Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)

форма 7

Сводная ведомость

на выданные с аптеки материальные средства, подлежащие учету с ведением ежедневной выборки

за « 30 » марта 200 г.

№ п/п	Наименование и номер документа	Получатель (сдатчик)	Наименование материальных средств
			Промедол 2% р-р 1 мл. в амп.	Кодтерпин №10 в табл.	Атроптна сульфат 0,1 % р-р 1 мл. в амп.	Морфина гидрохлорид 0,1% р-р 1 мл. в амп	и т.д.
			Единица измерения
			амп.	упак.	амп.	г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Требование № 21	Приемное отделение
2.	Требование № 9	Терапевтическое отделение
3.	Требование №24	Хирургическое отделение
4.	Требование № 3	Поликлиническое отделение
	И т.д.
	Итого:

К сводной ведомости приложено двадцать пять документов на листах.

Начальник аптеки медицинской роты капитан м/с Сидоркин

^{(подпись)}

Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)

УТВЕРЖДАЮ Форма 11

М.П Командир войсковой части 00005

^{(должность,}

полковник м/с Иванов

^{воинское звание, подпись, фамилия)}

« 31 » января 200 г.

АКТ № 35

закладки (освежения) материальных средств

Регистрационный №	№ листа	№ документа	Дата документа	Основание (цель) операции	Дата операции	Орган военного управления	Воинская часть
	1	35	30.01.0 г.	наряд № 121 от 1.08.0 г.	19.10.0 г.	МЕД.	00005

№ п/п	Наименование материальных средств	Код номенклатуры	Единица измерения	Заложено				Изъято				Для отметок
				Категория	Количество	Год изготовления	Заводской номер	Категория	Количество	Год изготовления	Заводской номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Щетка для мытья рук		шт.	1	4	200 г.	Г-6 (1,2) 2 х 2					Кн. № стр. №
2	Мыло туалетное в кусках		шт.	1	2	200 г.	Г-8 (3,5) 2 х 1	2	2	200 г.	Г-8 (3,5) 2 х 1	Кн. № стр. №
3.	Набор операционный большой НОБ		шт.	1	1	200 г.	Г-8 (5) 1 х 1					Кн. № стр. №
	Итого: 3 (три) наименования

Председатель комиссии: Начальник медицинской службы войсковой части 00005 майор м/с Петров

^{(должность, воинское звание, подпись, фамилия)}

Члены комиссии: Врач части капитан м/с Окунев

^{(должность, воинское звание, подпись, фамилия)}

Начальник аптеки капитан м/с Петрова

^{(должность, воинское звание, подпись, фамилия)}

Материальные средства на ответственное хранение принял:

Начальник медицинского склада длительного хранения прапорщик Колосков

^{(должность, воинское звание, подпись, фамилия)}