Литература

1. Alexander, D. A. Bereavement and the management of grief. Br. J. Psychiatry 153:860-864, 1988.

2. Bertman, S. L. Facing Death: Images, insights, and interventions. New York: Hemisphere, 1991.

3. Bornstein, P. E., Clayton, P. J. The anniversary reaction. Dis. Nerv. Syst 33:470-472, 1972.

4. Clayton, P., Desmarais, L., Winokur, G. A study of normal bereavement. Am. J. Psychiatry 125:168-178, 1968.

5. Clayton, P. J., Herjanic, M., et al. Mourning and depression: Their similarities and differences. Can. Psychiatr. Assoc. J. 19:309-312, 1974.

6. Jacobs, S., Hanson, F., et al. Depressions of bereavement. Compr. Psychiatry 30:218-224, 1989.

7. Levav, I., Friedlander, Y., et al. An epidemiologic study of mortality among bereaved parents. N. Engl. J. Med. 319:457-461, 1988.

8. Levy, B. A study of bereavement in general practice. J. Royal. Coll. Gen. Practitioners 26:329-336, 1976.

9. Nuss, W. S., Zubenko, G. S. Correlates of persistent depressive symptoms in widows. Am. J. Psychiatry 149:346-351, 1992.

10. Osterweiss, M., Solomon, F., Green, M. (eds.). Bereavement: Reactions, consequences and care. Washington DC: Natl. Acad. Press, 1984.

11. Parkes, C. M. Bereavement: Studies of grief in adult life. New York: Intl. Univs. Press, 1972.

12. Parkes, C. M., Weiss, R. S. Recovery from bereavement. New York: Basic Books, 1983.

13. Raphael, B. The anatomy of bereavement. New York: Basic Books, 1983.

14. Reynolds, C. F. III, Hoch, C. C., et al. Electroencephalographic sleep in spousal bereavement and bereavement-related depression in late life. Biol. Psychiatry 31:69-82, 1992.

15. Sanders, C. M. Risk factors in bereavement outcome. J. Social Issues 44:97-111, 1988.

Автор благодарит С. Бертман за критическое прочтение этой главы и за уверенность в том, что смерть не властна разрушить близость между людьми.

medznate.ru

^

Глава 7. Изоляция

Т. Гутейл, Р. Шейдер Ограничение свободы человека - всегда шаг очень ответственный. Есть прием воспитания, когда ребенка за проступки отправляют в свою комнату - побыть там одному. Большинство детей не воспринимают такое наказание как слишком жестокое, но все же некоторые чувствуют себя ненужными и отверженными. Ограничение свободы передвижения больного, в частности душевнобольного, - решение не менее ответственное. Оно во всех случаях должно быть тщательно обдумано, хотя и известно, что ограничение пространства и удаление внешних раздражителей - при условии тщательного учета показаний - оказывает благоприятное действие на больного и позволяет обеспечить безопасность его самого и окружающих. Изоляция - это прежде всего метод лечения. Она может применяться как самостоятельно, так и одновременно с медикаментозным лечением и психотерапией. Большинству психиатров вообще не приходится назначать изоляцию своим больным. Но те, кто столкнутся с такой необходимостью, найдут в этой главе некоторые рекомендации. Существует несколько степеней изоляции. Самая мягкая из них - требование ходить только в больничной одежде. Более жесткие формы: 1) требование не покидать палату; 2) дома - требование больше времени проводить в спальне; 3) пребывание (под наблюдением) только на своем месте в палате; 4) добровольный или принудительный перевод в специальную палату ("тихую палату", палату-изолятор). Эффективность изоляции зависит от оправданности и правильности ее проведения. Показания к изоляции, правила ее осуществления регулируются законодательными и административными актами. В разных государствах они разные. В конце данной главы приведен примерный список показаний к изоляции. Поскольку правомерность изоляции юридически спорна, мы рассмотрим здесь и ее основные юридические аспекты. ^