4.1.2. Показатели гемограммы в патологии

Количество эритроцитов и гемоглобина:

• увеличено – при симптоматических эритроцитозах кратковременно (физическая нагрузка, пребывание в горах) или постоянно (дыхательная недостаточность, врожденные пороки сердца, опухоли почек, эритремия), артериальная гипертензия, сублейкимический миелоз, миелофиброз;

• уменьшено (синдром анемии, инфекции, хроническая почечная недостаточность, прием лекарственных средств, гемолиз различного генеза).

Цветовой показатель:

• повышен (гиперхромные анемии);

• снижен (гипохромные анемии).

Количество ретикулоцитов:

• увеличено (гемолиз, острая постгеморрагическая анемия);

• уменьшено (апластическая, железодефицитная, мегалобластная анемия, лейкозы).

Гематокрит:

• увеличен (дегидратация, эритремия, симптоматические эритроцитозы);

• уменьшен (синдром анемии, гидремия).

Объем эритроцита:

• увеличен (мегалобластные анемии);

• уменьшен (железодефицитная анемия, гемолитическая анемия).

Анизоцитоз (анемии, эритремия).

Пойкилоцитоз (анемии, эритремия).

Гипохромия (железодефицитная анемия).

СОЭ:

• увеличена (воспаление бактериальное, иммунное; множественная миелома, анемии, опухоли, лейкозы, лимфома, системные заболевания, заболевания почек: гломерулонефрит, амилоидоз, уремия, инфаркт миокарда, гипертиреоз, сахарный диабет, гепатит, интоксикации);

• уменьшена (ацидоз, эритроцитоз, полицитемия, анафилактический шок, гиперфибриногенемия).

Количество тромбоцитов:

• увеличено (повышение вязкости крови, эритремия, злокачественные опухоли, состояние после удаления селезенки, железодефицитная анемия, миелофиброз, тромбоцитемия, полицитемия, миелолейкоз, ревматоидный артрит, язвенный колит, туберкулез, гемолитические анемии, после операций, после физической нагрузки);

• уменьшено (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, ДВС-синдром; аутоиммунные, лекарственные, радиационные воздействия, туберкулезное поражение костного мозга, мегалобластические анемии, спленомегалия, опухоль селезенки, вирусные инфекции, печеночная недостаточность, уремия, гипертиреоз).

Количество лейкоцитов:

• увеличено (бактериально-воспалительные процессы, некроз, распадающиеся злокачественные опухоли, острая ревматическая лихорадка, эндогенные и экзогенные интоксикации, хронический миелолейкоз, эритремия, лекарственные воздействия, аллергические реакции, паразиты, хронические заболевания кожи);

• уменьшено (бактериальные и вирусные инфекции, воздействие радиации, прием лекарственных средств, аплазия костного мозга, аутоиммунные системные заболевания, анафилактический шок, гиперспленизм).

Количество эозинофилов:

• увеличены (аллергические заболевания, паразитарные инвазии, псориаз, пузырчатка, узелковый периартериит, лимфогранулематоз, лекарственные препараты);

• снижены (сепсис, тиф, тяжелые формы туберкулеза, выраженная интоксикация, роды, шок, лекарственные воздействия).

Количество базофилов:

• увеличение (хронический миелолейкоз, миелофиброз, микседема, язвенный колит, аллергии, лекарственные воздействия);

• снижены (гипертиреоз, беременность, стресс, синдром Кушинга, облучение, лекарственные воздействия).

Количество нейтрофилов:

• увеличено (острые гнойно-воспалительные заболевания, лейкозы, интоксикации, опухоли, прием лекарственных препаратов);

• снижено (угнетение костного мозга при брюшном тифе, бруцеллезе, ионизирующей радиации, лекарственном воздействии, вирусные инфекции, аплазия костного мозга, аутоиммунные заболевания).

Количество лимфоцитов:

• увеличено (острые вирусные и хронические бактериальные инфекции, лимфолейкоз, лимфомы, дети до 7 лет, гипертиреоз, прием лекарственных препаратов);

• снижено (лимфогранулематоз, лучевая болезнь, острые инфекции, туберкулез, СКВ, ХПН, прием лекарственных препаратов).

Количество моноцитов:

• увеличено (хрониосепсис, туберкулез, малярия, сифилис, инфекционный мононуклеоз, системные заболевания, инфекционный эндокардит, лейкозы, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, спленэктомия);

• снижено (тяжелые формы брюшного тифа, апластическая анемия).