9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству

Списание утрат медицинского имущества по инспекторским свидетельствам допускается только в случаях, когда сумма ущерба не может быть возмещена за счет виновных лиц и должна быть полностью или частично отнесена за счет государства.

Инспекторские свидетельства на списание медицинского имущества за счет государства выдаются в мирное время в следующих случаях:

– когда имущество утрачено по причине стихийных бедствий (наводнений, аварий, катастроф);

– уничтожения или приведения в негодность имущества по распоряжению военного командования в целях предотвращения захвата их противником или предупреждения и ликвидации заразных заболеваний;

– когда сумма ущерба, причиненного утратой имущества, превышает сумму, определенную судебными органами к взысканию с виновного, или превышает сумму начета, который по закону можно наложить на виновного в административном порядке;

– когда имущество утрачено по причине пожара, катастрофы или аварии, если против виновного не возбуждено уголовного преследования и отсутствуют основания для отнесения суммы причиненного ущерба за счет виновного лица;

– при отсутствии чьей-либо вины в причинении материального ущерба государству и при установлении полной безнадежности взыскания с виновных суммы причиненного ущерба;

– отказа суда в иске, правильно и своевременно предъявленного к надлежащему ответчику.

– установления полной безнадежности взыскания с виновных суммы причиненного ущерба.

Права командиров (начальников) по выдаче инспекторских свидетельств на списание за счет государства утраченных материальных средств определены специальным Руководством.

Для получения инспекторского свидетельства на списание медицинского имущества командир воинской части (соединения) представляет по команде мотивированное ходатайство. К ходатайству прилагаются:

– выписка из книги учета недостач;

– акт списания (форма 13) или акт технического состояния (форма 14);

– формуляр или паспорт (на лекарственные средства – анализ контрольно-аналитической лаборатории);

– материалы административного расследования (ревизии, проверки, дознания) или уголовного дела и выписка из приказа об их результатах;

– расчет остаточной стоимости медицинского имущества, подлежащего списанию, подписанный должностными лицами части;

– справка о частичном возмещении ущерба за счет виновных лиц.

Кроме того, в зависимости от конкретных обстоятельств к ходатайству должны быть приложены:

– заверенная выписка из акта ревизии (проверки);

– копия решения судебного органа или постановления следственного органа по уголовному делу;

– копии приказов (распоряжений) командования на уничтожение медицинского имущества с целью предотвращения захвата их противником;

– копии приказов (распоряжений) командования и письменные заключения специалистов на уничтожение зараженного медицинского имущества и другие документы.

Подготовка ходатайства и документов, прилагаемых к нему на получение инспекторского свидетельства, осуществляется начальником медицинской службы воинской части (соединения) (начальником отделения военно-медицинского снабжения)

Порядок использования и списание лекарственных средств в лечебных подразделениях воинских частей

Изготовленные в аптеке по требованиям лекарственные средства и подготовленное к выдаче расходное медицинское имущество получает старшая медицинская сестра подразделения или лицо, выполняющее ее обязанности.

При получении лекарственного средства из аптеки получатель обязан проверить соответствие данных этикетки прописи и способу применения лекарственного средства указанным в требовании, а также качество укупорки и срок годности, если он указан на этикетке. После этого он расписывается на требовании в получении лекарственного средства.

При обнаружении ошибок в оформлении этикетки, плохого качества укупорки или просроченного срока годности лекарственного средства получатель воздерживается от его получения и ставит об этом в известность начальника аптеки и начальника подразделения.

Наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» отпускаются аптекой и принимаются подразделениями только в виде готовых к применению лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой.

Лекарственные средства в подразделении разрешается хранить только в той промышленной или аптечной упаковке, в которой они были отпущены из аптеки. При этом должны строго соблюдаться правила хранения и сроки годности лекарственных средств.

Расфасовка, развеска, перекладывание, пересыпание или переливание лекарственных средств в подразделениях, а также замена или внесение изменений в аптечные (промышленные) этикетки и надписи категорически запрещаются.

