Тесты «крок-1»:

1. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточной выработки какого гормона характерны указанные признаки?

А. Соматотропного

В. Тироксина

С. Антидиуретического

D. Минералокортикоидов

Е. Гонадотропных гормонов.

2. Под воздействием вредных экологических факторов в тиреоцитах тормозится нормальное образование лизосом. Какое состояние гормонопродукции щитовидной железы будет нарушено?

А. Синтез коллоида

В. Йодирование коллоида

С. Синтез тиреоглобулина

D. Резорбция коллоида

Е. Протеолиз фагоцитированного из фолликулов коллоида

3. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного?

А. Уменьшение реабсорбции натрия

В. Ускорение клубочковой фильтрации

С. Уменьшение реабсорбции воды

D.Уменьшение артериального давления

Е. Гипергликемия

4. Какой гормон стимулирует включение кальция в остеобласты костной ткани зуба?

А. Инсулин

В. Тироксин

С. Паратгормон

D. Кортизол

Е. Кальцитонин

5. Рост ребенка 10 лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением деятельности какой эндокринной железы это связано?

А. Половых желез

В. Надпочечных желез

С. Паращитовидной железы

D. Гипофиза

Е. Щитовидной железы

6. У больного тиреотоксикозом наблюдается гипертермия, булимия, похудание, что связано с нарушением:

А. Реакций синтеза жиров

В. Распада АТФ

С. Сопряжения окисления и фосфорилирования

D. Реакций цикла лимонной кислоты

Е. Реакций бета-окисления жирных кислот

7. В эксперименте на животном были повреждены нервные пути, проходящие в ножке гипофиза, что нарушило поступление в кровь следующих гормонов:

А. Гормонов гипофиза

В. Вазопрессина и окситоцина

С. Гормонов аденогипофиза

D. Тиреотропного гормона

Е. Аденокортикотропного гормона

8. Нерадивый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента?

А. Соматотропина

В. Кортизола

С. Кортикотропина

D. Тиреолиберина

Е. Адреналина

9. Женщина 44 лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД - 165/100 мм рт.ст., рост - 164 см, вес - 103 кг, преимущественное накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

А. Снижение продукции тиреоидных гормонов

В. Снижение продукции глюкагона

С. Повышение продукции глюкокортикоидов

D. Повышение продукции инсулина

Е. Повышение продукции минералокортикоидов

10. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?

А. Тироксин

В. Паратгормон

С. Тиреокальцитонин

D. Инсулин

Е. Соматотропин

11. При клиническом обследовании женщины установлено: повышение основного обмена на 40%, повышенное потоотделение, тахикардия, худоба. Функция какой из эндокринных желез нарушена и в каком направлении?

А. Половых желез, гипофункция

В. Коркового вещества надпочечников, гиперфункция

С. Мозгового вещества надпочечников, гиперфункция

D. Щитовидной железы, гиперфункция

Е. Поджелудочной железы, гиперфункция

12. У юноши 17 лет выявлены признаки задержки полового развития, рост 184 см, строение тела астеническое. Вторичные половые признаки слабо развиты. Половой хроматин отсутствует. В 4-х летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Что вероятнее всего явилось причиной гипогонадизма?

А. Дефицит гонадолиберина

В. Дефицит гонадотропинов

С. Крипторхизм

D. Орхит

Е. Хромосомные аномалии (ХХУ)

13. Больной 20 лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови - в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину?

А. Окситоцина

В. Вазопрессина

С. Инсулина

D. Кортизола

Е. Трийодтиронина

14. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются пиступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?

А. Гиперхолистеринемия

В. Гиперурикемия

С. Гиперкалиемия

D. Гиперфосфатемия

Е. Гиперкальциемия

15. С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите их.

А. Соматолиберин.

В. Окситоцин

С. Бета-эндорфин

D. Вазопрессин

Е. Кальцитонин.

16. У людей во время эмоционального напряжения наблюдается расширение зрачков, сухость слизистых оболочек, увеличение частоты сердечных сокращений, запоры, дрожание. Активация какой системы приведет к таким изменениям в организме?

