7. Качество населения и человеческий капитал

Количественный подход в оценке населения является очень важной, но недостаточной характеристикой, особенно в современных условиях. Качество населения определяет такой фактор производства как производительность труда и является более важной характеристикой, чем количество населения. Качественные характеристики населения включают уровень образования и квалификацию, степень подготовленности к выполнению трудовых функций, сохранение и укрепление здоровья.

Экономическая роль образования в условиях огромных технологических изменений, увеличения объемов знаний, растущей конкуренции в современной мировой экономике неизмеримо возросла. Это требует создания более совершенной системы образования, которая бы способствовала улучшению качества населения и повышению уровня квалификации трудовых ресурсов, и таким образом, содействовала повышению производительности труда. Важнейшим показателем роста образования является увеличение расходов на образование. В развитых странах в последние десятилетия общественные расходы на образование возросли многократно. Например, в США в 1950-1990 гг. расходы на школьное образование выросли в 10 раз, на вузовское образование – в 40 раз, удельный вес расходов на образование составляет 6,5% ВВП. В развитых странах система школьного образования охватывает 100% детей школьного возраста и до 70-90% молодежи соответствующего возраста получает высшее образование.

В Китае в 1949 г. абсолютное большинство населения - 80% было неграмотным, только 20% детей школьного возраста посещали школу. В 1950-е гг. в стране была создана система школьного, специального и высшего образования, в школе уже обучалось более 60% детей школьного возраста. Однако в период 1966-1976 гг. система образования серьезно пострадала, особенно высшее образование, в течение четырех лет был прекращен прием в высшие учебные заведения. В 1993 г. бесплатное высшее образование было отменено.

К настоящему времени доля неграмотного населения в возрасте более 15 лет составляет только 4,1% (в 2000 г. – 6,7%). Доля детей, окончивших начальную школу, составляет 99,4%. Однако доля детей, получивших полное школьное образование (12 лет), ниже, этот показатель составляет 87%, хотя он быстро растет (в 1990 г. – только 40%). В результате демографической политики число детей уменьшается, что отражается, в первую очередь, на количестве детей, обучающихся в начальной школе. Так, если в 1978 г. в начальной школе обучалось 146 млн детей, то в 2010 г. – только 99,4 млн. От системы обязательного начального образования Китай перешел к системе всеобщего обязательного девятилетнего образования.

Резко возросшие требования к качеству и квалификации человеческих и трудовых ресурсов привели к серьезной трансформации государственной политики в сфере образования, акценты в которой сместились в сторону приоритетного развития высшего образования. Если в 2000 г. доля поступивших в вузы составляла только 9% лиц в возрасте 18-22 лет, то в 2007 г. она составила уже 23% (в Южной Корее – 71%, Филиппинах – 31%, в среднем для развивающихся стран этот показатель составляет 18-20%). В 2010 г. в вузах Китая уже обучалось около 23 млн студентов.

Государственные расходы на образование составили в 2006 г. 3,2% ВВП страны, несмотря на то, что еще в девятой пятилетке планировалось достигнуть уровня 4% ВВП. По этому показателю Китай отстает не только от развитых стран (США – 6,5% ВВП), но и многих развивающихся стран. В Индии, Малайзии, Бразилии, Таиланде и других развивающихся странах доля образовательных расходов в ВВП составляет в среднем 4-5% ВВП. По охвату образованием детей школьного возраста Китай занимает 108 место.

Коммерциализация школьного и высшего образования является серьезным препятствием в развитии общества, которое усугубляет социальное неравенство и не способствует повышению качества человеческого капитала. Высокая стоимость образования препятствует получению молодыми людьми необходимой общеобразовательной и профессиональной подготовки и обрекает их на низкий социальный статус. За 20 лет реформ стоимость обучения в вузах выросла в 25 раз. По результатам обследований 2004-2005 гг., расходы на образование детей в деревне составили около 33%, а в городе около 26% семейных бюджетов.

