Основная литература:

1. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под. ред. проф. Н.Н. Зайко, проф Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

2. Патологическая физиология / Под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2002. – 616 с.

3. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. Ю.В. Биця та Л.Я. Данилової. - К.: Здоров'я, 2001.

Дополнительная литература:

1. Robbins Pathology basis of disease / Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L. - 2005.

2. Патологическая физиология: Учебник / Под ред. А.Д. Адо и др.- М.: Триада-Х, 2000.

3. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Т.3.Механизмы развития болезней и синдромов. - СПб:«ЭЛБИ-СПб», 2002.

4. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови: Пер. с англ. - М. СПб: - Изд-во БИНОМ Невский диалект, 2000, 2-е изд., испр.

5. Руководство по гематологии: Под ред. Воробьева. - М.: Медицина, 1985.

Тема 29 Лейкозы

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ: (см. тему 28).

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 22. Лейкозы

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: определить типовые нарушения в системе белой крови при лейкозах, привести критерии нарушений. Объяснять особенности опухолевой трансформации кроветворных клеток костного мозга при острых и хронических лейкозах. Анализировать общие закономерности развития нарушений клеточного состава периферической крови при острых и хронических лейкозах. Характеризовать периоды увеличения риска возникновения лейкозов («пик лейкозов») у детей; объяснять принципы диагностики лейкозов. Понимать особенности этиологии, патогенеза и результатов терапии лейкозов у детей и взрослых. Оценивать преимущества трансплантации костного мозга как наиболее эффективного метода лечения лейкозов.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Представление о гемобластозах, общая характеристика их основных групп.

2. Лейкозы как опухоли. Принципы классификации лейкозов (острые, хронические; миело-, лимфо-, бифенотипичные; первичные, вторичные).

3. Этиология лейкозов: характеристика лейкозогенных факторов физической, химической, биологической природы. Механизмы их трансформирующего действия на кроветворные клетки костного мозга.

4. Типовые закономерности и особенности патогенезу острых и хронических лейкозов: нарушения клеточного состава костного мозга и периферической крови; морфологическая, цитогенетическая, цитохимическая, иммунофенотипическая характеристики; системные нарушения в организме.

5. Прогрессия лейкозов, понятие о «бластном кризе». Метастазирование лейкозов.

6. Принципы диагностики и лечения лейкозов.

Практическая часть:

1. Практикум.

• Охарактеризовать нарушения качественного и количественного состава «белой» крови в лейкоцитограмме больного хроническим миелолейкозом.

• Определить разновидность ядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов в лейкограме больного хроническим миелолейкозом

• Продемонстрировать незрелые гранулоциты в мазке периферической крови больного хроническим миелолейкозом, интерпретировать их наличие в крови.

• Охарактеризовать нарушение качественного и количественного состава «белой» крови в лейкрграмме больного хроническим лимфолейкозом.

• Идентифицировать дегенеративно-изменённые лимфоциты в мазке крови больного хроническим лимфолейкозом.

• На основании изучения гемограммы охарактеризовать изменения количественного и качественного состава крови у больных острым лейкозом (Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии, Симферополь, 2007. – 40 с.).

2. Решение ситуационных задач.