А. Гипофизарно-надпочечной

В. Симпатической нервной

С. Симпатоадреналовой

D. Соматической нервной

Е. Парасимпатической нервной

17. В древней Индии подозреваемым в преступлении предлагали глотнуть горсть сухого риса. Преступники не могли проглотить рис из-за уменьшенного слюноотделения вследствие:

А. Уменьшения кровоснабжения слюнных желез

В. Активации симпатоадреналовой системы

С. Активация парасимпатического ядра языкоглоточного нерва

D. Торможения симпатоадреналовой системы

Е. Активации парасимпатического ядра лицевого нерва

18. Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров ног, пальцев рук, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось три года назад без видимых причин, при осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка, сахар крови в норме, анализ мочи без особых изменений. Какова наиболее вероятная причина такого состояния?

А. Гиперпродукция кортикостероидов

В. Гиперпродукция соматотропина

С. Недостаточность альдостерона

D. Недостаточность глюкагона

Е. Недостаточность тироксина

19. Адреналин используется для продления действия новокаина при инфильтративной анестезии. С каким действием адреналина связан этот эффект?

А. Потенцирование действия новокаина на уровне ЦНС

В. Угнетение функций нервных окончаний и проводников

С. Расширение сосудов

D. Сужение сосудов

Е. Угнетение тканевых эстераз

20. Пациент 80 лет жалуется на повышенный аппетит, жажду, выделение большого количества мочи, ухудшение состояния после приема сладкой пищи. Какое заболевание имеет место?

А. Гиперкортицизм

В. Гипертиреоз

С. Гипотиреоз

D. Несахарный диабет

Е. Сахарный диабет

21. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием чрезмерного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?

А. Активация гликогенолиза в печени

В. Активация гликонеогенеза

С. Активация инсулиназы в печени

D. Понижение активности гексокиназы

Е.Повышение всасывания глюкозы в кишечнике

22. Мужчина 32 лет находится в стрессовом состоянии в результате производственного конфликта. Какой из приведенных ниже гормонов принял участие в запуске стрессовой реакции организма?

А. Адреналин

В. АКТГ

С. Глюкагон

D. Кортизол

Е. Тироксин

23. Женщина 28 лет обратилась к врачу через один месяц после родов с жалобами на снижение образования грудного молока. Нехватка какого гормона вызвала такое состояние?

А. АКТГ

В. Глюкагона

С. Инсулина

D. Пролактина

Е. СТГ

24. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?

А. Токоферола

В. Адреналина

С. Холестерина

D. Ретинола

Е. Кортизола

25. У больного после удаления щитовидной железы возникли приступы судорог. Какой препарат необходимо назначить в данном случае?

А. Соматотропин

В. Инсулин

С. Тироксин

D. Преднизолон

Е. Паратиреоидин

26. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено: уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, повышение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения?

А. Соматотропного

В. Тироксина

С. Гонадотропного

D. Адренокортикотропного

Е. Инсулина

27. Больной, 50 лет, жалуется на жажду, пьет много воды, враженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002 - 1,004. Какова причина полиуриии?

А. Недостаток АДГ

В. Гипотиреоз

С. Инсулиновая недостаточность

D. Альдостеронизм

Е. Тиреотоксикоз

28. Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей, АД - 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови - 6,5 ммоль/л, кальций - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрий 160 ммоль/л. Мочевыделение - 700 мл в сутки. Какая патология наиболее вероятно будет причиной такого состояния?

А. Гиперальдостеронизм

В. Гипоальдостеронизм

С. Гиперпаратиреоидизм

D. Тиреотоксикоз

Е. Рахит

29. У мальчика 5 лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличилась мышечная масса. При обследовании: выраженные вторичные мужские половые признаки, но яички по размерам соотвествуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?

А. Андрогенопродуцирующая опухоль надпочечников

В. Гормонпродуцирующая опухоль семенников

С. Увеличение выработки гонадотропина

D. Увеличение выработки адренокортикотропина

Е. Увеличение выработки гонадолиберинов

30. Почему пациенту, длительное время получавшему по поводу ревматоидного полиартрита преднизолон, необходимо избегать контакта с инфекционными больными?

А. Вследствие развития вторичного иммунодефицита

В. Риск обострения артрита

С. Риск тромбоэмболических осложнений

D. Вследствие развития лимфопении

Е. Вследствие блокады интерферонообразования

31. У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:

A. Щитовидной железы

B. Аденогипофиза

C. Hадпочечников

D. Мозгового вещества надпочечников

E. Паращитовидной железы

32. После двустороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?

