Раздел 2. Психические особенности лиц с нарушениями речи

Тема 1. Психологические особенности лиц с системными и локальными нарушениями речи.

Патогенез, этиология и психологические параметры дизонтогенеза речи. Общие и специфические закономерности отклонений речевого развития. Понятие системных и локальных речевых нарушений. Специфика проявления речевых нарушений различного патогенеза в разные возрастные периоды. Нейропсихологический подход к анализу речевой коммуникации и определение фактора нарушений психологического статуса. Психологические особенности лиц с афазией. Характеристика дезинтеграции психической сферы.

Системный подход к анализу речевых нарушений. Влияние речевых нарушений на психическое развитие детей: возможные особенности их познавательной деятельности (восприятие, память, мышление, внимание) и эмоционально-волевой сфер; особенности формирования общеобразовательных знаний, умений и навыков; особенности складывающихся личностных взаимоотношений с окружающими людьми (сверстниками и взрослыми, самооценка, отношение к своему дефекту и пр.); особенности их поступков и поведения в разных видах деятельности. Развитие компенсаторных навыков при системных нарушениях речи. Специфика формирования локомоторные функции. Стремление к речевому общению.

Тема 2. Соотношение проявлений речевого недоразвития и особенностей познавательной деятельности.

Перцептивная организация речемыслительной деятельности. Нарушения слухового, зрительного, временного и пространственного восприятия в структуре речевых расстройств. Нарушения моторно-перцептивной организации речи. Недостаточная сформированность фонематического слуха при акустико-фонематической дислалии. Стирание граней между слуховыми диффе­ренциальными признаками звуков вследствие существования нечетких артикуляторных образов при дизартрии. Вторичный характер нарушений слухового восприятия при дизартрии. За­висимость степени различения звуков от состояния экспрессивной стороны речи при ринолалии, восприятие собственной речи как фонетически правильной детьми с ринолалией. Особенности слухового восприятия при общем недоразвитии речи (алалии, афазии). Диффузность фонематических представ­лений, нечеткость звукового восприятия, слабая ориентация в звуковом и слоговом составе слова у детей с моторной алалией. Скандированный или фрагментарный характер речи из-за нару­шения восприятия ритма, темпа, мелодики. Замедленность, неус­тойчивость слухового восприятия при сенсорной алалии; отсут­ствие четкого порога восприятия, мерцательное непостоянство слуховой функции; гиперакузия, замыкательная акупатия; зави­симость возможности восприятия от темпа поступления звуко­вых раздражителей, наличия интервала между ними, качества звуков, предъявляемых для восприятия. Замедленность восприятия при брадилалии; нарушения слухового внимания, недостатки акустичес­кого восприятия вследствие патологического преобладания про­цессов возбуждения при тахилалии, баттаризме, полтерне; Особенности слухового восприятия при нарушениях письмен­ной речи. Недоразвитие функций фонематической системы при фонематической дислексии и дисграфии на основе фонемного распознавания. Замедленное формирование оптико-пространствен­ного гнозиса при дизартрии. Трудности формирования зрительного гнозиса у де­тей с алалией. Оптико-гностические нарушения при ОНР. Нерасчлененность зрительного восприятия форм, недифференцированность представлений о сходных формах, не­доразвитие оптико-пространственных представлений и оптико-пространственного восприятия, нарушение зрительного анализа и синтеза при оптической дислексии; неустойчивость зрительных впечатлений и представлений, неточность зрительного восприя­тия при оптической дисграфии. Понижение тактильной чувствительности и астерогнозия языка при открытой органической ринолалии. Нару­шение кинестетического восприятия артикуляционных поз и движений при дизартрии, гиперкинезы, тремор, гиперметрия, па­тология реципрокной иннервации, синкинезии. Особенности тактильного восприятия при системных наруше­ниях речи. Кинетическая и кинестетическая апраксия при ала­лии (поиски артикуляции, трудности усвоения последовательно­сти и переключаемости). Особенности тактильного восприятия при нарушениях темпоритмической стороны речи. Насильственные (речевые судороги, тики, миоклонусы в мышцах лица, шеи) и произвольные вспомо­гательные движения при заикании.

Особенности внимания при нарушениях речи. Неустойчи­вость, непроизвольность, отвлекаемость, отсутствие концентрации, трудности при переключении внимания, неспособность управлять вниманием и распределять его. Преобладание зрительного вни­мания над слуховым у детей с нарушениями речи. Слуховое внимание как основа формирования слухового и фонематического восприятия.

Особенности мнестической деятельности при нару­шениях речи. Трудности при запоминании у детей с ринолалией. Зависимость расстройства памяти от тяжести и лока­лизации повреждения головного мозга при дизартрии. Характеристика мнестической деятельности при системных нарушениях речи. Связь мнестических нарушений с недостаточ­ностью кинестетической афферентации от речевой мускулатуры при алалии, вербальные парамнезии при воспроизведении слов. Специфический характер недостаточности опосредствован­ной словесной памяти, низкая продуктивность запоминания у детей с системными нарушениями речи. Нарушение процессов установления связей между звуком и буквой, нарушение речевой памяти при мнести­ческой дислексии.

Особенности мыслительной деятельности при нару­шениях речи. Затруднения в словесно-логическом мыш­лении, медлительность и инертность процессов анали­за и синтеза, слабость обобщений, склонность к конкретному мышлению, психофизический инфантилизм при открытой орга­нической ринолалии. Нерезко выраженные нарушения интеллек­туальной деятельности при дизартрии. Характеристика мыслительной деятельности при системных нарушениях речи. Вторичный характер интеллектуальной не­достаточности при алалии: слабость абстрагирования, малый кругозор, инертность, замедленность операций мышления. Нарушение процессов планирования, программирования и кон­троля. Нарушение понимания прочитанного, обус­ловленное трудностями звукослогового синтеза и нечеткостью, недифференцированностью представлений о синтаксических свя­зях внутри предложения при семантической дислексии. Несформированность пространственно-временных понятий и представ­лений, способности обобщать и дифференцировать в соответству­ющих понятиях предметы и явления окружающего мира при дисграфии. Распад психических функций у больных с афазией. Значение преморбидного уровня пациента в структуре дефекта при афазии.