В сфере образования, как и в здравоохранении, в 2005-2006 гг. шли дискуссии по поводу существующих проблем и путей их решения. По мнению участников дискуссии, необходимо отказаться от дальнейшей коммерциализации сферы образования. Предлагается помочь бедной части городского и сельского населения в оплате за обучение за счет государственных средств. Особую проблему составляет состояние образования в сельских районах, разница в расходах на обучение одного ученика в сельской местности по сравнению с городом составляет 3,5. Основное бремя расходов на школьное обучение несет сельское население, что ведет с одной стороны к большому отсеву учащихся, а с другой стороны, - к нехватке школьных учителей и низкому качеству обучения.

По мнению экспертов, Китай должен по примеру большинства других развивающихся стран Азии ввести бесплатное обязательное школьное образование, увеличить расходы на образование, как на уровне центрального, так и на уровне провинциальных правительств.

В 2007 г. правительство объявило о введении бесплатного школьного образования в сельской местности. Программа государственного финансирования школьного образования в сельской местности включает кроме освобождения учеников от оплаты за обучение, финансирование расходов на учебники, реконструкцию сельских школ, предоставление государственной стипендии учащимся профтехучилищ и техникумов из сельских районов, а также детям из бедных городских семей. Последняя мера должна не только способствовать совершенствованию финансовой помощи образованию детей из бедных семей, но и повышению интереса выпускников школ к профессиональным училищам, следовательно, развитию среднего профессионального образования и в целом улучшению структуры среднего образования. Это имеет важное значение, так как абсолютно большую часть общего контингента учащихся профтехучилищ и техникумов составляют дети из бедных семей. К 2010 г. правительство предполагает в полном объеме осуществить систему бесплатного обязательного образования в сельских районах по всей стране, а к 2015 г. завершить его распространение и в городской местности.

В структуре расходов Китая на образование доля финансирования высшего образования повысилась уже до 24% при среднемировом показателе в 16%. Как считают специалисты, смещение приоритетов в сторону высшего образования отрицательно сказывается на его качестве. В целом, однако, значительное увеличение объемов финансирования системы образования, в том числе, за счет допуска частного капитала, способствует улучшению материально-технической базы учебных заведений, росту квалифицированных преподавательских кадров. С конца 1990-х гг. в Китае быстро растет число студентов, воспользовавшихся банковскими кредитами на обучение. По официальным данным, их доля составляет уже 9% от общего числа студентов.

Кардинальные изменения в политике образования в Китае, которые начались в конце 90-х гг., пока не оказали существенного влияния на общий уровень образования трудовых ресурсов. По данным экономической переписи 2004 г., доля занятого населения с неполным школьным образованием составляет 42%, а доля лиц с высшим образованием – 8,7%, в том числе в Восточном Китае до 11,6%. Рекомендуемые ООН стандарты образования для населения: 80% населения должно иметь школьное образование и 26% - высшее образование.

Большое влияние на современное состояние человеческих и трудовых ресурсов оказывает укрепление и сохранение здоровья. В развитых странах современная система здравоохранения складывается после Второй мировой войны. Формируется законодательство, регулирующее деятельность органов здравоохранения и условия пользования медицинской помощью, совершенствуется страховая медицина, основой которой является принцип полной или частичной компенсации расходов граждан за медицинскую помощь, растет число врачей и другого медицинского персонала, улучшается техническое оснащение медицинских учреждений. Основу системы здравоохранения развитых стран составляет государственное финансирование, что более всего характерно для европейских стран.

Удельный вес расходов на здравоохранение в развитых странах в стоимости ВВП вырос с 5% в 1970 г. до 9-10% в 2000 г. (в США – 13% ВВП), показатель расходов на душу населения за этот период вырос в 3 раза. Расходы на укрепление здоровья населения обладают высокой экономической эффективностью, обеспечивают продление жизни и работоспособности людей. По приблизительным расчетам, они приносят в 2-3 раза большие доходы, чем их собственные размеры. В Китае совокупные расходы на здравоохранение в 2009 г. составили около 5% ВВП, при этом на долю правительственных расходов приходится немногим более 1%, что является достаточно низким показателем.

