- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении 12
- •Глава 2. Медицинское имущество 28
- •Глава 3. Лекарственные средства 34
- •Глава 4. Медицинская техника 49
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения 74
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества 85
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества 123
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования 141
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах 155
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады 195
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения 203
- •Введение
- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении
- •1.1. Военно-медицинское снабжение, как составная часть медицинского обеспечения войск
- •1.2. История развития военно-медицинского снабжения
- •1.3. Довольствующие органы медицинской службы и учреждения военно-медицинского снабжения
- •Глава 2. Медицинское имущество
- •2.1. Понятие о медицинском имуществе
- •2.2. Классификация медицинского имущества
- •2.3. Полевое медицинское оснащение
- •Глава 3. Лекарственные средства
- •3.1. Группы лекарственных средств
- •3.2. Порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «а» в Вооруженных Силах Республики Беларусь
- •3.2.1. Обязанности должностных лиц по обеспечению сохранности и рациональному использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.2. Истребование наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а».
- •3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.5. Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.7. Списание наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.8. Контроль за обращением наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Глава 4. Медицинская техника
- •4.1. Классификация медицинской техники
- •4.2. Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
- •4.2.1. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •4.2.2. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •4.3. Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
- •4.3.1. Средства функциональной диагностики
- •4.3.2. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии, терапии
- •4.4. Аппараты, приборы и принадлежности для рентгенодиагностики и рентгенотерапии
- •4.5. Аппараты, приборы и принадлежности для физиотерапии
- •4.6. Аппараты для дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •4.7. Оборудование для стерилизации
- •4.8. Аппараты, приборы и оборудование для аптек
- •4.9. Подвижные медицинские установки
- •4.9.1. Классификация подвижных медицинских установок
- •4.9.2. Дезинфекционно-душевые установки
- •4.9.3. Подвижные средства медицинской эвакуации
- •4.9.4. Специальные автомобили, предназначенные для оказания медицинской помощи
- •4.9.5. Специальные автомобили, предназначенные для хранения и изготовления лекарственных средств в полевых условиях
- •4.9.6. Специальные автомобили, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и микробиологических исследований
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения
- •5.1. Группы изделий медицинского назначения
- •5.2. Средства эвакуации раненых
- •5.3. Сооружения, используемые для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •5.4. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества
- •6.1. Понятие о комплекте медицинского имущества
- •6.2. Формирование комплектов медицинского имущества
- •6.3. Классификация комплектов медицинского имущества
- •6.4. Характеристика комплектов медицинского имущества
- •6.4.1. Комплекты специального назначения
- •6.4.2. Аптечки
- •6.4.3. Сумки и комплекты медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи
- •6.4.4. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •6.4.5. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •6.4.6. Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •6.4.7. Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •6.4.8. Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •6.4.9. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки
- •6.5. Наборы медицинского имущества
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества
- •7.1. Особенности воздействия факторов внешней среды на медицинское имущество
- •7.2. Общие правила хранения медицинского имущества
- •7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
- •7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
- •7.5. Сроки годности и сроки хранения медицинского имущества
- •7.6. Прием, хранение и техническое обслуживание медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •7.7. Прием и хранение медицинской техники
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
- •8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
- •8.2. Порядок определения потребности в медицинском имуществе
- •8.2.1. Показатели, учитываемые при определении потребность в медицинском имуществе
- •8.2.2. Табельная потребность в медицинском имуществе
- •8.2.3. Фактическая потребность в медицинском имуществе
- •8.3. Истребование медицинского имущества
- •8.3.1. Порядок истребования медицинского имущества
- •8.3.2. Правила составления отчет-заявки
- •8.3.3. Порядок оформления объяснительной записки
- •8.3.4. Внеплановое истребование медицинского имущества
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах
- •9.1. Организация учета медицинского имущества в воинских частях (соединениях) и организациях Вооруженных Сил
- •9.2. Методы учета медицинского имущества
- •9.3. Учетные документы
- •9.3.1. Классификация учетных документов
- •9.3.2. Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения
- •9.3.3. Ведение учетных документов
- •9.3.4. Оформление и ведение книг учета
- •9.3.5. Хранение учетных документов
- •9.4. Порядок документального оформления движения и изменения качественного состояния медицинского имущества
- •9.4.1. Документальное оформление приема медицинского имущества
- •9.4.2. Документальное оформление отпуска (выдачи), передачи и сдачи медицинского имущества
- •9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
- •9.4.4. Порядок списания утраченного медицинского имущества
- •9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству
- •9.5. Контроль за ведением учета медицинского имущества
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады
- •10.1. Состав отделения медицинского снабжения
- •10.2. Обязанности личного состава отделения медицинского снабжения
- •10.3. Порядок развертывания отделения медицинского снабжения
- •10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.1. Задачи контрольно-ревизионной работы по медицинскому снабжению
- •11.2. Виды контроля по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
- •11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
- •11.5. Инвентаризация медицинского имущества
- •11.5.1. Понятие об инвентаризации медицинского имущества
- •11.5.2. Подготовка к проведению инвентаризации
- •11.5.3. Порядок проведения инвентаризации
- •11.5.4. Оформление результатов инвентаризации
- •11.5.5. Нормы естественной убыли при приеме, отпуске, расфасовке, хранении и транспортировке расходного медицинского имущества
- •11.6. Особенности контроля за обеспечением медицинским имуществом в военное время
- •Приложения приложение 1. Накладная (форма 2)
- •Накладная № 18
- •Приложение 2. Акт приема (форма 4)
- •II. При наружном осмотре
- •III. При вскрытии
- •IV. При проверке транспортных средств и документов
- •V. При проверке качественного состояния
- •VI. Разные отметки
- •Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)
- •Сводная ведомость
- •Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)
- •Приложение 5. Акт закладки (освежения) материальных средств (пояснительная записка)
- •Приложение 6. Акт списания (форма 13)
- •Приложение 7. Акт технического состояния (форма 14)
- •I. Состав и качественное состояние
- •II. Технико-эксплутационные показатели:
- •VIII. Заключение командира воинской части
- •Приложение 8. Акт изменения качественного состояния (форма 15)
- •Изменения качественного состояния медицинского имущества
- •Приложение 9. Акт составления смесей (форма 17)
- •Приложение 10. Книга регистрации учетных документов (форма 26)
- •Регистрации учетных документов
- •Приложение 11. Книга учета наличия и движения материальных средств в подразделении (форма 27)
- •Учета наличия и движения материальных средств в подразделении
- •Приложение 12. Книга учета наличия и движения материальных средств (форма 29)
- •Учета наличия и движения материальных средств
- •Приложение 13. Книга учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а» (форма 54)
- •Учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Приложение 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
- •Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
- •Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
- •Приложение 15. Сопроводительный лист (форма 67)
- •Сопроводительный лист
- •Приложение 16. Упаковочный лист (форма 68)
- •Упаковочный лист
- •Приложение 17. Подтверждение о приеме материальных средств (форма 74)
- •Подтверждение № 3 . О приеме материальных средств
- •Приложение 18. Наряд (форма 78)
- •Приложение 20. Рецепт формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Приложение 21. Требование
- •Приложение 22.Отчет-заявка (форма 14/Мед)
- •Организация военно-медицинского снабжения Учебное пособие
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
Помещение, предназначенное для хранения медицинского имущества, должно соответствовать виду имущества и обеспечивать полную его сохранность.
Для наблюдения за температурой и влажностью воздуха отапливаемые складские помещения обеспечиваются термометрами и психрометрами (гигрометрами), которые вывешиваются на внутренних стенах хранилища вдали от печей, радиаторов центрального отопления и нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей.
В не отапливаемых хранилищах вывешивают психрометры или гигрометры. Для поддержания постоянной температуры и относительной влажности воздуха хранилища по мере необходимости следует проветривать. В этих целях рекомендуется кроме наружных сплошных дверей оборудовать вторые решетчатое двери или в сплошных дверях устраивать решетчатые части, закрывающиеся ставнями.
Не допускается в воинской части (соединения) (соединении, на складе) совместное хранение медицинского имущества с хозяйственным и прочим имуществом.
Медицинское имущество в хранилищах укладывают на стеллажах, настилах, полках, в шкафах, ящиках, развешивают на вешалках или укладывают в штабели. Хранить имущество навалом запрещается.
