50.Окресліть провідні напрями психодинамічного напрямку психотерапії

Динамічний напрямок у психотерапії засноване на глибинної психології -- психоаналізі. Психологічна концепція. Засновником психоаналізу є Фрейд. Психологічна концепція, концепція особистості в психоаналізі являє собою реалізацію психодинамічного підходу. Центральними у психоаналізі є уявлення про несвідомих психічних процесах, які розглядаються як основні детермінанти особистісного розвитку, як основні чинники, які рухають сили, що визначають і регулюють поведінку і функціонування людської особистості. Зміст несвідомого складають інстинктивні спонукання, первинні, вроджені, біологічні потяги і потреби, які загрожують свідомості і витісняються в область несвідомого.

Психоаналітична терапія у класичному варіанті є довгостроковою практикою - півтора-два (інколи й більше) роки за умови, що клієнт і аналітик зустрічаються не рідше двох разів на тиждень. Короткочасні форми можуть тривати два-три місяці, але за таких умов достеменного аналізу не відбувається, хіба що може бути розв'язана одна (фокусна) проблема. Тривалість сеансу (сесії) - 55 хвилин.

Відносини аналітика з клієнтом формують сутність психоаналітичної терапії, її найважливіший лікувальний фактор. Перебіг цієї взаємодії визначають особистісні чинники, основними серед яких є явища трансферу, опору, захисту, вплив несвідомого. Трансфер у психоаналізі - трансформація відносин між пацієнтом і аналітиком, що відбувається під впливом несвідомих бажань клієнта і полягає в перенесенні ним на аналітика почуттів, пов'язаних із значущою фігурою власного дитинства (мати, батько, близькі родичі). Аналітичні відносини, покликані виконувати суто службову функцію, поступово стають важливими і значущими для клієнта, він поринає в них із запалом і пристрастю, властивими юнацькій закоханості. Опір - специфічна установка пацієнта на заперечення знань, одержаних у результаті інтерпретації несвідомого змісту і витіснених бажань. Пацієнт опирається не аналітикові, а його діям, тому сильний опір може свідчити про силу Его пацієнта, завдяки якій негативні аспекти внутрішнього і міжособистісного досвіду залишаються витісненими, або про не зовсім адекватну чи малоефективну терапевтичну дію. Психологічний захист - стійкі способи сприйняття і переживання світу, у процесі яких окремі аспекти дійсності вона змінює, викривляє так, щоб дійсність здавалася зручнішою, сприятливішою, не загрозливою.

Несвідомі бажання, імпульси та образи, що прагнуть до вираження та втілення і які активно стримує свідомість, - це динамічне несвідоме, джерело психічної активності.

У терапевтичній практиці відкрите обговорення страху, пов'язаного з перебігом терапії, свідчить про подолання опору Я, сприяє розблокуванню психологічних захистів. Страх - це те, що людина відчуває, коли будь-яка небезпека загрожує її нарцисизму. Нарцисизм (грец. narkissos - ім'я міфічного персонажа) - ідеалізація власного Я, прагнення справляти враження бездоганної істоти - розумної, красивої, довершеної, а також ненаситний пошук підтримки цієї ілюзії оточенням. Нарцисичні особи вирізняються відчуттям власних виняткових прав, фантазіями про всезнання і всемогутність, вираженість яких залежить від гостроти психопатології

У класичному психоаналізі раннє дитинство (перші п'ять років життя) розглядають як фундамент психічної структури особистості. Виокремлені 3. Фройдом стадії психосексуального розвитку вважають визначальними чинниками її організації, а також формування психологічних проблем і невротичних симптомів Пренатальна фаза.Травма народження. Насправді значення має не стільки факт патологічного народження, скільки ставлення самої людини до того, що їй стає відомо про початок власного життєвого шляху. Образливе прізвисько "недоносок" впливає на самооцінку сильніше, ніж факт, відображений у ньому. Те саме стосується і частих випадків обвивання пуповини навколо шиї немовляти - дорослого "душить" радше знання або уявлення про те, що це погано. Класичний приклад - народження "в сорочці" (тільки воно має позитивну семантику).

ОРАЛЬНА ФАЗА - стадія інфантильного розвитку, на якій либидозное (сексуальне) потяг зосереджена на слизової оболонки рота. На цій стадії розвитку, характерною для перших 18 місяців - 2 років життя дитини, рот дитини є основним джерелом отримання задоволення. / Клієнти з фіксацією на оральній стадії розвитку виглядають і поводяться як егоїстичні, примхливі діти. У роботі з ними вкрай необхідне терпіння, бо аналіз більш подібний до виховання і навчання, а не до терапії як лікування. /

АНАЛЬНА ФАЗА - стадія інфантильного розвитку, на якій либидозное (сексуальне) потяг зосереджена на анусі (задньому проході). На цій стадії розвитку, характерною для віку від двох до чотирьох років, дитина проявляє особливий інтерес до дефекації і сечовипускання, розширює сферу управління власним тілом, долучається до процесів соціалізації.

Еді́пів ко́мплекс - поняття психоаналітичної теорії, яке описує стосунки, потяги і почуття, які з'являються у дитини під час входження у фалічну (істеричну) стадію психосексуального розвитку у віці від 3 до 5 років. Фаза характеризується закріпленням впливу тріангуляції — етапу, який розпочався на попередній анальній фазі — входження батька у діаду стосунків «матір — дитя». Сам комплекс полягає у скеровуванні ніжних, любовних і примітивно еротичних почуттів сина до матері в поєднанні з агресивними, конкурентними почуттями, які скеровуються на батьківську постать, місце якої прагне зайняти дитина у стосунках. Дівчатка відповідно відчувають потяг до батька і агресію до матері (комплекс Електри), але ця ситуація ускладнюється амбівалентністю, оскільки до трирічного віку вся любов дівчинки скеровувалась на материнську фігуру. Часто термін «комплекс Едіпа» застосовується для означення і чоловічої, і жіночої ситуації.

Основные методы работы, которые используются в психоанализе это:

1. метод свободных ассоциаций;( Фрейд стверджує, що перша випадкова думка містить саме те, що потрібно, і являє собою забуте продовження спогади.)

2. метод толкования сновидений;( полягає в тому, що в ньому відшукують прихований зміст, деформовану несвідому істину, яка таїться в кожному сновидінні. Чим воно заплутаніше, тим більше значущість прихованого змісту для людини.)

3. метод интерпретации.( це переклад важливої ​​значимої інформації про людину з несвідомого рівня на свідомий. У процесі психотерапевтичної роботи напруги в людині знижуються, а, отже - зникають симптоми захворювання, які виникають в результаті витіснення "негативної" інформації на несвідомий рівень.)