В Китае система здравоохранения сформировалась в условиях плановой экономики. Городское население пользовалось медицинскими услугами, которые оплачивались государством, в связи с этим возникла обширная сфера медицинских учреждений: поликлиник, амбулаторий, больниц при предприятиях государственного сектора. Крестьяне в отличие от городского населения должны были сами финансировать развитие медицинских учреждений, с этой целью создавались кооперативные медицинские фонды, в основе которых были отчисления крестьян и общественных фондов народных коммун.

Экономическая реформа оказала сильное влияние на трансформацию системы здравоохранения в стране. В процессе трансформации системы резко сократилось финансирование здравоохранения со стороны государства (бюджетное финансирование) и государственных предприятий. В деревне после внедрения семейного подряда были практически уничтожены кооперативные медицинские фонды. В результате к 1998 г. доля населения в оплате медицинских услуг увеличилась до 76,4%, а удельный вес бюджетного финансирования снизился до 4,9%.

С 1998 г. начинается реформа в системе здравоохранения, цель которой – создание системы государственного медицинского страхования. В сельской местности воссоздана система кооперативного медицинского обслуживания, которой охвачено практически все сельское население. В городской местности развивается страховая медицина не только для работающего, но также для детского и пожилого населения. Тем не менее к настоящему времени в структуре медицинских расходов основная доля по-прежнему приходится на население. Заметно вырос удельный вес расходов фондов государственного медицинского страхования. В результате структура расходов на здравоохранение изменилась, и расходы населения на снизились с 60% в 2001 г. до 38% в 2010 г.

Расходы на здравоохранение в пересчете на душу населения в 2009 г. составили всего лишь 1192 юаня или 175 дол., что во много раз меньше аналогичного показателя для развитых стран (США - 4900 дол., Германия – 2400 дол., Франция – 2100 дол.). При этом, по данным исследований АОН Китая, абсолютно большая часть этих средств уходит на медицинское обслуживание многочисленной группы партийных и правительственных чиновников. На 1000 населения приходится 1,5 врача (в 2001 г. – 1,7). Важнейшим показателем состояния здоровья нации является достаточно низкий по меркам развивающейся страны уровень младенческой смертности, который составляет в Китае 13,8 на 10000 родившихся детей.

Многие исследователи, анализируя результаты реформы в системе здравоохранения, считают, что основной ее недостаток заключается в том, что государство сокращало финансирование здравоохранения, осуществляя политику коммерциализации медицинских учреждений. Заработная плата работников медицинских учреждений в основном финансировалась за счет их коммерческой деятельности. Кроме того, государство потеряло контроль над рынком лекарств, что привело к высокому росту цен на лекарственные препараты. По данным Мирового банка, в 2003 г. расходы на лекарства в Китае составили 52% всех расходов на здравоохранение, тогда как в большинстве стран они не превышают 15-40%.

Начиная с 2007 г. правительство приняло ряд программ развития здравоохранения и фармацевтики. Значительно возросло государственное финансирование системы здравоохранения, например, в 2009 г. расходы центрального правительства в этой сфере выросли сразу на 49,5%. В течение нескольких последних лет была создана система базового медицинского страхования, которая охватывает 1,2 млрд чел, в том числе, 400 млн городского и 833 млн сельского населения.

Как считают китайские эксперты, необходимо создать всеобъемлющую систему как обязательного, так и добровольного медицинского страхования. Государство должно регулировать рынок услуг здравоохранения, оно должно создать систему контроля над функционированием рынка, количеством, качеством, безопасностью и стоимостью медицинских услуг, оказываемых населению.

Вопросы для самопроверки

1. В чем разница между современным и традиционным типом воспроизводства населения?

2. Какие факторы вызвали демографическую революцию в развивающихся странах?

3. В чем проявляется влияние демографического фактора на экономический рост?

4. Как повлияла политика ограничения рождаемости на возрастную структуру китайского населения?

5. Почему удельный вес трудоспособного населения в Китае выше, чем в других странах?

6. Дайте характеристику современной демографической политики.

7. В чем причины успешного проведения демографической политики?

8. Что такое человеческий капитал?

9. Как можно охарактеризовать государственную политику в области образования в Китае?

10. Какие новые тенденции характерны для политики в сфере образования?

11. Сравните структуру расходов городского и сельского населения на здравоохранение в Китае. В чем их различие?