Литература

1. Berg, L. Clinical dementia rating. Psychopharmacol. Bull. 24:637-639, 1988.

2. Berrios, G. E. Delirium and confusion in the 19th century. Br. J. Psychiatry 139:439-449, 1981.

3. Burgio, L. D., Reynolds, C. F. III, et al. A behavioral microanalysis of the effects of haloperidol and oxazepam in demented psychogeriatric inpatients. Int. J. Geriatr. Psychiatry 7:253-262, 1992.

4. Cummings, J. L., Benson, B. F. Dementia: A clinical approach. Boston: Butterworth, 1983.

5. Engel, G. L., Romano, J. Delirium, a syndrome of cerebral insufficiency. J. Chronic. Dis. 9:260-277, 1959.

6. Fisher, C. M. The neurological examination of the comatose patient. Acta Neurol. Scand. 45 (Suppl. 36):l-56, 1969.

7. Jarvik, L. Parent care: A common sense guide for adult children. New York: Bantam, 1990.

8. Jarvik, L., Winograd, C. H. (eds.). Treatments for the Alzheimer patient: The long haul. New York: Springer, 1988.

9. Lapp, D. Don't forget: Easy exercises for a better memory at any age. New York: McGraw-Hill, 1987.

10. Lipowski, Z. J. Delirium (acute confusional state). J.A.M.A. 258:1789-1791, 1987.

11. Lipowski, Z. J. Delirium: Acute confusional states. New York: Oxford University Press, 1990.

12. Liptzin, B., Levkoff, S. E., et al. Delirium. J. Neuropsych. Clin. Neurosci. 5:154-160, 1993.

13. O'Neill, D. Physicians, elderly drivers, and dementia. Lancet 339:41-43, 1992.

14. Plum, F., Posner, J. B. Stupor and coma (3rd ed.). Philadelphia: FA Davis, 1980.

15. Rabins, P. V., Folstein, M. F. Delirium and dementia: Diagnostic criteria and mortality rates. Br. J. Psychiatry 140:149-153, 1982.

16. Reisberg, B., Borenstein, J., et al. Behavioral symptoms in Alzheimer's dementia: Phenomenology and treatment. J. Clin. Psychiatry 48 (Suppl):9-15, 1987.

17. Rosebush, P. I. Memory disturbance and cognitive impairment in the elderly. In J. P. Tupin, R. I. Shader, D. S. Harnett (eds.), Handbook of Clinical Psychopharmacology (2nd ed.). New York: Aronson, 1988, P. 159-210.

18. Sirois, F. Delirium: 100 cases. Can. J. Psychiatry 33:375-378, 1988.

19. Shader, R. I., Kennedy, J. S. Biological treatments. In H. I. Kaplan, B. J. Sadock (eds.), Comprehensive Textbook of Psychiatry/V, Vol 2. Baltimore: Williams and Wilkins, 1989, P. 2037-2049.

20. Skoog, I., Nilsson, L., et al. A population-based study of dementia in 85-year olds. N. Engl. J. Med. 328:153-158, 1993.

21. Strub, R. L., Black, F. W. The mental status examination in neurology (2nd ed.). Philadelphia: FA Davis, 1985.

22. Tune, L., Bylsma, F. Benzodiazepine-induced and anticholinergic-induced delirium in the elderly. Int. Psychogeriatr. 3:397-408, 1991.

Автор признателен Л. Бергу, З. Липовски, Д. Блейзеру и И. Ахмеду за помощь при написании этой главы.

Таблица 4.1. Причины делирия

Отравления

M-холиноблокаторами

Бромидами

Сердечными гликозидами

Отмена транквилизаторов и снотворных средств, алкогольный абстинентный синдром

Инфекции

Бактериемия

Виремия

ВИЧ-инфекция

^ Органная недостаточность

Сердечная

Легочная

Печеночная

Почечная

^ Метаболические нарушения

Гиперкальциемия

Гипогликемия

Гипонатриемия

Гипотиреоз

Дефицит тиамина

^ Заболевания нервной системы

Энцефалит

Менингит

Состояние после эпилептического припадка

Инсульт

^ Состояния после операций

После операции на сердце или головном мозге

После трансплантации органов

 

Таблица 4.2. Отличия истинной деменции и депрессивной псевдодеменции
Признаки	Истинная деменция	^ Депрессивная псевдодеменция
Аналогичный эпизод (эпизоды) в анамнезе	Нет	Имеются
Начало	Постепенное, медленное прогрессирование	Либо внезапное, либо быстрое нарастание симптомов
Течение	Длительное	Кратковременное
Изменение настроения	Одновременно или после развития когнитивных расстройств	До развития когнитивных расстройств
Критика к своему состоянию	Отсутствует или минимальна^(а)	Сохранена
Жалобы на внутренний дискомфорт	Нечеткие, невнятные^(а)	Имеются
Жалобы на снижение памяти	Нет^(а)	Четкие и подробные
Ответы при исследовании психического статуса	Ошибки, приближенные ответы, конфабуляции	Ответы типа «не могу сказать», «что в этом пользы», «не знаю»
(а) На ранних стадиях деменции и при легком ее течении жалобы на внутренний дискомфорт, снижение памяти и интеллекта часто сохранены.

medznate.ru

^