A. Лимфопения

B. Артериальная гипотония

C. Усиление синтеза гликогена

D. Гипернатриемия

E. Гипокалиемия

33. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную раздражительность, потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей, сердцебиение, отмечается пучеглазие. Какие метаболические нарушения в организме сопутствуют этому заболеванию?

A. Увеличение синтеза АТФ

B. Понижение чувствительности организма к гипоксии

C. Ослабление активирования фосфолипазы

D. Увеличение основного обмена веществ

E. Снижение распада холестерина

34. Больной, страдавшей тяжелым тиреотоксикозом, была сделана струмэктомия, после чего появилась слабость, зябкость, нарастание веса тела, бледность и сухость кожных покровов. Какие еще могут быть проявления гипотиреоза?

A. Угнетение деятельности центральной нервной системы

B. Тахикардия

C. Повышение основного обмена веществ

D. Усиление перистальтики кишечника

E. Снижение толерантности к углеводам

35. При гиперкортикозолизме - болезни Иценко-Кушинга - отмечаются следующие изменения в организме:

A. Развитие кахексии

B. Обеднение печени гликогеном

C. Гипергликемия

D. Гипотония

E. Лимфоцитоз

36. Больная поступила в клинику с жалобами на похудание, быструю утомляемость, потемнение кожных покровов. Тоны сердца глухие. Какие еще могут быть проявления надпочечниковой недостаточности?

A. Лимфопения

B. Адинамия

C. Артериальная гипертензия

D. Увеличение минутного объема крови

E. Повышенный аппетит

37. Больная поступила в клинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, похудание, гиперпигментацию кожных покровов. Тоны сердца глухие. Пульс 96 уд. в мин., АД 90/50 мм рт.ст. Какие метаболические нарушения отмечаются при гипокортицизме?

A. Гиперкалиемия

B. Усиление синтеза гликогена

C. Гипернатриемия

D. Гипергидратация

E. Гипогликемия

38. У больной после операции струмэктомии появились явления гипопаратиреоза. Какие при этом отмечаются изменения в организме?

A. Гипофосфатемия

B. Резорбция костной ткани

C. Ацидоз

D. Гипокальциемия

E. Понижениенервно-мышечной возбудимости

39. При осмотре у 10-летнего ребенка установлено маленький рост, непропорциональное развитие тела, недостаточное психическое развитие. Дефицит в организме какого гормона вызвал эти изменения?

А. Тироксина

В. Паратгормона

С. Тиреокальцитонина

D. Адренокортикотропного гормона

Е. Окситоцина

40. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже надлежащего. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?

А. Надпочечники

В. Щитовидная железа

С. Эпифиз

D. Тимус

Е. Поджелудочная железа

41. После перенесенного сепсиса у больной 27 лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации состоит в повышеннии секреции

A. Меланоцитстимулирующего гормона

B. Соматотропного гормона

C. Адренокортикотропного гормона

D. B-липотропного гормона

E. Тиреотропного гормона

42. Больному с ревматоидным артритом длительное время вводили гидрокортизон. У него появились гипергликемия, полиурия, глюкозурия, жежда. Эти осложнения лечения являются следствием активации процесса

A. Гликонеогенеза

B. Гликогенолиза

C. Гликогенеза

D. Гликолиза

E. Липолиза

43. У женщины 46 лет после операции на щитовидной железе появились фибриллярные подергивания мышц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения

A. Паратгормона

B. Трийодтиронина

C. Тиреотропина

D. Тироксина

E. Кальцитонина

44. После систематического употребления андрогенных гормонов у атлета развилась атрофия яичек. Это явление обусловлено угнетением секреции

A. Гонадотропина

B. Кортиколиберина

C. Пролактолиберина

D. Гонадолиберина

E. Тестостерона

45. Во время обследования больного врач установил наличие болезни Иценко-Кушинга, для которой характерно ожирение. Оно связано с:

A. Чрезмерным употреблением жиров с пищей

B. Повреждением вентромедиальных ядер гипоталамуса

C. Угнетением синтеза адреналина надпочечниками

D. Продукцией избыточного количества глюкокортикоидов

E. Наследственной склонностью к гиперлипемии

46. При профилактическом осмотре первоклассников у двоих детей отмечено отставание в росте. Других нарушений у детей не выявлено. Объясните наиболее вероятный механизм данного отклонения, дефицит какого гормона мог привести к данной патологии:

