- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении 12
- •Глава 2. Медицинское имущество 28
- •Глава 3. Лекарственные средства 34
- •Глава 4. Медицинская техника 49
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения 74
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества 85
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества 123
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования 141
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах 155
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады 195
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения 203
- •Введение
- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении
- •1.1. Военно-медицинское снабжение, как составная часть медицинского обеспечения войск
- •1.2. История развития военно-медицинского снабжения
- •1.3. Довольствующие органы медицинской службы и учреждения военно-медицинского снабжения
- •Глава 2. Медицинское имущество
- •2.1. Понятие о медицинском имуществе
- •2.2. Классификация медицинского имущества
- •2.3. Полевое медицинское оснащение
- •Глава 3. Лекарственные средства
- •3.1. Группы лекарственных средств
- •3.2. Порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «а» в Вооруженных Силах Республики Беларусь
- •3.2.1. Обязанности должностных лиц по обеспечению сохранности и рациональному использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.2. Истребование наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а».
- •3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.5. Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.7. Списание наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.8. Контроль за обращением наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Глава 4. Медицинская техника
- •4.1. Классификация медицинской техники
- •4.2. Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
- •4.2.1. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •4.2.2. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •4.3. Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
- •4.3.1. Средства функциональной диагностики
- •4.3.2. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии, терапии
- •4.4. Аппараты, приборы и принадлежности для рентгенодиагностики и рентгенотерапии
- •4.5. Аппараты, приборы и принадлежности для физиотерапии
- •4.6. Аппараты для дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •4.7. Оборудование для стерилизации
- •4.8. Аппараты, приборы и оборудование для аптек
- •4.9. Подвижные медицинские установки
- •4.9.1. Классификация подвижных медицинских установок
- •4.9.2. Дезинфекционно-душевые установки
- •4.9.3. Подвижные средства медицинской эвакуации
- •4.9.4. Специальные автомобили, предназначенные для оказания медицинской помощи
- •4.9.5. Специальные автомобили, предназначенные для хранения и изготовления лекарственных средств в полевых условиях
- •4.9.6. Специальные автомобили, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и микробиологических исследований
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения
- •5.1. Группы изделий медицинского назначения
- •5.2. Средства эвакуации раненых
- •5.3. Сооружения, используемые для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •5.4. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества
- •6.1. Понятие о комплекте медицинского имущества
- •6.2. Формирование комплектов медицинского имущества
- •6.3. Классификация комплектов медицинского имущества
- •6.4. Характеристика комплектов медицинского имущества
- •6.4.1. Комплекты специального назначения
- •6.4.2. Аптечки
- •6.4.3. Сумки и комплекты медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи
- •6.4.4. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •6.4.5. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •6.4.6. Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •6.4.7. Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •6.4.8. Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •6.4.9. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки
- •6.5. Наборы медицинского имущества
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества
- •7.1. Особенности воздействия факторов внешней среды на медицинское имущество
- •7.2. Общие правила хранения медицинского имущества
- •7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
- •7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
- •7.5. Сроки годности и сроки хранения медицинского имущества
- •7.6. Прием, хранение и техническое обслуживание медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •7.7. Прием и хранение медицинской техники
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
- •8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
- •8.2. Порядок определения потребности в медицинском имуществе
- •8.2.1. Показатели, учитываемые при определении потребность в медицинском имуществе
- •8.2.2. Табельная потребность в медицинском имуществе
- •8.2.3. Фактическая потребность в медицинском имуществе
- •8.3. Истребование медицинского имущества
