3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»

Отпуск из аптек медицинских подразделений военных лечебных организаций. Психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» отпускаются из аптеки амбулаторным больным по рецептам (приложение № 19), наркотические лекарственные средства – по специальным рецептурным бланкам розового цвета форма 2 (приложение № 20).

В подразделения медицинского пункта, роты, отряда, медицинской организации Министерства обороны наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» отпускаются из аптеки по требованию (приложение № 21).

Рецепты (требования) выписываются четко и разборчиво чернильными или шариковыми ручками с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления и подчистки в рецепте (требовании) запрещаются. Названия наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» пишутся в начале рецептурной прописи, затем – всех остальных ингредиентов.

На одном бланке рецепта разрешается выписывать только одно наркотическое, психотропное лекарственное средство, лекарственное средство списка «А», а также лекарственное средство, в состав которого они входят. В рецепте после фамилии больного указывается номер медицинской книжки или порядковый номер записи по амбулаторному журналу.

В требованиях на наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» разрешается выписывать несколько лекарств. В них указываются фамилия больного и номер истории болезни. Без этих данных выписываются наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» для шкафов неотложной помощи или сумок на выезд дежурного врача, о чем в требовании делается соответствующая запись «Для шкафа неотложной помощи» и т.д.

Прописывая лекарственное средство (вещество) в дозе, превышающей высшую разовую дозу, врач обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. При отсутствии такой пометки провизор (фармацевт) обязан уточнить дозу у врача. При невозможности это сделать лекарственное средство должно быть отпущено из аптеки в половине высшей разовой дозы. Превышать высшую разовую дозу запрещается.

Рецепт (требование), не отвечающий хотя бы одному из указанных выше требований или содержащий несовместимые лекарственные средства, считается недействительным. В случае поступления в аптеку рецептов (требований), выписанных или оформленных с нарушениями действующих правил, медицинский работник аптеки обязан доложить об этом начальнику аптеки и связаться с медицинским работником, выписавшим рецепт (требование), уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего внести необходимые коррективы в пропись и отпустить лекарство больному.

Все неправильно выписанные и оформленные рецепты (требования) погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале. Информация о них передается начальнику медицинской службы воинской части, командиру медр, начальнику военной медицинской организации или его заместителю по медицинской организации, для принятия мер воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания и оформления рецептов и требований.

Рецепты действительны:

на наркотические лекарственные средства в течение 5 дней;

на лекарственные средства списка «А» в течение 10 дней;

на психотропные лекарственные средства – 30 дней.

Рецепты на наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А», подписывает врач и визирует начальник медицинской службы.

Рецепт на наркотические лекарственные средства должен быть выписан рукой врача, подписавшего его.

Требования на отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственные средства списка «А», подписывает начальник медицинского подразделения воинской части, начальник отделения. Визирует их подписи, соответственно начальник медицинской службы воинской части, командир медицинского отряда (роты), начальник военной медицинской организации или его заместитель по медицинской части.

Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» из одной воинской части (соединения) в другую производится по наряду ВМУ.

Отпуск в военной медицинской организации, части и подразделении. При получении наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» из аптеки получатель обязан проверить соответствие этикетки на лекарственном средстве данным, указанным в рецепте (требовании), а также качество его упаковки, укупорки и срок годности. После этого медицинский работник аптеки расписывается на рецепте (требовании) в отпуске лекарственного средства (в графе «Отпустил»), а получатель – в его получении.

Выдача больным наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в медицинском пункте воинской части (соединения) производится отдельно от остальных лекарственных средств. Парентеральное применение наркотических, лекарственных средств производится медицинской сестрой только в присутствии врача.

Пероральный прием наркотических лекарственных средств должен производиться только в присутствии медицинской сестры. Врачам и медицинским сестрам запрещается производить отпуск (введение) наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» без письменного назначения в истории болезни.

После парентерального введения наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в истории болезни больного делается запись о выполненном назначении с указанием наименования лекарственного средства, его количества, даты и времени. Запись заверяется подписью медицинского работника, сделавшего инъекцию, а для наркотических средств, кроме того, обязательна подпись присутствовавшего при этом врача.

Об израсходовании наркотических лекарственных средств медицинские работники докладывают ежедневно начальнику медицинского пункта, начальнику отделения медицинского отряда (роты), начальнику военной медицинской организации с одновременной сдачей старшей медицинской сестре использованных ампул. Использованные ампулы из-под наркотических лекарственных средств, старшая медицинская сестра в этот же день сдает в аптеку с обязательной отметкой медицинских работников аптеки о сдаче ампул в книге учета.

Отпуск из медицинского склада. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» из склада приемщику воинской части (соединения) производится при наличии у него отдельной доверенности на право получения этих средств, оформленной в установленном порядке. Срок действия доверенности ограничивается минимальным временем, необходимым для выполнения задания и не должен превышать 15 дней со дня ее выдачи.

Перевозка автомобильным транспортом больших количеств наркотических лекарственных средств должна осуществляться под охраной.