Стеллажи в хранилище располагают с учетом наилучшего использования площади, естественного освещения, удобства транспортировки имущества и ухода за ним.
Стеллажи устанавливают поперек хранилища на расстоянии не менее 0,75 м. один от другого так, чтобы окна находились посреди проходов. При установке стеллажей они должны находиться на расстоянии 0,6 - 0,7 м от наружных стен.
В исключительных случаях в помещениях с малой площадью (30-40 м2) допускается установка стеллажей непосредственно у наружных стен, но при этом хранящееся имущество не должно соприкасаться со стеной.
Способ размещения имущества на стеллаже избирается с учетом наиболее выгодного и экономного использования последнего.
Под штабелями имущества, уложенного на полу, должны быть подкладки (поддоны). Высота штабеля и число горизонтальных рядов в нем определяются: весом и формой изделий, удобством обращения с ними, прочностью перекрытия и пола и т.д.
7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
В полевых условиях медицинское имущество хранят в соответствии с учетом климатогеографических особенностей района дислокации и действия части, конкретных условий размещения аптеки и количества имущества.
При этом хранение медицинского имущества значительно осложняется в связи с необходимостью принятия специальных мер по защите его от воздействия поражающих факторов современных видов оружия. На организацию хранения медицинского имущества в полевых условиях влияет и отсутствие специальной аптечной мебели, вследствие чего оно содержится в укладочных ящиках или другой приспособленной таре.
Надежная защита и сохранение медицинского имущества от поражающих факторов современных видов оружия обеспечиваются умелым использованием защитных свойств местности и имеющихся сооружений (окопов, блиндажей, подвалов, зданий), а также своевременной подготовкой рвов землянок и траншей для укрытия имущества. Защите медицинского имущества во многом способствует применение для его укрытия палаток и брезентов из негорючих материалов с водоотталкивающей пропиткой, а также любых других подручных средств (земля, песок, снег). Чтобы исключить возгорание и взрыв легковоспламеняющихся и горючих предметов и медицинского кислорода, их размещают в сооружениях, исключающих прямое воздействие светового излучения и ударной волны и хранят раздельно от прочего имущества.
Вредное воздействие неблагоприятных атмосферных факторов может быть значительно снижено или исключено полностью, если будут приняты меры по надлежащей упаковке и укрытию медицинского имущества, а также по своевременной его дезактивации, дегазации и дезинфекции. Хранение медикаментов в герметической таре и в исправных укладочных ящиках обычно предотвращает попадание радиоактивных отравляющих веществ и биологических средств. Защитными свойствами, но в несколько меньшей степени обладает ненарушенная заводская упаковка перевязочного материала при условии хранения его в исправной транспортной таре (в фанерных ящиках).
Лекарственные средства и перевязочный материал, подвергшиеся воздействию оружия массового поражения, без соответствующей проверки применять не разрешается.
В полевых условиях значительные трудности возникают при хранении и транспортировке препаратов, изменяющихся под воздействием низких и высоких температур.
При замерзании и последующем оттаивании ампульных растворов сульфата атропина, промедола, кофеина-бензоата натрия, новокаина, сульфата магния и других обычно имеется большой процент боя ампул. Антибиотики в ненарушенной заводской упаковке устойчивы к низким температурам. Бактериофаги, сыворотки и диагностикумы после однократного замораживания, если в них не произошли внешние изменения, считаются годными для применения.
Для предохранения от замерзания изменяющиеся под воздействием низких температур препараты хранятся и транспортируются в термоизоляционных контейнерах или в ящиках, утепленных войлоком, компрессной ватой или другими подручными средствами (бумага, древесные стружки, сухие опилки, сено). При размещении этих препаратов в отапливаемой палатке следует учитывать, что в зимнее время температура в середине палатки выше на 7-8оС, чем на уровне пола.
В летний период могут возникать трудности при хранении и транспортировке изменяющихся под воздействием высоких температур препаратов. Их необходимо защищать от прямых солнечных лучей, повышенной влажности и высокой температуры окружающей среды. Для этой цели наиболее удобны термоизоляционные контейнеры. При хранении ящики с такими предметами следует размещать в палатках, землянках или траншеях, зарывать в землю (песок), укрывать брезентом.