- •8.3.1. Порядок истребования медицинского имущества
- •8.3.2. Правила составления отчет-заявки
- •8.3.3. Порядок оформления объяснительной записки
- •8.3.4. Внеплановое истребование медицинского имущества
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах
- •9.1. Организация учета медицинского имущества в воинских частях (соединениях) и организациях Вооруженных Сил
- •9.2. Методы учета медицинского имущества
- •9.3. Учетные документы
- •9.3.1. Классификация учетных документов
- •9.3.2. Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения
- •9.3.3. Ведение учетных документов
- •9.3.4. Оформление и ведение книг учета
- •9.3.5. Хранение учетных документов
- •9.4. Порядок документального оформления движения и изменения качественного состояния медицинского имущества
- •9.4.1. Документальное оформление приема медицинского имущества
- •9.4.2. Документальное оформление отпуска (выдачи), передачи и сдачи медицинского имущества
- •9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
- •9.4.4. Порядок списания утраченного медицинского имущества
- •9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству
- •9.5. Контроль за ведением учета медицинского имущества
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады
- •10.1. Состав отделения медицинского снабжения
- •10.2. Обязанности личного состава отделения медицинского снабжения
- •10.3. Порядок развертывания отделения медицинского снабжения
- •10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.1. Задачи контрольно-ревизионной работы по медицинскому снабжению
- •11.2. Виды контроля по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
- •11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
- •11.5. Инвентаризация медицинского имущества
- •11.5.1. Понятие об инвентаризации медицинского имущества
- •11.5.2. Подготовка к проведению инвентаризации
- •11.5.3. Порядок проведения инвентаризации
- •11.5.4. Оформление результатов инвентаризации
- •11.5.5. Нормы естественной убыли при приеме, отпуске, расфасовке, хранении и транспортировке расходного медицинского имущества
- •11.6. Особенности контроля за обеспечением медицинским имуществом в военное время
- •Приложения приложение 1. Накладная (форма 2)
- •Накладная № 18
- •Приложение 2. Акт приема (форма 4)
- •II. При наружном осмотре
- •III. При вскрытии
- •IV. При проверке транспортных средств и документов
- •V. При проверке качественного состояния
- •VI. Разные отметки
- •Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)
- •Сводная ведомость
- •Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)
- •Приложение 5. Акт закладки (освежения) материальных средств (пояснительная записка)
- •Приложение 6. Акт списания (форма 13)
- •Приложение 7. Акт технического состояния (форма 14)
- •I. Состав и качественное состояние
- •II. Технико-эксплутационные показатели:
- •VIII. Заключение командира воинской части
- •Приложение 8. Акт изменения качественного состояния (форма 15)
- •Изменения качественного состояния медицинского имущества
- •Приложение 9. Акт составления смесей (форма 17)
- •Приложение 10. Книга регистрации учетных документов (форма 26)
- •Регистрации учетных документов
- •Приложение 11. Книга учета наличия и движения материальных средств в подразделении (форма 27)
- •Учета наличия и движения материальных средств в подразделении
- •Приложение 12. Книга учета наличия и движения материальных средств (форма 29)
- •Учета наличия и движения материальных средств
- •Приложение 13. Книга учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а» (форма 54)
- •Учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Приложение 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
- •Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
- •Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
- •Приложение 15. Сопроводительный лист (форма 67)
- •Сопроводительный лист
- •Приложение 16. Упаковочный лист (форма 68)
- •Упаковочный лист
- •Приложение 17. Подтверждение о приеме материальных средств (форма 74)
- •Подтверждение № 3 . О приеме материальных средств
- •Приложение 18. Наряд (форма 78)
- •Приложение 20. Рецепт формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Приложение 21. Требование
- •Приложение 22.Отчет-заявка (форма 14/Мед)
- •Организация военно-медицинского снабжения Учебное пособие
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
Формами контроля являются:
– инвентаризация;
– проверка работы с медицинским имуществом в ходе проверки хозяйственной деятельности воинской части;
– документальная ревизия;
– анализ отчетных документов.
Последние две формы контроля проводятся вышестоящими органами управления медицинской службы. Инвентаризация медицинского имущества в воинской части (соединения) (соединении, медицинском учреждении), проводиться как самостоятельно, так и в ходе проверки или документальной ревизии. Проверка включает анализ деятельности по обеспечению медицинским имуществом и соблюдению должностными лицами законности в расходовании медицинского имущества и денежных средств.
