8. Премидикация и транквилизация животных.

Наркоз (греч. narkosis — оцепеневать, делать бесчувственным) — состояние животного, характеризующееся глубоким, но обрати­мым угнетением функций центральной нервной системы в ре­зультате применения наркотических веществ. При наркозе про­исходит потеря чувствительности, расслабление скелетной муску­латуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жиз­ненно важных центров, заложенных в продолговатом мозгу,— дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры.

При введении наркотических веществ имеет значение, когда у животного полностью выключается способность двигаться, ис­чезает восприятие ощущения боли и, наконец, появляется полное расслабление мускулатуры (релаксация). Но не все наркотиче­ские вещества обладают свойством вызывать у сельскохозяйст­венных животных эти необходимые при наркозе состояния. Они развиваются только с увеличением их дозы и только в том слу­чае, если она доводится до весьма опасных для жизни пределов. В этом состоит сложность и опасность наркоза. Трудность нар­коза усугубляется еще тем, что животные не только обладают различной видовой чувствительностью к тем или иным наркоти­ческим веществам, но и применение их для животных различных видов технически иногда резко отличается.

Классификация наркоза. Наркоз бывает глубоким и поверх­ностным (оглушение, раушнаркоз).

В зависимости от путей введения, то есть способа практическо­го применения избранного наркотического вещества, наркоз мож­но разделить на две основные группы — ингаляционный и неин­галяционный (парапульмональный). В первом случае летучие жидкости (хлороформ, эфир и др.) или газообразные вещества (закись азота, циклопропан и др.) дают вдыхать животным или вдувают им в дыхательные пути (инсуфляционный наркоз). Во втором так называемые неингадящюнные наркотики (спирты и альдегиды — хлоралгидрат, этиловый алкоголь и др.; барбиту­раты— пентотал-натрий, тиопентал-натрий и др.) вводят в орга­низм, минуя дыхательные пути. Наиболее распространенный при этом способ введения наркотических веществ — внутривенный. Определенную глубину наркоза можно вызвать введением неко­торых наркотических веществ в желудок, прямую кишку, интра-перитонеально, внутрикостно и даже внутритестикулярно и др. В соответствии с этим наркоз различают внутривенный, ораль­ный, прямокишечный, интраперитонеальный, внутрикостный (раз­новидность внутривенного) и др.

Кроме того, наркоз может быть однокомпонентный (для нар­коза используют одно вещество) —хлороформный, эфирный, хлоралгидратный, пентоталовый и др. и смешанный (назначают смесь двух или нескольких веществ), например ингаляционный хлороформ-эфирный наркоз. Нередко наркотические вещества вводят в организм последовательно (различными путями); тог­да это будет комбинированный наркоз (пентотал-эфирный). В этом случае иногда говорят о вводном и базисном наркозах. Сначала применяют одно какое-нибудь вещество (пентотал-нат­рий), вызывающее короткий сон и резко снижающее чувстви­тельность животного (вводный наркоз), а затем на фоне действия этого наркотического вещества вводят средство более длительно­го и глубокого действия (эфир, хлороформ), при коротком за­частую и протекает дальнейший наркоз (базисный) и операция.

Термин «базисный наркоз» не совсем точен. В медицине, где он впервые введен, нет единства взглядов на объяснение этого термина. Мы считаем, что тому основному наркозу, на фоне ко­торого происходит операция, следует приписать наименование «базисный», а не наоборот, как это принято. В дальнейшем мы будем придерживаться термина «базисный» в высказанном смысле.

Применение неглубокого наркоза, позволяющего фиксировать животное в желаемом положении, а затем последующие инъекции местноанестезирующих веществ в области операции называют сочетанным наркозом или комбинированным обезболиванием (например, хлоралгидрат внутривенно, орально или ректально, а новокаин местно).

Общая подготовка животных перед наркозом. Необходима 18—24-часовая голодная диета. У плотоядных можно освободить желудок, вызвав искусственно рвоту посредством внутривенного введения апоморфина. У крупных животных также освобождают кишечник или, по крайней мере, прямую кишку, а также мочевой пузырь.

Одним из важнейших моментов современного наркоза являет­ся преднаркозная фармакологическая подготовка животного — премедикация. Она позволяет: а) облегчить техническое осуще­ствление наркоза и его течение; б) устранить побочное действие наркотика; в) уменьшить или устранить опасные вегетативные рефлексы. Для премедикации применяются средства, которые, не являясь наркотиками, способствуют улучшению и углублению наркоза. Они отличаются от наркотиков высокой избиратель­ностью действия на различные отделы центральной и перифери­ческой нервной системы — болевые центры (область таламуса), ретикулярную формацию, ганглионарные синапсы и др. Оказы­вая свое действие, они позволяют не применять больших доз нар­котических веществ. Применение поверхностного наркоза, вызы­ваемого небольшими дозами наркотика, лишенного поэтому обыч­ных токсических свойств, является типичным для современного наркоза крупных животных. Группы средств премедикации сле­дующие.

1. Средства седативной- премедикации, так называемые ней­ролептики (транквилизаторы: лат. tranquillare — успокаивать). К ним относят главным образом препараты фенотиазинового ряда — аминазин и др. Ретикулярная формация стволовой части мозга является местом воздействия производными фенотиазина. В ней блокируются импульсы неспецифической чувствительности» что обусловливает седативный эффект. При этом следует учиты­вать, что эти вещества могут иногда от их применения на стоя­чих животных вследствие присущего им гипотензивного свойства снижать кровяное давление, вызывать анемию мозга и внезапное падение животного (ортостатический коллапс). Таким животным их лучше вводить внутримышечно.