А. Соматотропного гормона

В. Половых гормонов

С. Инсулина

D. Тиреоидных гормонов

Е. Глюкокортикоидов

47. К врачу обратилась больная микседемой. Лицо одутловатое, с бедной мимикой, утолщенным носом и губами. Указанные признаки можно объяснить

A. Свободной фильтрацией натрия в клубочках

B. Накоплением гидрофильных слизистых веществ

C. Нарушением чувствительности волюмо- и осморецепторов

D. Повышением реабсорбции натрия в канальцах

E. Повышением проницаемости стенки капилляров

48. У больной феохромоцитомой после психического напряжения возникает тахикардия, повышается артериальное давление, появляется резкая боль в эпигастральной области. Эти приступы можно объяснить

A. Массивным выбросом катехоламинов надпочечниками

B. Освобождением норадреналина симпатическими нервами

C. Активацией вегетативных ядер гипоталамуса

D. Увеличением секреции тиреоидных гормонов

E. Повышенным синтезом адренокортикотропного гормона

49. Чрезмерная секреция определенного гормона наблюдалась у больного при феохромоцитоме – опухоли, которая происходит из мозгового вещества надпочечниковых желез. Как он называется?

A. Глюкагон

B. Инсулин

C. Тироксин

D. Адреналин

E. Соматотропин

50. У больного выявлена аденома, которая исходит из клеток клубочковой зоны коры надпочечников и является источником избыточного образования альдостерона. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого электролита влияет этот гормон?

A. Ионов железа

B. Ионов кальция

C. Ионов магния

D. Ионов хлора

E. Ионов натрия

51. Через 1 – 2 дня после удаления у собаки околощитовидных желез наблюдалось: слабость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием паратиреопривной тетании. Кокое нарушение обмена электролитов имеет место при этом:

A. Гиперкальциемия

B. Гипокальциемия

C. Гипомагниемия

D. Гипермагниемия

E. Гипонатриемия

52. Удаление у больного раковой опухоли яичка до периода половой зрелости привело в дальнейшем к развитию евнухоидизма и сопровождалось дефицитом продукции:

A. Андрогенов

B. Эстрогенов

C. Кининов

D. Простагландинов

E. Цитокинов

53. У больного 55лет выявили увеличение размеров гипофиза, гиперплазию коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия. Ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

A. Болезнь Барракера- Симмондса

B. Адипозогенитальная дистрофия

C. Синдром Иценко-Кушинга

D. Болезнь Аддисона

E. Болезнь Иценко-Кушинга

54. У больной, 29 лет, во время родов наблюдалась острая массивная кровопотеря. В дальнейшем развились следующие изменения: резкое похудение, атрофия скелетных мышц, истончение кожи, снижение температуры тела, гипотензия, гипогликемия. Какую патологию гипофиза можно наиболее вероятно заподозрить?

A. Болезнь Шихана

B. Синдром Пархона

C. Несахарный диабет

D. Адипозогенитальная дистрофия

E. Пангипопитуитаризм

55. Больная, 28 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспепсические нарушения. При обследовании выявлено: положительные туберкулиновые пробы, гипогликемия, АД – 90/60 мм рт.ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При каком заболевании надпочечников наблюдаются подобные явления?

A. Синдром Иценко-Кушинга

B. Болезнь Аддисона

C. Острая недостаточность коры надпочечников

D. Гипофункция мозгового слоя надпочечников

E. Синдром Конна

56. Какой из признаков гипертиреоза, является наиболее информативным при постановке диагноза?

A. Тахикардия

B. Субфебрильная температура

C. Повышение основного обмена

D. Повышенная возбудимость

E. Нарушение сна

57. У девочки 5 лет появились симптомы досрочного полового развития: менструации, рост молочных желез, отложение жира в области таза и бедер. Наиболее вороятной причиной преждевременного полового развития является:

A. Аденома надпочечников

B. Гипопитуитаризм

C. Синдром поликистозных яичников

D. Гиперплазия надпочечников

E. Гормонально-активная опухоль яичника

58. Больная жалуется на слабость, потливость, лихорадку, тремор рук, сердцебиение, АД 160/90 мм рт.ст. Диагностован диффузный токсический зоб (Базедова болезнь). Какой главный механизм нарушения функции сердечно-сосудистой системы при этом заболевании?

