Побочные эффекты противоэпилептических средств

Препарат	Идиосинкразия	Дозозависимые	Хронические
Фенитоин (дифенин) Карбамазепин Натрия вальпроат Этосуксимид Фенобарбитал, Примидон (гексамидин – превращается в фенобарбитал) Бензодиазепины Ламотриджин	Сыпь, лейкопения, тромбоцитопения. Сыпь, лейкопения, тромбоцитопения. Панкреатит, печеночная недостаточность, тромбоцитопения. Сыпь, лейкопения, тромбоцитопения, сис-темная красная волчанка. Сыпь, лейкопения, тромбоцитопения. Сыпь. Аллергия.	Нистагм, атаксия, тремор, летаргия. А-В блокада. Нистагм, диплопия, ата-ксия, сонливость, рвота. Сонливость, тошнота, рвота, атаксия, изжога, тремор. Фотофобия. Тошнота, рвота, анорек-сия, летаргия, головная боль. Сонливость, атаксия, нистагм, кардиореспи-раторные нарушения. Раздражительность. Сонливость, летаргия. Атаксия, диплопия, тошнота, головная боль.	Нарушение познавательных функций, огрубение черт лица, гипертрофия десен, остеомаля-ция, периферическая нейропа-тия, гипертрихоз, анемия. Лейкопения, гипонатрийемия, дефицит вит.Вс, тератогенность. Нарушение познавательных функций, увеличение веса, тромбоцитопения, выпадение волос, аномалии плода. Двигательная расторможен-ность, снижение концентрации внимания. Нарушение познавательных функций, двигательная растор-моженность, остеомаляция, анемия, дефицит вит. Вс, D, К. Индукция ферментов печени. Нарушение познавательных функций, двигательная растор-моженность, толерантность к противосудорожному эффекту. Синдром Стивена-Джонса. Синдром Лайелла.
Общие осложнения, характерные для антиконвульсантов:
Мозжечковые расстройства: атаксия, дизартрия. Седативное действие: вялость, сонливость, утомляемость, нистагм, диплопия, головная боль, головокружение (в первые 2 недели, затем барбитураты индуцируют микросомальные ферменты печени и развивается толерантность и эти эффекты проходят без уменьшения дозы). Ускорение расщепления витаминов (D, Вс, К), половых гормонов и некоторых лекарственных веществ. Раздражающее действие: тошнота, рвота, диспепсия. Гематоксичность: тромбоцитопения, лейкопения. Гепато- и нефротоксичность. Тератогенность. При длительном применении антиконвульсантов нарушаются память, концентрация внимания, обучаемость, снижение интеллекта; нарушаются эндокринные функции и соматический статус. Развиваются пародоксальные реакции (гиперактивность, повышенная возбудимость, раздражительность).

Другие эффекты некоторых антиконвульсантов

Эффекты	Карбамазе-пин	Клоназепам	Натрия вальпроат	Фенобарби-тал	Фенитоин	Этосукси-мид
Седативный	+	+	+	+
Транквилизирующий		+	+
Миорелаксирующий		+		+
Нормотимический	+
Анальгезирующий*	+				+	+
Антиаритмический**					+
Индукция ферментов				+	+
* - при невралгии тройничного нерва (↓ ядро тройничного нерва); ** - при передозировке сердечных гликозидов (↓ электрическую активность проводящих клеток миокарда), при желудочковых аритмиях.