Основная литература:

1. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под. ред. проф. Н.Н. Зайко, проф Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

2. Патологическая физиология / Под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2002. – 616 с.

Дополнительная литература:

1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. Учебное пособие для медицинских вузов. - ЭЛБИ-СПБ. - 1999.

2. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: Специальная литература, 1998.

3. Маршал В.Дж. Клиническая биохимия М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000.

4. Эндокринология / Под ред. Н.Левина. - М.: Практика, 1999.

5. Потемкин В.В. Эндокринология. - М.: Медицина, 1993.

6. Калинин А.П. Первичный гиперпаратиреоз. - Бишкек: Илим, 1992.

7. Щитовидная железа: фундаментальные аспекты / Под ред. А.И.Кубарко и S.Yamashita. - Минск, 1998.

8. Холодова Е.А. и соавт. Справочник по клинической эндокринологии.-Минск: Белорусь, 1998.

9. Руководство по клинической эндокринологии/Под ред. Н.Т.Старковой.- СПб.: Питер, 1996.

10. Васильев В.Н. Здоровье и стресс. - М.: Знание, 1991.

Тема 41 Патофизиология нервной системы

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

В основе функционирования нервной системы лежит нейромедиаторный тип регуляции. Нервная система со всеми ее разветвлениями, аналогична сложной телеграфной сети, с помощью проводов соединяющая источник информации с местом ее получения и действия (проводниковый принцип действия). Длинные отростки нервных клеток (аксоны)- обеспечивают двухстороннюю связь нервных центров со всеми органами и тканями организма.

Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры) – химические регуляторы (ацетилхолин, адреналин, серотонин и др.) которые синтезируются в нервных клетках, высвобождаются в нервных окончаниях и действуют в пределах синапса, обеспечивая передачу нервных импульсов.

Нервная регуляция осуществляется по пороговому принципу. Это означает, что подпороговые стимулы не вызывают клеточного ответа, а при превышении порога реакция клеток, тканей, органов, систем проявляется сразу и в полном объеме.

Нервные механизмы регуляции играют приоритетную роль в реализации быстрых адаптивных стереотипных ответов на внешние раздражители. Нервная регуляция обеспечивает двигательные акты, функции внутренних органов, секреторные процессы, координацию роста, формообразование, размножение, поведенческие реакции.

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 34. Патофизиология нервной системы

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: иметь общее представления о типичных нарушениях деятельности нервной системы; понимать, уметь применять разные принципы классификации нарушений деятельности нервной системы; объяснять особенности течения типовых патологических процессов при их локализации в центральной нервной системе; применять знания о причинах и механизмах нарушений сенсорных функций нервной системы в развитии соматовисцеральной патологии; объяснять виды боли, иметь представления о современных теориях патогенеза боли; анализировать проявления, причины, механизмы развития двигательной функции нервной системы; понимать значение нарушений функций вегетативной нервной системы; знать причины и механизмы их развития; быть способным применять знания о причинах и механизмах нарушений трофической функции нервной системы для анализа патогенеза нейрогенных дистрофий; применять знания о причинах и механизмах повреждения клеток для анализа структурных и функциональных нарушений нейронов и их последствий; анализировать роль острых и хронических расстройств мозгового кровообращения в нарушениях деятельности головного мозга и организма в целом; оценивать значение возрастных изменений в нарушениях функционирования нервной системы; понимать характер нарушений со стороны нервной системы, вызванных генетическими дефектами; на основе знаний об общих закономерностях функционирования центральной нервной системы быть способным объяснить механизмы развития и основные проявления нарушений её интегративных функций.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Общая характеристика патологии нервной системы, принципы классификации нарушений её деятельности. Особенности развития типовых патологических процессов в нервной системе.

2. Нарушение сенсорных функций нервной системы. Расстройства механо-, термо-, проприо- и ноцицепции. Нарушения проведения сенсорной информации. Синдром Броун – Секара. Проявления повреждений таламических центров и сенсорных структур коры головного мозга.

3. Боль. Особенности боли как вида чувствительности. Принципы классификации боли. Соматическая боль. Висцеральная боль. Современные представления о причинах и патогенезе боли: теория распределения импульсов («теория ворот»), теория специфичности. Патологическая боль: невралгия, каузалгия, фантомная, таламическая. Периферические, периферическо – центральные и центральные механизмы развития патологической боли. Эмоциональные, вегетативные, двигательные реакции организма на боль. Эмоционально – болевой стресс, болевой шок. Естественные антиноцицептивные механизмы. Принципы и методы противоболевой терапии.

4. Нарушения двигательной функции нервной системы. Экспериментальное моделирование двигательных расстройств. Периферические и центральные параличи и парезы: причины, механизм развития, основные проявления. Спинальный шок. Двигательные нарушения подкоркового происхождения. Нарушения, связанные с повреждением мозжечка. Судороги, их виды. Нарушения нервно – мышечной передачи. Миастения.

5. Нарушения вегетативной функции нервной системы, методы экспериментального моделирования. Синдром вегетососудистой дистонии.

6. Нарушение трофической функции нервной системы. Нейрогенные дистрофии. Этиология, патогенез.

7. Нарушения интегративных функций центральной нервной системы (ЦНС). Причины и механизмы нарушений электрофизиологических процессов в нейронах. Нарушения деятельности ионных каналов. Причины и механизмы нарушений нейрохимических процессов. Нарушение обмена нейротрансмиттеров, нейромодуляторов, нейрогормонов. Патологическое возбуждение и патологическое торможение нервных центров.

8. Повреждения нейронов как одна из причин нарушений интегративных функций ЦНС.

9. Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения. Инсульт. Отёк и набухание головного мозга, причины и механизмы развития. Внутричерепная гипертензия. Роль повреждений нейроглии в развитии патологических повреждений ЦНС. Повреждения гематоэнцефалического барьера и аутоиммунные повреждения головного мозга.

Практическая часть:

1. Решение ситуационных задач.