A. Снижение тонуса СНС

B. Повышение тонуса симпатической нервной системы

C. Аутоиммунные реакции

D. Усиление катаболизма

E. Гипертермия

59. У больного с жалобами на мышечную слабость, повышение диуреза (в ночное время), повыщение АД, диагностован синдром Конна. Что для него характерно?

A. Повышение ренина, повышение альдостерона, повышение калия

B. Снижение ренина, повышение альдостерона, повышение калия

C. Снижение ренина, повышение альдостерона, снижение калия

D. Снижение ренина, снижение альдостерона, снижение натрия

E. Повышение ренина, снижение альдостерона, повышение натрия

60. Больная 44 лет жалуется на общую слабость, большую прибавку в массе тела, рост волос на лице, остановку менструаций, АД 165/100 мм рт.ст. Какой диагностический тест поможет дифференцировать болезнь и синдром Иценко–Кушинга?

A. Уровень АКТГ в плазме крови

B. Уровень картизола в плазме

C. Выведение 17–оксикетостероидов с мочой

D. Уровень кортиколиберина

E. Количество эозинофилов в крови

61. У больной 42 лет появились жалобы на резкое похудение, слабость, появление пигментных пятен на коже и слизистых, диагностирована болезнь Аддисона. Какой из следующих диагностических тестов является наиболее важным для диагностики болезни Аддисона?

A. Содержание 17-оксикетостероидов в моче

B. Уровень калия и натрия в плазме крови

C. Пробы с введением АКТГ

D. Уровень картизола в плазме

E. Содержание глюкозы в крови

62. У мужчины 55 лет после приступа стенокардии, который сопровождался сильной болью за грудиной, развилась анурия. Какой механизм повлиял на возникновение у него анурии?

A. Чрезмерная секреция соматотропина.

B. Чрезмерная секреция вазопрессина.

C. Снижение секреции кортикотропина.

D. Дефицит вазопрессина.

E. Дефицит соматотропина.

63. У женщины 52 лет выявлено увеличение щитовидной железы, отрешенность, повышенный основной обмен, тахикардия, тремор пальцев рук, усилено психическое возбуждение. Ведущее звено патогенеза данного состояния это:

A. Повышение проницаемости митохондриальных мембран

B. Отрицательный азотистый баланс

C. Гипохолестеринемия

D. Снижение синтеза белков

E. Гипергликемия

64. У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае?

А. Определения содержания йода в щитовидной железе

В. Определения концентрации органического йода в крови

C. Прямой калориметрии

D. Определения напряжения кислорода в крови

E. Определения содержания гормонов железы в крови

65. Больной после перенесенного гриппа предъявляет жалобы на повышенную жажду, до 5-6 литров, частые обильные мочеиспускания, снижение массы тела. Объективно: кожа и слизистые сухие, тургор снижен. Общий анализ мочи: моча бесцветная, относительная плотность 1000-1004, лейкоциты и эритроциты 1-2 в поле зрения. Какая патология имеется у данного больного?

А. Несахарный диабет

В. Сахарный диабет

С. Болезнь Кона

D. Феохромоцитома

Е. Вторичный гиперальдостеронизм

66. На консультации у врача-эндокринолога находится мальчик 14 лет. Мать предъявляет жалобы на отставание в физическом развитии и росте. Мальчик пропорционального телосложения, рост 104 см. Вторичные половые признаки не выражены. Причиной развития данной патологии скорее всего является гипосекреция:

A. Гонадотропных гормонов

B. Соматотропного гормона

C. Всех гормонов аденогипофиза

D. АКТГ

E. Тиреотропного гормона

67. Больная 47 лет поступила с жалобами на повышенную нервную возбудимость, нарушение сна, сердцебиение, боли в области сердца, мышечную слабость. Объективно: пониженного питания, экзофтальм, тремор рук, повышение рефлексов. Температура тела 37,5^оС, ЧСС - 150 в минуту, на ЭКГ - синусовая тахикардия. Щитовидная железа увеличена. Развитие аритмии у больной обусловлено:

A. Повышением тонуса симпатической нервной системы

B. Повышение тонуса блуждающего нерва

C. Интоксикацией

D. Увеличением метаболизма в миокарде

E. Повышением уровня катехоламинов

68. Больной в течение 10 лет страдает туберкулезом легких. Злоупотребляет алкоголем. В последнее время появились жалобы на раздражительность, быструю утомляемость, обмороки, мышечную слабость, похудение. Объективно: гиперпигментация кожных покровов, АД 90/60 мм рт.ст. Какая наиболее вероятная причина привела к развитию заболевания у данного больного:

A. Хроническая алкогольная интоксикация

B. Туберкулезное поражение надпочечников

C. Алкогольное поражение печени

D. Опухоль в гипоталамусе

E. Поражение щитовидной железы

69. Женщина, 40 лет, жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: рост 164 см, масса тела 104 кг, приемущественно накопление жира на лице, шее, плечевом поясе, животе. АД – 165/100 мм рт.ст. содержание сахара в крови 7,8 ммоль/л. Функция какой из эндокринных желез нарушена и в каком направлении?

A. Гипофиза, базальная аденома, гиперфункция

B. Гипофиза, эозинофильная аденома, гиперфункция

C. Половых желез, гиперфункция

D. Коркового вещества надпочечников, гипофункция

E. Поджелудочной железы, гипофункция

70. У больного 23 лет после операции удаления опухоли левого надпочечника внезапно понизилось артериальное давление – 70/40 мм рт.ст., пульс частый, слабого наполнения, холодный пот, рвота, гипотония, судороги. Что наиболее вероятно стало причиной такого состояния?

A. Гипертрофия правого надпочечника

B. Гипофункция аденогипофиза

C. Атрофия правого надпочечника

D. Гиперфункция аденогипофиза

E. Гипофункция нейрогипофиза

71. Больная 17 лет болеет в течение 6 месяцев, жалуется на рост бороды и усов, огрубение голоса, отсутствие менструаций. Объективно: оволосение по мужскому типу, молочные железы и половые органы не развиты. Поражение каких желез привело к данной патологии?

A. Надпочечников

B. Щитовидной

C. Нейрогипофиза

D. Аденогипофиза

E. Половых

72. У ребенка 4-х лет с отставанием в физическом развитии, раздражительностью, плохим сном, жаждой, полиурией в моче сахар не найден. Реакция на введенние вазопрессина отрицательная. Какой механизм выявленных нарушений водно-солевого обмена?

A. Нарушение реализации биологического действия гормонов

B. Нарушение нервной регуляции эндокринных желез

C. Нарушение биосинтеза и секреции гормонов

D. Нарушение нейроэндокринной регуляции

E. Нарушение механизма обратной связи

73. У больной после родов через несколько месяцев началось випадение волос, потеря массы, слабость, выпадение зубов. Она начала часто болеть. Объективно: подкожно-жировой клетчатки почти нет, АД – 90/55 мм рт.ст., температура 36,0^оС. Биохимический анализ крови: глюкоза 3,0 ммоль/л. При обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижен. Какое нарушение функции гипофиза у больной?

A. Гипофизарный нанизм

B. Пангипопитуитризм

C. Акромегалия

D. Болезнь Иценко-Кушинга

E. Несахарный диабет

74. Ганс Селье, автор учения о стрессе, показал, что разные раздражители (теплота, холод, боль) всегда вызывают стандартную, неспецифическую реакцию: 1) инволюцию тимико-лимфатической системы; 2) геморрагические язвы на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки. Назовите третий компонент классической триады.

A. Гипертрофия коркового вещества надпочечников

B. Гипертрофия бетта-клеток поджелудочной железы

C. Инфаркт миокарда

D. Пародонтит

E. Кровоизлияние в мозг

75. У больного 40 лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводникового пути возникла полиурия (10 – 12 л в сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие нарушения?

A. Окситоцина

B. Вазопрессина

C. Кортикотропина

D. Соматотропина

E. Тиреотропина

76. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов наиболее вероятны?

А. Увеличена секреция инсулина

В. Увеличена секреция тироксина

С. Увеличена секреция соматотропного гормона

D. Уменьшена секреция соматотропного гормона

Е. Увеличена секреция вазопрессина

77. В эндокринологическом отделении находится мальчик 9 лет, у которого уже несколько раз были переломы конечностей, связанные с ломкостью костей. Функция какого эндокринного органа нарушена?

А. Надпочечных желез

В. Вилочковой железы

С. Щитовидной железы

D. Паращитовидных желез

Е. Эпифиза

78. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?

