10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения

Успех мероприятий по обеспечению медицинским имуществом в ходе боевых действий во многом зависит от того, насколько продуманно, полно и своевременно была проведена подготовка к этому сложному периоду.

Основные задачи по обеспечению медицинским имуществом на период подготовки к боевым действиям ставит начальник медицинской службы бригады, обращая особое внимание на доукомплектование войск медицинским имуществом до табельных норм и создание его резерва. Организует проведение всех подготовительных мероприятий, связанных с обеспечением медицинским имуществом частей бригады, начальник отделения военно-медицинского снабжения медицинской роты. В этот период начальник военно-медицинского снабжения уточняет потребность и обеспеченность подразделений бригады медицинским имуществом специального назначения в зависимости от ожидаемого количества санитарных потерь, а также поступающих от подразделений заявок и донесений. Потребность в комплектах специального назначения определяется согласно их расчетным данным.

В случаях, когда по указанию вышестоящего командования обеспечение медицинским имуществом специального назначения планируется не комплектами, а по развернутой номенклатуре, потребность рассчитывается попредметно, по норме для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи «Расчетных» (заявочных) норм расхода медицинского имущества на санитарные потери от отдельных видов оружия. На основании данных о количестве ожидаемых санитарных потерь от каждого вида оружия и пользуясь нормой расхода имущества, определяется потребность по каждому предмету на предстоящий бой.

После определения потребности на недостающее имущество в МС оперативного командования представляется заявка-наряд, по которой имущество должно быть подано или получено с медицинского склада до начала боевых действий. Полученное имущество распределяется подразделениям и медицинской роте, выделяется в резерв с учетом оказания медицинской помощи в очагах массовых санитарных потерь. Резерв хранится на складе медицинского имущества медицинской роты и используется с разрешения начальника медицинской службы бригады.

В подготовительный период начальник отделения военно-медицинского снабжения в соответствии с указаниями начальника медицинской службы бригады устанавливает порядок и сроки подвоза медицинского имущества в подразделения в ходе боевых действий. Медицинская служба оперативного командования уточняет порядок подвоза имущества с медицинского склада, обеспечение медицинским кислородом и ремонта поврежденной медицинской техники.

Аптека подготавливается к работе в условиях массового поступления раненых и больных в медицинскую роту. Накапливается запас очищенной воды, приготавливаются впрок наиболее ходовые растворы для инъекций, создается запас воды и топлива для работы СДП-2. Запасы и оборудование аптеки и склада медицинского имущества приводятся в состояние, обеспечивающее быстрое свертывание для перемещения в ходе боевых действий.

Решение по организации обеспечения медицинским имуществом в ходе боевых действий отражается в плане медицинского обеспечения бригады. Данные о потребности и наличии медицинского имущества специального назначения включаются отдельным пунктом в «Расчет потребности и обеспеченности силами и средствами» по определенной форме, в которой отображены следующие графы:

В пояснительной записке указывается:

– порядок и сроки пополнения медицинским имуществом подразделений бригады до табельных норм в период подготовки к боевым действиям;

– размер, место сосредоточения и порядок использования резерва медицинского имущества;

– объем, сроки и порядок подачи медицинского имущества специального назначения подразделениям в ходе боевых действий;

– порядок обеспечения медицинским кислородом;

– организация сбора и использования трофейного имущества и ремонта медицинской техники.

В подготовительный период начальник отделения военно-медицинского снабжения проверяет обеспеченность подразделений бригады медицинским имуществом и готовность аптеки к работе. О результатах проверки он ставит в известность начальника медицинской службы бригады.

В ходе боевых действий имущество подается по заявкам и донесениям подразделений по фактической потребности для оказания медицинской помощи раненым и больным. Для подвоза имущества, как правило, используется санитарный транспорт, направляющийся в подразделения за ранеными и больными.

Во всех случаях к концу первого дня боя в каждое подразделение должно быть подано имущество специального назначения для восполнения его расхода за прошедшие сутки. При боевых потерях имущества, оно подается подразделениям незамедлительно. Срочные нужды в медицинском имуществе удовлетворяются за счет резерва.

Начальник отделения военно-медицинского снабжения должен постоянно располагать данными о наличии и потребности в медицинском имуществе подразделений, медицинской роты бригады в целом. Для этого он обязан своевременно вносить в документы оперативного учета информацию, поступающую в соответствии с табелем срочных донесений.

В ходе боевых действий запасы медицинского имущества специального назначения в бригаде пополняются с медицинского склада на 2-3 день боя, а в срочных случаях – по внеочередным заявкам бригады, действующей на главных направлениях, имущество, как правило, подвозится корпусным автотранспортом. Для подвоза имущества другим бригадам может привлекаться и войсковой транспорт.

Наиболее трудоемким в работе аптеки в этот период будет приготовление больших количеств растворов для инъекций. Ориентировочные расчеты показывают, что первые-вторые сутки боевых действий бригады при массовом поступлении раненых и больных для медицинской роты потребуется приготовить примерно 50 л 0,25-0,5% раствора новокаина, 130 л 0,9% раствора хлорида натрия, около 50 л 5% раствора глюкозы.

