- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении 12
- •Глава 2. Медицинское имущество 28
- •Глава 3. Лекарственные средства 34
- •Глава 4. Медицинская техника 49
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения 74
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества 85
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества 123
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования 141
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах 155
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады 195
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения 203
- •Введение
- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении
- •1.1. Военно-медицинское снабжение, как составная часть медицинского обеспечения войск
- •1.2. История развития военно-медицинского снабжения
- •1.3. Довольствующие органы медицинской службы и учреждения военно-медицинского снабжения
- •Глава 2. Медицинское имущество
- •2.1. Понятие о медицинском имуществе
- •2.2. Классификация медицинского имущества
- •2.3. Полевое медицинское оснащение
- •Глава 3. Лекарственные средства
- •3.1. Группы лекарственных средств
- •3.2. Порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «а» в Вооруженных Силах Республики Беларусь
- •3.2.1. Обязанности должностных лиц по обеспечению сохранности и рациональному использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.2. Истребование наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а».
- •3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.5. Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.7. Списание наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.8. Контроль за обращением наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Глава 4. Медицинская техника
- •4.1. Классификация медицинской техники
- •4.2. Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
- •4.2.1. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •4.2.2. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •4.3. Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
- •4.3.1. Средства функциональной диагностики
- •4.3.2. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии, терапии
- •4.4. Аппараты, приборы и принадлежности для рентгенодиагностики и рентгенотерапии
- •4.5. Аппараты, приборы и принадлежности для физиотерапии
- •4.6. Аппараты для дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •4.7. Оборудование для стерилизации
- •4.8. Аппараты, приборы и оборудование для аптек
- •4.9. Подвижные медицинские установки
- •4.9.1. Классификация подвижных медицинских установок
- •4.9.2. Дезинфекционно-душевые установки
- •4.9.3. Подвижные средства медицинской эвакуации
- •4.9.4. Специальные автомобили, предназначенные для оказания медицинской помощи
- •4.9.5. Специальные автомобили, предназначенные для хранения и изготовления лекарственных средств в полевых условиях
- •4.9.6. Специальные автомобили, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и микробиологических исследований
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения
- •5.1. Группы изделий медицинского назначения
- •5.2. Средства эвакуации раненых
- •5.3. Сооружения, используемые для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •5.4. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества
- •6.1. Понятие о комплекте медицинского имущества
- •6.2. Формирование комплектов медицинского имущества
- •6.3. Классификация комплектов медицинского имущества
- •6.4. Характеристика комплектов медицинского имущества
- •6.4.1. Комплекты специального назначения
- •6.4.2. Аптечки
- •6.4.3. Сумки и комплекты медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи
- •6.4.4. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •6.4.5. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •6.4.6. Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •6.4.7. Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •6.4.8. Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •6.4.9. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки
- •6.5. Наборы медицинского имущества
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества
- •7.1. Особенности воздействия факторов внешней среды на медицинское имущество
- •7.2. Общие правила хранения медицинского имущества
- •7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
- •7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
- •7.5. Сроки годности и сроки хранения медицинского имущества
- •7.6. Прием, хранение и техническое обслуживание медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •7.7. Прием и хранение медицинской техники
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
- •8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
- •8.2. Порядок определения потребности в медицинском имуществе
- •8.2.1. Показатели, учитываемые при определении потребность в медицинском имуществе
- •8.2.2. Табельная потребность в медицинском имуществе
- •8.2.3. Фактическая потребность в медицинском имуществе
- •8.3. Истребование медицинского имущества
- •8.3.1. Порядок истребования медицинского имущества
- •8.3.2. Правила составления отчет-заявки
- •8.3.3. Порядок оформления объяснительной записки
- •8.3.4. Внеплановое истребование медицинского имущества
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах
- •9.1. Организация учета медицинского имущества в воинских частях (соединениях) и организациях Вооруженных Сил
- •9.2. Методы учета медицинского имущества
- •9.3. Учетные документы
- •9.3.1. Классификация учетных документов
- •9.3.2. Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения
- •9.3.3. Ведение учетных документов
- •9.3.4. Оформление и ведение книг учета
- •9.3.5. Хранение учетных документов
- •9.4. Порядок документального оформления движения и изменения качественного состояния медицинского имущества