А. Соматотропного гормона

В. Трийодтиронина

С. Паратгормона

D. Тироксина

Е. Тиреокальцитонина

79. При рентгенологическом исследовании костей основания черепа выявлено увеличение полости турецкого седла, истончение передних наклонных отростков, разрушение разных участков турецкого седла. Опухоль какой эндокринной железы может вызывать такое разрушение костей?

А. Шитовидной железы

В. Эпифиза

С. Надпочечников

D. Вилочковой железы

Е. Гипофиза

80. У больного после операции на щитовидной железе появилось осложнение в виде тетании, что характеризовалоcь судорогами поперечно-полосатых мышц. С чем может быть связано это осложнение?

A. Ошибочное удаление паращитовидных желез

B. Недостаточное удаление ткани щитовидной железы

C. Гиперфункцией коры надпочечников

D. Гипофункцией коры надпочечниковю

E. Повышением в крови концентрации тиреотропного гормона

81. У больной, страдающей гипертиреозом, повышена температура тела. Каков механизм повышения температуры тела?

A. Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях

B. Повышение утилизации глюкозы тканями

C. Усиление гликогенолиза

D. Усиление катаболизма белков

E. Ускорение окисления жира в печени

82. У женщины в возрасте 45 лет, через несколько лет после переезда на новое место жительства, появилась слабость, сонливость, апатия, снижение памяти, отеки. После обследования установлен диагноз “эндемический зоб”. Недостаток чего в воде и еде может привести к этой болезни?

A. Йода

B. Фтора.

C. Железа.

D. Кальция.

E. Магния.

83. Больной, 38 лет, жалуется на жажду (выпивает до 8 л воды в сутки), полиурию, похудение, общую слабость. Болеет в течение 6 месяцев. Анализ мочи: относительная плотность 1,001, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, белок - следы. Какая причина вызвала постоянную полиурию у больного?

A. Уменьшение продукции АДГ

B. Поражение клубочков почек

C. Поражение канальцев почек

D. Повышение осмотического давления мочи

E. Повышение онкотического давления мочи

84. При стоматологическом обследовании юноши 18 лет выявлено: женские черты лица, аномалии форм коронок отдельных зубов, катаральный гингивит, резорбция межзубных перемычек. При цитологическом обследовании эпителия слизистой оболочки выявлены клетки, содержащие 1 тельце Барра. С какими эндокринными нарушениями наиболее вероятно связаны эти проявления?

A. Гипогонадизм

B. Гипергонадизм

C. Кретинизм

D. Тиреотоксикоз

E. Хронический гипопаратиреоз

85. У пациента, 20 лет, после хирургического удаления щитовидной железы наблюдается гипоплазия эмали, нарушение образования дентина. Недостаточность какого гормона стала причиной указанной патологии?

A. Паратгормона

B. Тироксина

C. Тиреотропина

D. Тиреотропин рилизинг-гормона

E. Тиреокальцитонина

86. Больная из горного района поступила в стационар с диагнозом эндемический зоб. Что является характерным для этого заболевания?

A. Снижение синтеза тироксина и трийодтиронина

B. Повышение продукции тиреоидних гормонов

C. Токсическое действие тироксина и трийодтиронина

D. Хронический гипопаратиреоз

E. Повышение уровня сахара в крови

87. У ребенка 2,5 лет наблюдается задержка в физическом развитии, плохой сон, отсутствие аппетита, жажда, полиурия. Сахар в моче не обнаружен. Какая из эндокринных патологий является причиной нарушений водно-минерального обмена?

A. Гипосекреция антидиуретического гормона

B. Гиперсекреция антидиуретического гормона

C. Вторичный гиперальдостеронизм

D. Гипосекреция соматотропного гормона

E. Гипосекреция адренокортикотропного гормона

88. Какие патологические состояния вызывает опухоль, которая развивается из клеток сетчатой зоны коркового вещества надпочечников?

A. Вирилизацией женского организма.

B. Повышением содержания в крови гликокортикоидов

C. Тахикардию

D. Повышение в крови содержания минералокортикоидов.

Е. Повышение в крови содержания соматотропина

89. К каким изменениям приводит разобщение окислительного фосфорилирования?

A. Увеличение теплообразования

B. Уменьшение части свободного окисления.

С. Уменьшение теплообразования

D. Повышение функциональной активности органов.

E. Увеличение образования АТФ

90. Какие изменения в организме взрослого вызывает гиперсекреция соматотропина?

