14. Кастрация жеребцов.

Жеребцов (ослов и мулов) кастрируют обычно открытым спо­собом, то есть с вскрытием общей влагалищной оболочки. Жи­вотных с расширенными внутренними паховыми кольцами, пе-риорхитом или водянкой общей влагалищной оболочки кастри­руют закрытым способом Операцию открытым способом мож­но выполнять как на лежащей, так и на стоящей лошади.

Кастрация жеребца в лежачем положении. Фиксация жи­вотного осуществляется в левом боковом положении (русский повал или по способу Решетняка) так, чтобы правая тазовая конечность была подтянута к кольцу повального ремня или спе­циальной шлеи, надетой на шею лошади. Остальные конечности связывают вместе (см. рис. 5). Перед повалом волос хвоста подворачивают и бинтуют, чтобы животное не могло загрязнить область мошонки.

Обезболивание имеет огромное значение и должно предшест­вовать повалу и кастрации; особенно это касается злых и сильных животных. Применяют сочетанный наркоз, который позво­ляет с меньшими риском и затратой сил фиксировать животное и безболезненно сделать операцию. Делают местную анестезию по одному из описанных ниже способов

Рис. 13 Два способа обезболивания инъекциями (см текст)

1) рукой прочно захватывают мошонку так, чтобы сквозь напряженную кожу хорошо контурировали семенники; кожу дна мошонки смазывают двумя прикосновениями тампончика, пропитанного 5%-ным раствором йода. В этих пунктах пооче­редно вкалывают иглу № 0860 на 3/4 толщины каждого семенни­ка и инъецируют по 10 мл 4%-ного раствора новокаина — ин-тратестикулярная анестезия по способу Л. С. Сапожникова (рис 13 а);

2) раствор инъецируют в резко выступающий хвост придат­ка, погружая иглу на всю его толщу по направлению к телу придатка;

3) иглу вкалывают в головчатый конец придатка, прочно за­хватив семенник рукой, продвигают ее в сторону семенного ка­натика на 4—5 см и инъецируют тот же раствор (способ М. В. Плахотина);

4) прокалывая ткани в области шейки мошонки, проникают кончиком иглы в толщу прощупываемого семенного канатика и инъецируют то же количество раствора (рис. 168,6).

Анестезия наступает через 5—6 мин. Благодаря предвари­тельной даче хлоралгидрата исключается необходимость допол­нительного обезболивания мошонки по линии разреза. В тех же случаях, когда хлоралгидрат не применяют, необходимо по ли­нии разреза мошонки подкожно инъецировать 0,5%-ный рас­твор новокаина.

Техника операции открытым способом Операцию выполня­ют с применением различных кастрационных щипцов или эмас-куляторов по единому плану. Назначение этих инструментов состоит в том, чтобы размозжить семенной канатик и перед от­делением семенников этим создать надежный тромб, предупре­див тем самым кровотечение.

Фиксация семенников. Заняв положение сзади крупа лошади, оператор прочно фиксирует левой рукой семенники так, чтобы кожа мошонки полностью расправилась и ее шов проходил между ними. Крупные семенники фиксируют левой рукой каждый в отдельности. Для более прочной фиксации до применения местной анестезии на шейку мошонки накладыва­ют эластичный жгут из резиновой трубки. Его оставляют до мо­мента снятия щипцов с семенного канатика.

Рассечение мошонки, общей влагалищной •оболочки и обнажение семенников. Как правило, обе половины мошонки, удерживаемые левой рукой, вскрывают на самой выпуклой поверхности одновременно двумя разреза­ми (параллельно шву мошонки) от переднего до заднего полю­сов семенников. При этом брюшистым скальпелем одновремен­но рассекают кожу мошонки, мышечно-эластическую оболочку, фасцию и общую влагалищную оболочку; случайное поврежде­ние семенника существенного значения не имеет. Разрез общей влагалищной оболочки должен быть равен разрезу кожи. В про­тивном случае образуется карман, в котором в последующем может скапливаться кровь и экссудат, представляющие благо­приятный субстрат для размножения микрофлоры. Можно ограничиться сначала разрезом слоев до общей влагалищной оболочки, затем в задней части раны делают скальпелем ма­ленький надрез общей влагалищной оболочки и, введя браншу ножниц, быстро рассекают до переднего конца кожного раз­реза.

Рассечение влагалищной (переходной) с в я з к и. Обнаженный семенник захватывают левой рукой и, преодо­левая сопротивление наружного поднимателя семенника, осто­рожно извлекают из раны за влагалищную связку. Последнюю расправляют руками или пинцетом и поручают помощнику рас­сечь ее вблизи общей влагалищной оболочки (рис. 169). Нельзя разъединять связку вблизи хвоста придатка, так как можно по­вредить артерию семяпровода и отделить ее вместе с общей влагалищной оболочкой. В по­следующем при наложении инст­румента на семенной канатик артерия не попадает под его бравши и будет являться причи­ной кровотечения. Далее, удер­живая семенник левой рукой и не снимая пинцета со связки, дви­жением его в сторону влагалищ­ного канала отделяют общую влагалищную оболочку от семен­ного канатика, разрывая мезорхиму на протяжении до 7—10 см. Последним моментом будет вправление пинцетом отделенной влагалищной оболочки в по­лость влагалищного канала так, чтобы она находилась прок­симально семенника.