Ответственность за качество изготовленного и отпущенного лекарственного средства несет аптека. После вскрытия аптечной (заводской) упаковки ответственность за качество лекарственного средства несет начальник подразделения, в котором оно используется.

Начальник подразделения обязан лично не реже одного раза в месяц проверять правильность хранения и учета, сроки годности, целесообразность назначений и законность расходования лекарственных средств и другого медицинского имущества в подразделении.

На посту дежурной медицинской сестры должны быть таблицы высших разовых и суточных доз наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», сроков годности лекарственных средств, изготовленных в аптеках, а также памятка о правилах выдачи и мерах предосторожности в обращении с лекарственными средствами.

Старшая медицинская сестра несет личную ответственность за лекарственные средства, срок годности которых истек в подразделении. Она обязана принимать меры для своевременного использования лекарственных средств в пределах установленных сроков годности.

Записи назначений в историю болезни или книгу учета больных в амбулатории (медицинскую книжку) делает лично лечащий врач после осмотра больного, указывая при этом разовую дозу, количество приемов и способ употребления лекарственного средства. Каждая запись назначения заверяется подписью лечащего врача. Дежурный медицинский персонал переносит записи на лист назначений.

В госпиталях и лазаретах медицинская сестра выполняет врачебные назначения по листу назначений, делая в нем соответствующую отметку. Больные должны принимать лекарственные средства только в присутствии медицинской сестры. Применение лекарственных средств, отнесенных к списку «А», должно производиться отдельно от прочих лекарственных средств.

Каждый раз перед выдачей лекарственного средства проверяются его соответствие назначению врача, название и доза по этикетке, внешний вид и срок годности. При малейшем сомнении в правильности назначения и качестве лекарственного средства медицинская сестра обязана отложить выполнение назначения и немедленно доложить об этом врачу.

Для контроля за применением назначенных для вливаний лекарственных средств врач и медицинская сестра (фельдшер) обязаны тщательно сверить по истории болезни данного больного соответствие вводимого лекарственного средства – назначенному.

Списание лекарственных средств и другого расходного медицинского имущества, с книги учета (форма 54) его в подразделении осуществляется немедленно после их применения (введения). Запись о списании подтверждается подписью лица, ответственного за хранение, учет и использование лекарственных средств в подразделении. При проведении курса лечения разрешается суточную дозу лекарства списывать в расход одной записью в книге.

После парентерального введения наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в истории болезни больного делается запись о выполненном назначении с указанием наименования лекарственного средства, его количества, даты и времени. Запись заверяется подписью лица, сделавшего инъекцию. Об израсходовании наркотических лекарственных средств медицинский персонал докладывает ежедневно начальнику медицинского пункта (подразделения медицинского учреждения) с одновременной сдачей лицу, ответственному за учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», использованных ампул. Запрещается производить отпуск (введение) наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» без письменного назначения в истории болезни. При отсутствии лечащего врача, начальника медицинского пункта (подразделения медицинского учреждения) такое назначение может сделать дежурный врач с обязательной записью в истории болезни.

Списание этилового спирта с книг учета ф. 54 подразделений производится ежедневно по фактическому расходу. Расход спирта должен оправдываться количеством проводимых в течение дня мероприятий по его использованию (операции, перевязки, инъекции, процедуры).

Перевод инвентарного медицинского имущества в низшую или высшую категорию оформляется актом изменения качественного состояния (форма 15), кроме перевода имущества из первой категории во вторую, который осуществляется на основании накладных (форма 2) на выдачу этого имущества в подразделения воинской части. Перевод в другие категории подвижных медицинских установок оформляется актом (форма 14). Акты составляются комиссиями, назначаемыми приказами командиров воинских частей. Утвержденные акты об изменении качественного (технического) состояния медицинского имущества являются основанием для внесения соответствующих изменений в книге учета.