Контрольно-ревизионная комиссия не может ограничиваться только сбором материалов. Результатом ее работы должно быть устранение, ликвидация выявленных недостатков.
Виды и объем проверок (ревизий, проводимых внутри части (учреждения) и довольствующими органами:
– плановые;
– внеплановые (внезапные);
– проверки со стороны вышестоящего довольствующего органа;
– внутренние (комиссией, назначаемой командиром части);
– проверки целевые (по сигналам с мест);
– инспекторские (если проводится плановая инвентаризация имущества с участием представителя вышестоящего довольствующего органа).
По объему различают проверки полные (сплошные) и неполные (по отдельным вопросам), по составу проверяющих - внешние и внутренние.
Проверки могут быть комплексными с одновременным обревизированием всех служб тыла, в том числе и медицинской, и итоговыми. Итоговые проверки войск и учреждений тыла проводятся по периодам обучения и за учебный год.
Высшей формой проверки является документальная ревизия. Основной метод документальной ревизии - это проверка законности и достоверности совершенных операций по подлинным учетным документам за весь проверяемый период, а также проверка соответствия фактического наличия имущества учетным данным. При необходимости может применяться метод встречной проверки, когда документы части, учреждения сопоставляются с документами органа управления или грузоотправителя.
Плановые проверки (ревизии) органов управления медицинской службы оперативного командования, соединений, не осуществляющих непосредственно хозяйственных операций, проводятся комплексными комиссиями и инспекторами (ревизорами) КРУ, комиссиями и инспекторами Министерства обороны не реже одного раза в два года.
Воинские части и учреждения, непосредственно осуществляющие хозяйственные операции, в том числе центральные медицинские склады, проверяются центральными органами - управления не реже одного раза в год.
Внутренние проверочные комиссии осуществляют проверки в частях и учреждениях ежегодно по состоянию на 1-е июля и 1-е января. Кроме этого плановые проверки по вопросам организации обеспечения медицинским имуществом в пределах своих прав и в установленные сроки проводят соответствующие должностные лица медицинской службы.
Плановые и внеплановые проверки проводятся командиром части (начальником учреждения) лично, через уполномоченных лиц и через внутренние проверочные комиссии, заместителями командира части, начальником службы, командирами (начальниками) подразделений и другими должностными лицами, а также довольствующими службами оперативных командований и соединений.
В частности, начальник медицинской службы воинской части (соединения), начальник медицинского учреждения (склада), начальник отделения военно-медицинского снабжения медр бригады обязаны ежеквартально, а начальник подразделения медицинского учреждения - ежемесячно проверять фактическое наличие, законность расходования, учет и правильность хранения наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» и другого медицинского имущества.
Начальник аптеки медицинского пункта части (учреждения) обязан не реже одного раза в месяц проверять в подразделениях наличие, правильность хранения, состояние учета и законность расходования наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», а остального медицинского имущества – ежеквартально.
О результатах проверки наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» начальником медицинской службы делается запись в книге учета этих препаратов.
В его обязанность входит постоянный контроль за сроками годности скоропортящихся препаратов, за качественным состоянием, эксплуатацией, содержанием, сбережением, учетом и правильным использованием медицинского имущества и ухода за ним в подразделениях и медицинском пункте части.
В лечебных подразделениях и на медицинских складах контроль за состоянием хранения, расходования и использования медицинского имущества, а также его учет осуществляют начальники складов лечебных учреждений, аптек, отделений госпиталей, отделов складов и т. д. Особое внимание уделяется контролю за состоянием хранения, расходования и учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А».
Внутри воинской части (соединения) или учреждения проверки производятся командиром, начальником медицинской службы части или комиссиями (лицами) по их поручению.