- •9.4.1. Документальное оформление приема медицинского имущества
- •9.4.2. Документальное оформление отпуска (выдачи), передачи и сдачи медицинского имущества
- •9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
- •9.4.4. Порядок списания утраченного медицинского имущества
- •9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству
- •9.5. Контроль за ведением учета медицинского имущества
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады
- •10.1. Состав отделения медицинского снабжения
- •10.2. Обязанности личного состава отделения медицинского снабжения
- •10.3. Порядок развертывания отделения медицинского снабжения
- •10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.1. Задачи контрольно-ревизионной работы по медицинскому снабжению
- •11.2. Виды контроля по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
- •11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
- •11.5. Инвентаризация медицинского имущества
- •11.5.1. Понятие об инвентаризации медицинского имущества
- •11.5.2. Подготовка к проведению инвентаризации
- •11.5.3. Порядок проведения инвентаризации
- •11.5.4. Оформление результатов инвентаризации
- •11.5.5. Нормы естественной убыли при приеме, отпуске, расфасовке, хранении и транспортировке расходного медицинского имущества
- •11.6. Особенности контроля за обеспечением медицинским имуществом в военное время
- •Приложения приложение 1. Накладная (форма 2)
- •Накладная № 18
- •Приложение 2. Акт приема (форма 4)
- •II. При наружном осмотре
- •III. При вскрытии
- •IV. При проверке транспортных средств и документов
- •V. При проверке качественного состояния
- •VI. Разные отметки
- •Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)
- •Сводная ведомость
- •Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)
- •Приложение 5. Акт закладки (освежения) материальных средств (пояснительная записка)
- •Приложение 6. Акт списания (форма 13)
- •Приложение 7. Акт технического состояния (форма 14)
- •I. Состав и качественное состояние
- •II. Технико-эксплутационные показатели:
- •VIII. Заключение командира воинской части
- •Приложение 8. Акт изменения качественного состояния (форма 15)
- •Изменения качественного состояния медицинского имущества
- •Приложение 9. Акт составления смесей (форма 17)
- •Приложение 10. Книга регистрации учетных документов (форма 26)
- •Регистрации учетных документов
- •Приложение 11. Книга учета наличия и движения материальных средств в подразделении (форма 27)
- •Учета наличия и движения материальных средств в подразделении
- •Приложение 12. Книга учета наличия и движения материальных средств (форма 29)
- •Учета наличия и движения материальных средств
- •Приложение 13. Книга учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а» (форма 54)
- •Учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Приложение 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
- •Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
- •Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
- •Приложение 15. Сопроводительный лист (форма 67)
- •Сопроводительный лист
- •Приложение 16. Упаковочный лист (форма 68)
- •Упаковочный лист
- •Приложение 17. Подтверждение о приеме материальных средств (форма 74)
- •Подтверждение № 3 . О приеме материальных средств
- •Приложение 18. Наряд (форма 78)
- •Приложение 20. Рецепт формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Приложение 21. Требование
- •Приложение 22.Отчет-заявка (форма 14/Мед)
- •Организация военно-медицинского снабжения Учебное пособие
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
Всякое учреждение планирует свою деятельность, балансируя расход материальных ценностей с ожидаемым приходом. Бухгалтерия гражданских учреждений отражает при этом хозяйственную деятельность в денежном исчислении. Денежная система планирования удобна, т.к. позволяет использовать кредиты на приобретение именно того имущества (по номенклатуре и количеству), которое наиболее отвечает конкретной потребности. Гражданские лечебные учреждения приобретают медицинское имущество с учетом своего специфического контингента обращающихся больных, методов лечения, применяемых своими врачами и др.
Однако, как показал опыт войн, денежная система планирования не может обеспечить полноценного снабжения в военное время ввиду сужения товарного рынка. В это время более целесообразна система натурального снабжения, особенно в условиях централизованного хозяйства.
Если хозяйственное планирование при денежной системе базируется на разработанной смете, исходя из отпущенных кредитов, то при натуральном снабжении основой планирования являются различные нормативы по отпуску имущества. Снабжение медицинским имуществом осуществляется по плану и по регламентированным нормам, как в мирное время, так и в военное.
Поэтому при отпуске медицинского имущества довольствующий орган учитывает это и определяет, каким потребителям, какие материальные ценности и в каком количестве можно отпустить.
Нормы снабжения устанавливаются путем тщательного статистического анализа материалов по фактическому расходу имущества в соответствующих частях или учреждениях при нормальных условиях деятельности. В нормах снабжения должны сочетаться фактическая потребность и практическая возможность в обеспечении тем или иным предметом. В связи с тем, что потребность и возможность – величины непостоянные и изменяются с изменением уровня экономического и культурного развития страны, нормы также периодически изменяются.
Норма – документ, который предусматривает номенклатуру имущества и его количество, отпускаемые части, лечебному учреждению или одному военнослужащему единовременно или на определенный срок.
Нормы снабжения медицинским имуществом разрабатываются ВМУ при участии специалистов медицинских учреждений и частей.