Одним из весьма активных средств премедикации является ромпун (ксилазин), применяемый для большинства домашних животных внутримышечно или внутривенно. Его действие насту­пает быстро и длится до нескольких часов. Наиболее сильно ром-пун действует на крупный рогатый скот, вызывая седативно-гипнотическое состояние при явлениях расслабления мускулатуры и резкого уменьшения реакции на болевое раздражение (анесте­зия). Крупному рогатому скоту ромпун применяют в четырех дозировках на каждые 100 кг массы: 0,25 мл; 0,50; 1,0; 1,5 мл. Специально для свиней используют нейролептик бутиро-фе-нолового ряда — азаперон (стреснил), изготовляемый в СССР. Его инъецируют внутримышечно в имеющейся 4%-ной концен­трации. Обычная седация достигается при инъекции 1—2 мл/10 кг. Азаперон может быть широко использован для устранения агрес­сивности свиней, для успокоения и потери животными их массы при транспортировке на мясокомбинат и др. Для молодых сви­ней назначают до 4 мл на 20 кг массы, что позволяет без после­дующего применения наркоза выполнять болезненные диагно­стические исследования, оперировать при выпадении прямой кишки, при герниотомии. Ввиду таких свойств азаперона после его инъекции операции можно лродолжить под местной анесте­зией.

2. Холинолитические средства. Главный представитель этой группы — атропин-сульфат. Он ограничивает секрецию желез, уменьшает ларинго- и бронхоспазм, снижает тормозящее влияние вагуса на сердце и возбуждает дыхание, чем предупреждается коллапс, остановка сердца и дыхания.

3. Аналгетические средства. Сюда относятся главным обра­зом морфин и его заменители. Они действуют на всем протяже­нии центральной передачи чувства боли, уменьшают его, не на­рушая сознания. Передозировка этих веществ может вызвать 42

общее возбуждение, в обычных дозах отмечают угнетение дыха­ния. Из заменителей употребляют промедол.

4. Снотворные средства. Используют барбитураты перед ин­галяционным наркозом или хлоралгидрат.

5. Миорелаксанты как средства премедикации в настоящее время применяют при наркозе с управляемым дыханием. Исклю­чение составляет только так называемая мианезиновая группа мышечных релаксантов, например гваякол-глицериновый эфир.

6. Антигистаминные средства. В процессе операций и нано­симой травмы ткани освобождают значительное количество гис-тамина. Попадая в кровь, он вызывает ряд расстройств, которые отягощают течение наркоза и выполнение самой операции (спаз­мы бронхиол, кишечника, мочевого пузыря, матки, парез капил­ляров, обусловливающий падение кровяного давления, проницае­мость мембран с последующим выпотом крови в ткани и др.). Подобные изменения имеют огромное значение в патогенезе раз­вивающегося при этом шока. Одним из наиболее активных анти-гистаминных препаратов является димедрол. Он снимает спазмы гладкой мускулатуры, выравнивает кровяное давление, преду­преждает развитие отеков и шоковых явлений и действует про­тивовоспалительно. Наряду с этим он оказывает седативный, анестизирующий и даже снотворный эфект, а также является одним из компонентов литических смесей, применяемых для пре­медикации.

2.4. Нейролептики, седативные и транквилизирующие средства

Галоперидол — сильное нейролептическое и транквилизирующее средство Вызывает сон у животного, близкий к физиологическому. Усили­вает действие снотворных, анальгетиков, анестетиков. Применяют главным образом с целью премедикации, для подавления галлюцинаций, психомо­торного возбуждения. При комбинированном применении галоперидола с анальгетиками необходимо соблюдать осторожность в связи с резким уси­лением их действия. Используют 0,5-1 мл 0,5% раствора в зависимости от веса и психического состояния животного.

Дроперидол — нейролептик, обладающий быстрым и сильным действием. При внутривенном введении действует черз 2-3 мин., достигая максимального эффекта через 20- -30 мин Дроперидол в 3 раза активнее аминазина, практически не оказывает токсического действия на организм. Используют для премедикации и анестезии в сочетании с фентанилом (для нейролептанальгезии — НЛА). Дроперидол вводят подкожно, внутримы­шечно и внутривенно. Для премедикации и НЛА вводят внутримышечно за К)—45 мин. до операции в дозе 0,02-0,04 мл/кг 0,25% раствора вместе с такой же дозой фентанила. Одновременно вводят атропин или метацин соответственно весу животного.

Таламонал — комбинированный препарат, содержащий в одном миллилитре 2,5 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила. Используют для ане­стезии при различных по объему операциях, купирования болевых синдро­мов, при шоке.

Седуксен (диазепам, решниум, снбачон) — обладает хорошо выра­женным снотворным, миорелаксирующим и пршивосудорожиым действием. Для премедикации внутривенно или внутримышечно вводя! 0,1-0,4 MI/кг за .40 -40 мин. до операции. При вводном наркозе препарат вводят внутри-пенно в дозе 1—8 мг/кг, а затем, по мере необходимости, его добавляют дробно через каждые 15—20 мин. вместе с анальгетиками.

Препарат противопоказан при острых заболеваниях почек. (!)