Они осуществляют следующие виды проверок, медицинского имущества:
1. Инвентаризация (годовой переучет) медицинского имущества, которая проводиться с целью установления фактического наличия, определения его качественного состояния и комплектности, выявления излишков и недостач, проверка правильности использования, хранения и учета. Проводится инвентаризация один раз в год, комиссией, назначенной приказом по части.
2. Полугодовые проверки наличия медицинского имущества в аптеке с целью определения расхода его за истекшее полугодие. Объем проверки устанавливается в зависимости от поставленных задач, и результат ее оформляется составлением акта.
3. Квартальные проверки начальником медицинского учреждения, начальником медицинской службы части, бригады, соединения наличия, правильности хранения, расходования и учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», находящихся в аптеке части, госпиталя или на складе. Результат проверки отражается записями в книгах учета этих веществ.
4. Квартальные проверки начальником аптеки наличия и правильности расходования, хранения, учета лекарств и другого медицинского имущества в отдельных кабинетах лечебного учреждения, в том числе особое внимание уделяют хранению, учету и порядку расходования наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А».
Кроме перечисленных плановых проверок начальники отделений госпиталей должны систематически проверять правильность назначения, хранения, расхода, использования медицинского имущества в отделениях.
Внеплановые проверки назначают при наличии сигналов о злоупотреблении или о крупных недостачах в работе аптеки, медицинского склада и его отделов, при смене начальника аптеки, начальников отделов склада, материально-ответственных лиц, а также в других необходимых случаях. Внеплановые проверки могут охватить всю деятельность аптеки, склада или отдельный участок их работы, где в этом есть необходимость.
Контроль за наличием медицинского имущества у материально-ответственных лиц, как правило, должен быть внезапным. Поэтому содержание планов проверки и намеченные проверки не должны разглашаться. Порядок проведения проверки, ее сроки и объем устанавливаются тем, кто назначает ее, в частности, командиром части (начальникам учреждения) или вышестоящим командованием. Для этого назначается состав проверяющих, проводится их инструктаж, ставится задача на проверку, определяется, на что обратить особое внимание, а также дается методическое указание.
Руководящими документами по организации военно-медицинского снабжения, финансово-хозяйственной деятельности воинских частей и учреждений ВС установлена строгая система контроля, проводимая должностными лицами.
Планирование и организация контрольно-ревизионной работы, ответственность за ее состояние возлагаются на соответствующих командиров (начальников). Непосредственное руководство по проведению контрольных мероприятий по медицинскому снабжению осуществляют начальники медицинской службы соединений, воинских частей, начальники медицинских учреждений. Они обязаны согласовывать и совмещать сроки проведения ревизий и проверок в одних и тех же частях, бригадах, соединениях и учреждениях.
Планы контрольно-ревизионной работы составляются на год и утверждаются должностными лицами, в подчинении которых находятся проверяемые объекты.
В плане контрольно-ревизионной работы определяются соединения, воинские части, учреждения, подлежащие проверке, сроки проверки и ответственные исполнители. План контрольно-ревизионной работы охватывает проверки и ревизии, проводимые по решению Начальника тыла ВС и начальника медицинской службы.
К проверкам и ревизиям привлекаются офицеры медицинской службы МО, опытные и знающие офицеры медицинских складов и депо, гарнизонные провизоры, наиболее подготовленные начальники аптек. Для всех лиц, указанных в плане контрольно-ревизионной работы в качестве проверяющих, заготавливаются специальные удостоверения на право проверки, которые вместе с выпиской из плана направляются соответствующим командирам и начальникам. Привлекаемые к проверке лица выполняют обязанности и пользуются правами штатных инспекторов (ревизоров).
Права и обязанности инспектора (ревизора) определены приказом Министра обороны ВС РБ. Проверяющие обязаны руководствоваться требованиями официальных документов, регламентирующих организацию обеспечения медицинским имуществом и проявлять объективность в оценке работы частей и учреждений.
С привлекаемыми к проверкам и ревизиям должностными лицами проводятся методические и инструктивные занятия.