При их разработке учитываются:
– численность личного состава;
– структура санитарных потерь;
– вид и объем медицинской помощи оказываемой на этапах медицинской эвакуации;
– новейшие методы профилактики, диагностики и лечения;
– последние достижения медицинской науки и практики;
– уровень и ближайшие перспективы развития отечественной медицинской промышленности, возможности унификации образцов оснащения мирного и военного времени;
– установленная периодичность планового снабжения медицинским имуществом.
Классификация норм снабжения медицинским имуществом:
– штатно-типовые (формирование согласно штату);
– групповые (на определенное количество военнослужащих воинской части, подразделения);
– нормы на специалистов (функциональных кабинетов).
В типовых нормах снабжения на военное время медицинское имущество частям и подразделениям положено в основном в виде комплектов.
Нормы также включают предметы медицинского оснащения, полевую медицинскую технику, средства транспортирования и эвакуации раненых и больных и др. предметы, не вошедшие в состав комплектов. Пользуясь типовыми нормами, указанными в табеле к штату, каждая часть самостоятельно рассчитывает положенное медицинское имущество.
Кроме типовых норм снабжения имеются и другие нормативы, которые используются для определения уровней запасов, потребности в укрупненных показателях и производства различных расчетов.
Подвижная медицинская и санитарная техника в нормы снабжения медицинским имуществом не включается, а объявляется непосредственно в табеле к штату с указанием ее типа и количества, положенного части.
Существует отличие норм мирного времени от норм военного времени. Нормы военного времени – укрупненные, в них используется сокращенная номенклатура медицинского имущества. Они предназначены на более короткий срок чем нормы мирного времени, рассчитаны на межбоевой период или предстоящую операцию (на 1000 санитарных потерь).
Штат – документ, который определяет численный и качественный состав, предназначение на должность личного состава, его обеспечение вооружением и техникой различных частей, учреждений, соединений.
Положенное части медицинское имущество в совокупности объявляется в табеле к штату и поэтому называется табельным медицинским имуществом (оснащением).
Табель к штату – документ, отображающий обеспечение того или иного учреждения, части, соединения всеми видами имущества (продовольствием, вещевым, медицинским и т.д.), а также индивидуальное оснащение личного состава и всеми положенными видами имущества. Прилагается к соответствующему штату данной части, учреждения, соединения.
Табелизация штатов воинских частей и учреждений производится по типовым нормам. Кроме комплектов и предметов, предусмотренных в типовых нормах, в табели к штатам может быть дополнительно включено медицинское имущество, отражающее специфику данной части или учреждения, а также вновь принятое на снабжение медицинской службы ВС.
Истребование медицинского имущества для части, учреждения производится по настоящим нормам снабжения на основании табеля к штату с учетом фактического наличия к началу планируемого года и расхода за отчетный период. Необоснованное истребование медицинской техники и имущества сверх фактической потребности запрещается.
Части и учреждения, не имеющие штатного медицинского состава, а также воинские части, в штате которых состоит санитарный инструктор, прикрепляются к другим частям, которые обеспечивают личный состав медицинским имуществом.
Обеспечение медицинским имуществом производится согласно табелям и штатам воинских частей и учреждений.
Воинские части и учреждения ВС, существующие в мирное время или формируемые вновь, медицинским имуществом обеспечиваются по нормам снабжения мирного времени.
Штаты воинских частей и учреждений, для которых не предусмотрены типовые нормы отпуска медицинского имущества, табелизируются по одной из типовых норм или по отдельно разрабатываемым для них нормам, утвержденным начальником ВМУ.
По поступлении в Вооруженные Силы нового оснащения производится замена устаревшего и передача его на нужды текущего довольствия, на учебные цели, а также реализация в народном хозяйстве установленным порядком.
Расчетные (заявочные) нормы потребности медицинского имущества на 1000 раненых и пораженных. Расчетные (заявочные) нормы составлены на основании статистических данных и экспериментальных данных и предназначаются для производства расчетов потребности и расхода медицинского имущества по укрупненным показателям на 1000 санитарных потерь, 1000 личного состава и 1000 смешанных коек.
Нормы рекомендуются для определения потребности медицинского имущества на первый период и на более длительный период при определении заданий промышленности, а также для определения уровней оперативных запасов и запасов центра.
В военное время нормы используется для разработки планов-заказов при составлении заявок, при отпуске медицинского имущества в тех случаях, когда довольствующие органы имеют дело с обеспечением большой потребности.
Норма на 1000 личного состава состоит из перечня медицинского имущества, необходимого медицинским пунктам частей для обеспечения повседневных приемов больных и оказания неотложной медицинской помощи в течение месяца.
Норма на 1000 смешанных коек включает не только имущество специального назначения, но и широкий ассортимент медицинского имущества общего назначения, необходимого для лечения раненых и больных в госпитале в течение месяца.