A. Развитие сахарного диабета

B. Усиление липогенеза

C. Усиление образования мочевины

D. Снижение транспорта аминокислот в клетках

E. Увеличение содержания кальция в крови

91. Больной, 40 лет, жалуется на снижение работоспособности, сонливость, зябкость, ломкость и выпадение волос, сухость кожи, отек лица и конечностей, при надавливании пальцем в области передней поверхности голени ямки не остается. Сухожильные рефлексы замедлены, брадикардия. Какое нарушение вызвало указанные симптомы?

А. Гипотиреоз

В. Недостаточность надпочечников

С. Гипопаратиреоз

D. Дефицит витамина С

Е. Дефицит железа

92. У больного вследствие влияния неблагоприятного психо-эмоционального фактора развился неспецифический патологический процесс, течение которого включало в себя 3 стадии: реакцию тревоги, стадию резистентности, стадию истощения с привлечением к его развитию системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. Как он называется?

А. Стресс

В. Парабиоз

С. Адаптация

D. Компенсация

Е. Доминанты

93. В больного с увеличенной щитовидной железой врач заподозрил гипотиреоидную форму зоба. Какой признак будет иметь решающее значение при постановке диагноза?

А. Снижение основного обмена

В. Брадикардия

С. Отеки

D. Артериальная гипотензия

Е. Гиподинамия

94. У больного циррозом печени появились артериальная гипертензия, мышечная слабость, периодические судороги. В крови – увеличенное содержание Nа и уменьшенное содержание К. Какое из видов эндокринных нарушений лежит в основе данного симптомокомплекса?

А. Вторичный альдостеронизм

В. Гипопитуитаризм

С. Первичный альдостеронизм

D. Гиперпитуитаризм

Е. Гипоальдостеронизм

95. Продолжительное употребление минералокортикоидов привело к появлению у пациента мышечной слабости. Что лежит в основе патогенеза этого явления?

А. Гипокалиемия

В. Гиперкалиемия

С. Гипернатриемия

D. Гипонатриемия

Е. Гиперволемия

96. Увеличение секреции каких гормонов обуславливает похудение в периоде усиленного роста?

А. Соматотропина

В. Пролактина

С. Глюкагона

D. Прогестерона

Е. Инсулина

97. Какие эндокринные нарушения приводят к ожирению?

А. Гиперкортицизм

В. Гипофункция надпочечных желез

С. Гиперпаратиреоз

D. Гипергонадизм

Е. Гиперальдостеронизм

98. Больная после операции на щитовидной железе по поводу диффузного токсического зоба постоянная предъявлять жалобы на появившуюся вялость, медлительность, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, ухудшение памяти, увеличение массы тела. Объективно: кожа сухая, лицо отечное, ногти исчерченные с обломленными краями. Ваш предположительный диагноз:

А. Микседема

В. Болезнь Иценко-Кушинга

С. Акромегалия

D. Ожирение

Е. Тиреотоксикоз

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1":

1.-A. 2.-E. 3.-C. 4.-E. 5.-D. 6.-C. 7.-B. 8.-E. 9.-C. 10.-A. 11.-D. 12.-C. 13.-B. 14.-E. 15.-C. 16.-C. 17.-B. 18.-B. 19.-D. 20.-E. 21.-B. 22.-A. 23.-D. 24.-E. 25.-E. 26.-B. 27.-A. 28.-A. 29.-A. 30.-A. 31.-A. 32.-B. 33.-D. 34.-A. 35.-C. 36.-B. 37.-E. 38.-D. 39.-A. 40.-B. 41.-A. 42.-A. 43.-A. 44.-A. 45.-D. 46.-А. 47.-B. 48.-A. 49.-D. 50.-E. 51.-B. 52.-A. 53.-E. 54.-A. 55.-B. 56.-C. 57.-E. 58.-B. 59.-C. 60.-A. 61.-C. 62.-B. 63.-A. 64.-C. 65.-A. 66.-C. 67.-A. 68.-B.69.-A.70.-C.71.-A.72.-A.73.-B.74.-A. 75.-B. 76.-C. 77.-D. 78.-C. 79.-E. 80.-A. 81.-A. 82-A. 83.-A. 84.-A. 85.-A. 86.-A. 87.-A. 88.-A. 89.-A. 90.-A. 91.-A. 92.-A. 93.-A. 94.-A. 95.-A. 96.-A. 97.-A. 98.-A.