным, что в подобных словах на первом месте стоит корень, подразумевающий именно предмет лечения. Так что придется нам смириться с тем, что психотерапия - это совсем не «лечение души», а «ЛЕЧЕНИЕ ДУШОЙ».
Если вы полагаете, что этот этимологический экскурс понадобился нам из чистой любви к словесным построениям, то вы ошибаетесь. Потому что такое понимание самого термина «психотерапия» дает нам, например, возможность сформулировать представление о принципиальном механизме психотерапевтического воздействия – иными словами, определить, каким образом в результате взаимодействия «психотерапевт–клиент» происходит изменение ситуации, которую клиент изначально предъявил как проблемную.
В самом деле, что такого терапевтического имеется в душе психотерапевта, что в итоге ее взаимодействия с клиентом возникает какой-то позитивный результат в жизни последнего?! Попробуем предложить следующее объяснение.
Наверное, наиболее общее деление всех возможных клиентских проблем – это деление их на проблемы в отношениях с другими людьми и проблемы в отношениях с самим собой. Заметим, что речь здесь идет в основном о клиентском видении собственных жизненных затруднений, потому что с точки зрения психотерапевта первопричина любых межличностных проблем все равно будет лежать в области отношений человека с самим собой.
Что происходит в процессе психотерапии, если клиент пришел с жалобой на сложности в отношениях с другими людьми или, иначе говоря, в отношениях с окружающим миром? Мир, окружающий клиента в его реальной жизни, чрезвычайно сложен, многогранен и многослоен; иногда этот окружающий мир «настроен» вступать с ним во взаимодействие, а иногда нет; иногда мир настроен к нему дружелюбно, иногда – недружелюбно, а иногда – и вовсе индифферентно; у этого окружающего мира существуют свои намерения, особенности, интересы и предпочтения – и поэтому разобраться в своих отношениях с этим бесконечно сложным и непредсказуемым окружающим миром становится для клиента просто-таки неразрешимой задачей. Психотерапевт в этой ситуации оказывается для клиента некоей упрощенной моделью окружающего мира – к тому же моделью, изначально нацеленной и настроенной (причем настроенной благожелательно) на взаимодействие именно с ним. Химик не исследует весь имеющийся в мире объем воды, а использует для ее исследования одну или несколько ее молекул. И летчик для обучения своему сложнейшему ремеслу сначала работает на тренажерах, всего лишь имитирующих самолетовождение. И школьнику строение атома объясняют на простейшей схеме, а не посредством использования сложнейшей техники, которая позволила бы ему своими глазами увидеть протоны и нейтроны. Одним словом, речь идет о понимании и освоении сложных процессов на их моделях. В роли именно такой модели окружающего мира, сосредотачивающей в себе его наиболее значимые свойства, и выступает психотерапевт для клиента. Во взаимодействии с такой моделью клиент получает возможность осознавать, осмыслять, анализировать и критически оценивать свои привычные способы взаимодействия с окружающим миром в целом, находить и осваивать новые, более эффективные варианты взаимодействия.
Если же клиент приходит, будучи недовольным своими отношениями с самим собой, психотерапевт опять-таки оказывается моделью – но на этот раз моделью самого клиента. Точнее, моделью той внутренней сущности клиента, которую можно назвать «Я, смотрящий на самого себя со стороны» или, проще говоря, рефлексирующим «Я». Ведь суть процесса рефлексии в том и состоит, чтобы в результате рассмотрения различных вариантов понимания собственных действий, реакций, мотивов, чувств и мыслей находить такой, который позволяет человеку наиболее эффективно выстраивать свою жизненную стратегию. Можно сказать, что одной из причин – возможно, важнейшей – существования проблем в отношениях человека с самим собой и является нарушение самого процесса рефлексии. Оговоримся - не возникновения, а продолжения существования проблем, поскольку совершенно ясно, что большинство внутриличностных проблем человека возникают в том нежном возрасте, когда рефлексии еще и в помине быть не может – просто по уровню развития такая способность человеку еще не положена. Изменению же ситуации в дальнейшем препятствует именно недостаточность способности к рефлексии – если рефлексию понимать не просто как процесс размышлений о себе самом, а как целенаправленный процесс, приводящий к появлению какого-то нового знания. Причем речь идет о таком новом знании, которое позволяло бы человеку совершить адекватное действие, невозможное прежде, до того, как ситуация была им конструктивно осмыслена.
Вот эту-то функцию и помогает осуществлять психотерапевт, предлагающий клиенту различные варианты собственного видения его внутренней ситуации. Самое интересное состоит в том, что такого рода «внешняя рефлексия» оказывается терапевтичной независимо от того, верные ли версии выдвигает психотерапевт. Достаточно того, что у клиента запускается процесс примеривания на себя различных точек зрения на те или иные обстоятельства его внутренней жизни. Изначально болезненность переживаний клиента в основном и обеспечивалась сверхзначимостью единственного ведомого ему видения ситуации. В процессе психотерапии за счет расширения поля возможных точек зрения на ситуацию значимость каждой из них неизбежно снижается, а чисто детский исследовательский интерес к ситуации растет – ведь и в самом деле становится непонятным, какая же точка зрения верная?!
И достигается все это всего-навсего за счет пластичного, естественного, адекватного самой ситуации общения с клиентом способа существования того самого профессионального инструмента психотерапевта – его души, что бы ни понимать под этим понятием.