Глава 2. Медицинское имущество

2.1. Понятие о медицинском имуществе

Медицинским имуществом принято называть совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных, профилактики, диагностики поражений и заболеваний, ухода за ними, проведения санитарного надзора и медицинского контроля, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, лабораторных, аптечных и других работ, а также для учебных целей.

Медицинской промышленностью выпускается значительное количество наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В настоящее время разрешено к применению только лекарственных средств и их сочетаний более 7000 наименований. В то же время, условия военного времени, как показывает опыт прошлых войн, всегда выдвигают требования максимального сокращения номенклатуры медицинского имущества с целью сосредоточения усилий на обеспечении особо важным и жизненно необходимым медицинским имуществом. На снабжение войск принимаются основные оправдавшие себя на практике, наиболее эффективные лекарственные средства и изделия медицинского назначения, пригодные к эксплуатации в сложных условиях боевых действий.

Перечень медицинского имущества имеет тенденцию к постоянному увеличению, что связано с внедрением в практику новейших достижений медицинской науки, бурным развитием медицинской и других отраслей промышленности – химической, микробиологической, электронной. В связи с этим медицинское имущество систематизировано и классифицировано.

Систематизированный перечень медицинского имущества, сгруппированный по целевому назначению или виду продукции, принято называть номенклатурой.

2.2. Классификация медицинского имущества

Для удобства планирования, определения потребности и обеспеченности, хранения и ведения учета, состоящее на снабжении Вооруженных Сил, медицинское имущество классифицируется (подразделяется) по порядку использования, условиям хранения, фармакологическим, товароведческим, учетным и другим признакам.

В системе организации обеспечения войск медицинскими техникой и имуществом наибольшее значение имеют классификации медицинского имущества:

по классам и группам;

по учетному признаку;

по использованию и предназначению;

условиям хранения.

Классификация по классам и группам (фармакологическим и товароведческим) используется при определении потребности в медицинском имуществе, его истребовании. Данная классификация упрощает ориентацию врача в огромном количестве медицинского имущества, используемого медицинской службой Вооруженных Сил.

Медицинское имущество делится на следующие классы:

I. Лекарственные средства, бакпрепараты, дезрастворы, химреактивы, тесты и т.п.

II. Изделия медицинской техники (медицинская техника).

III. Изделия медицинского назначения.

IV. Комплекты медицинского имущества.

Лекарственное средство – вещество или сочетание нескольких веществ природного, синтетического или биотехнологического происхождения, обладающее специфической фармакологической активностью и в определенной лекарственной форме применяемое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний людей, предотвращения беременности, реабилитации больных или для изменения состояния и функций организма путем внутреннего или внешнего применения.

Изделия медицинской техники (медицинская техника) – медицинские приборы, аппараты, оборудование, инструменты и комплексы, предназначенные для диагностики, лечения, профилактики и (или) обеспечения этих процессов.

Изделия медицинского назначения – расходные и (или) вспомогательные изделия, предназначенные для обеспечения диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний. В эту группу можно отнести оборудование для развертывания этапов медицинской эвакуации.

Комплект медицинского имущества – регламентированная по номенклатуре и количеству совокупность предметов медицинского имущества, предназначенных для оказания определенному количеству раненых и больных установленного объема медицинской помощи и размещенных в общей укладке, их лечения или для выполнения других мероприятий, проводимых медицинской службой (лабораторных исследований, изготовления лекарств, проведения санитарной обработки и т.д.).

Классы медицинского имущества могут делиться на группы и подгруппы.

Классификация по учетному признаку. Деление медицинского имущества по учетному признаку предопределяет порядок ведения учета и списания его в расход.

По учетному признаку медицинское имущество делится на:

расходное (некатегорийное);

инвентарное (категорийное).

Принадлежность медицинского имущества к расходному или инвентарному указывается в сборниках норм снабжения медицинским имуществом, отчет-заявках и в описях комплектов, наборов, сумок и аптечек.

К расходному имуществу относятся:

предметы разового пользования (лекарственные средства, бактерийные препараты, шовные материалы, перевязочные средства и другое аналогичное имущество);

предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении предметы (иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки, перчатки хирургические и анатомические, пробки резиновые и другие аналогичные предметы).

К инвентарному (категорийному) имуществу относятся предметы длительного использования, изнашивающиеся постепенно, имеющие установленные сроки эксплуатации и наработки до ремонта (аппараты, приборы, хирургические инструменты, врачебно-медицинские предметы и др.).

В военное время техническое (качественное) состояние инвентарного медицинского имущества определяется по степени годности к эксплуатации:

годное – имущество новое, бывшее или находящееся в пользовании, а также требующее ремонта, производство которого возможно в воинских частях и соединениях;

требующее ремонта – имущество, подлежащее среднему и капитальному ремонту в специальных мастерских;

негодное – имущество, подлежащее списанию.

В зависимости от качественного состояния, инвентарное медицинское имущество в мирное время, подразделяется на пять категорий:

I категория – имущество новое, не бывшее в эксплуатации, со сроком хранения до пяти лет, технически исправное;

II категория – имущество технически исправное, используемое по прямому предназначению или находящееся на хранении менее пяти лет после среднего или капитального ремонта;

III категория – имущество, требующее проведения среднего ремонта или используемое по прямому предназначению (находящееся на хранении) более десяти лет, а также находящееся на хранении более пяти лет после среднего ремонта;

IV категория – технически неисправное, требующее проведения капитального ремонта или используемое по прямому предназначению (находящееся на хранении) более пятнадцати лет, а также находящееся на хранении более пяти лет после капитального ремонта имущество, имеющее в своем составе сложные узлы и агрегаты;

V категория – технически неисправное имущество, непригодное к применению по прямому предназначению, восстановление которого технически невозможно или экономически нецелесообразно.

В мирное время по предназначению медицинское имущество подразделяется на медицинское имущество текущего снабжения (обеспечения) и медицинское имущество длительного хранения (неприкосновенного запаса), а в военное время, кроме того, на медицинское имущество специального назначения и медицинское имущество общего назначения.

Медицинское имущество текущего снабжения (обеспечения) предназначено для удовлетворения повседневных потребностей медицинской службы, а медицинское имущество длительного хранения предназначено для обеспечения формирования и развертывания военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений по штатам и табелям военного времени. Оно включает в себя медицинское имущество как специального, так и общего назначения.

Медицинское имущество специального назначения включает в себя сокращенную номенклатуру особо важных и жизненно необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных на этапах медицинской эвакуации, расходуемого в период боевых действий в больших количествах. К медицинскому имуществу специального назначения относятся основные антибиотики, кровезаменители, перевязочные материалы, шины, индивидуальные средства медицинской защиты, средства для обработки ран, средства для наркоза, релаксанты, шприцы, иглы, перчатки хирургические, первичные медицинские карточки и др.

Номенклатура этого имущества может меняться в зависимости от характера боевых поражений, методов лечения и профилактики. В ходе боевых действий этот перечень может быть сокращен или расширен, однако во всех случаях он должен включать лишь самые необходимые средства.

К медицинскому имуществу общего назначения относятся все расходные и инвентарные средства для обеспечения текущих потребностей медицинской службы, не вошедшие по номенклатуре в перечень медицинского имущества специального назначения.