Кроме того, аптека должна приготавливать и другие лекарственные средства, отпускать перевязочные материалы и другое имущество. Выполнение такого объема работ во многом зависит от полноты проведенных подготовительных мероприятий, четкой организации работы, использования средств механизации (фильтрование растворов, расфасовка во флаконы, наклейка этикеток). По окончании боя начальник отделения военно-медицинского снабжения организует доукомплектование имущества до табельных норм, истребует недостающее имущество, организует сдачу в пункт сбора поврежденной медицинской техники, сортировку и исследование трофейного имущества, вносит коррективы в оперативный учет, подготавливает материалы для получения инспекторских свидетельств.

Основное значение учета состоит в том, чтобы точно определить наличие материальных средств, отразить их движение, качественное состояние и комплектность. Учет устанавливает количество и качество имущества, находящегося в ведении отдельных материально ответственных лиц. По его данным проверяются законность и целесообразность произведенного расхода, а также составляется отчетность.

Организация ведения учета, а также качественное составление, своевременное представление отчетности по медицинскому имуществу являются одной из основных обязанностей начальника медицинской службы. Ведение книг учета, составление различных учетных документов возлагаются непосредственно на начальника аптеки.

Для контроля за своевременностью и полнотой обеспечения подразделений бригады медицинским имуществом начальник отделения военно-медицинского снабжения ведет оперативный учет медицинского имущества. Оперативный учет ведется по имуществу специального назначения и основным предметам табельного оснащения по ведомости, где указаны: наименование предметов, шифр, положено, имеется.

Графа «Положено» ведомости заполняется на основании типовых норм, а графа «Имеется» - по донесениям подразделений. Записи ведутся простым карандашом и систематически корректируются.

Истребование имущества производится по заявкам-нарядам и донесениям, которые отделение военно-медицинского снабжения представляет в довольствующий орган через начальника медицинской службы бригады в сроки, установленные табелем срочных донесений.

Полученное имущество распределяется начальником отделения в соответствии с потребностью подразделений и указаниями начальника медицинской службы бригады. Имущество подразделениям подвозится транспортом медицинской роты или выдается из склада и аптеки прибывающим приемщикам подразделений.

Текущий ремонт медицинской техники по возможности организуется в бригадах мастерских других служб и силами личного состава медицинской службы бригады, а средний и капитальный - в ремонтных мастерских складов корпуса.

В задачи отделения входят также организация сбора и использования трофейного медицинского имущества и заготовка предметов медицинского оснащения из местных ресурсов.

На аптеку возлагается обеспечение медицинским имуществом подразделений медицинской роты, в том числе приготовление лекарств. Аптека готовит также сложные лекарственные формы для медицинской роты.

Учет материальных средств в бригадах ВС РБ заключается в законном оформлении оправдательных документов и правильных и своевременных записях в книгах и карточках учета всех операций по движению и качественному состоянию материальных средств, поступающих на обеспечение ВС. Учету подлежат все виды материальных средств независимо от источников поступления и способов их приобретения, табельное, не табельное, бесплатное и платное.

Учет специальных запасов, создаваемых согласно особым положением о них, ведется в соответствии с наставлением.

Учет материальных средств ведется в натуральных показателях. Непосредственное руководство по организации учета материальных средств в бригадах осуществляется начальником тыла бригады.

Ответственность за правильное ведение учета материальных средств в частях и соединениях несут:

– командиры воинских частей (соединений);

– начальник тыла частей (соединений);

– лица, непосредственно ведущие учет, за законное и правильное оформление приходных и расходных документов, за своевременное ведение записей в книгах и карточках учета и составление отчетности.

Условия хранения медицинского имущества, как при размещении склада медицинской роты, так и при перемещении должны обеспечивать сохранность качества и защиту имущества от неблагоприятных факторов, быстроту его отпуска и незамедлительность свертывания склада.

Во всех случаях следует стремиться к выполнению требований по хранению медицинского имущества на мирное время. Однако могут допускаться некоторые отклонения от установленных правил, которые практически не оказывают существенного влияния на качество имущества при его кратковременном хранении и транспортировке.

При хранении ящики с имуществом укладываются в укрытиях и на бунтовых площадках в штабели на подкладки жердей, досок и т.п. крышками вверх маркировкой в сторону проходов.

На автотранспорте, при развертывании склада в укрытиях, имущество размещается в 2-х, 3-х местах для обеспечения фронта работ при выдаче и рассредоточении имущества, с целью предупреждения потерь при пожаре и поражениях.

В полевой обстановке наилучшие условия создаются при хранении имущества в укрытиях котлованного типа с покрытием или в землянках. В холодное время года места хранения замерзающего медицинского имущества отапливаются.

Комплекты перевязочных средств при хранении и транспортировке защищают от влаги. Для защиты от ОВ, БС медицинское имущество укрывается брезентом или полиамидной пленкой.