Рис. 169. Рассечение влага­лищной (переходной) связ­ки

Удаление семенников. После рассечения влагалищ­ной связки и отделения семенника и семенного канатика от об­щей влагалищной оболочки оперирующий раздвинутыми паль­цами левой руки оттесняет рассеченную мошонку и общую вла­галищную оболочку вверх к паху, а правой удерживает семенник. При этом обнажается семенной канатик. Если одновремен­но оперируют оба семенника, то обнажают оба семенных кана­тика. В дальнейшем пользуются одним из следующих инстру­ментов (рис. 170).

1. Применение щипцов Занда является наиболее распространенным способом для размозжения семенных кана­тиков. На расстоянии 7—9 см от семенника накладываю" сзади наперед на семенной канатик бранши щипцов так, чтобы скреп­ляющий их винт был обращен своей головкой наружу (дисталь-но). Сдвигая ветви щипцов обеими руками до отказа, закрепля­ют их затворОдМ, имеющимся на ручках (рис. 171, а). Между браншами щипцов Занда можно захватить оба канатика одно­временно, для чего лучше применить щипцы Амосова (рис. 170,2) с двойными браншами, которыми зажимают каж­дый семенной канатик в отдельности.

Зажатый канатик (или оба) вместе с семенником снаружи щипцов торзируют пальцами, покрыв марлевой салфеткой или специальным зажимом, делая 10—15 оборотов. В результате этого он обрывается. В практике торзирование канатика иногда заменяют отсечением его ножницами вблизи браншей. Остав­шуюся культю смазывают 5%-ным раствором йода. После это­го осторожно снимают шипцы, постепенно передвигая затвор. Из оставшейся полости удаляют сгустки крови, края и стенки полости мошонки покрывают либо дезинфицирующей мазью, либо реверзибельной эмульсией белого стрептоцида, вводя ее из шприца через резиновую трубку или нанося шпателем.

2. Применение эмаскулятора (рис. 170,3) имеет преимущество перед щипцами Занда; в данном случае семенник •отделяют без предварительного откручивания. На браншах эмаскулятора имеются тупая и острая части. Эмаскулятор на­кладывают на обнаженный семенной канатик обязательно го­ловкой винта наружу (дистально) и медленно сжимают ручки инструмента. При этом тупой его нарезкой семенной канатик зажимается, а острая его часть отделяет семенник. Наложенный инструмент держат 5—6 мин. Инструмент снимают медленно раскрытием ручек.

Натянутую на семеннике мошонку осторожно послойно рас­секают до общей влагалищной оболочки. Затем рану расширя­ют тупым способом (сложенными ножницами), отделяя слои мошонки от общей влагалищной оболочки и наружного подни-мателя семенника так, чтобы на них осталось некоторое коли­чество рыхлой соединительной ткани (fascia subdartoica). Пре­парируют до самой проксимальной части шейки мошонки. Убе­дившись, что в полости общей влагалищной оболочки отсутст­вует постороннее содержимое (пальпацией или даже прореза-яием в стенке оболочки небольшого отверстия), поворачивают •ее на 180° вместе с семенником и накладывают на 7 см выше последнего лещетки параллельно туловищу животного-(рис. 171,6). Специальным лещеточным винтом или щипцами концы лещеток сближают (рис. 170,5) и прочно связывают шпа­гатом. Ниже лещеток на 2—2,5 см ножницами отсекают семен-лой канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, культю смазывают раствором йода. Чтобы зажатая лещетками общая влагалищная оболочка не раскрутилась, обе лещетки покрыва­ют стерильной салфеткой, концы которой подшивают к краям раны мошонки. Лещетки снимают через 8 дней или ждут, когда «ни отпадут самопроизвольно.

Кастрация с применением лигатуры. После об­нажения общей влагалищной оболочки оттесняют отпрепаро-ванные слои мошонки в сторону брюшной стенки и на семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, как можно дальше от семенника накладывают щипцы Занда. Спустя не­сколько секунд бранши щипцов раскрывают, поворачивают се­менник с общей влагалищной оболочкой на 180° и вторично сдавливают семенной канатик щипцами. Затем щипцы снима­ют и это место быстро перевязывают толстой и длинной кетгут-иой нитью. На ширину трех пальцев ниже семенной канатик отсекают эмаскулятором или ножницами. Концы лигатуры оставляют до отторжения культи.

Кастрация жеребца в стоячем положении. Операция может быть выполнена лицом, имеющим уже достаточный опыт каст­рации жеребцов в лежачем положении. Применяют открытый способ кастрации. Жеребца фиксируют в станке, подтянув ле­вую тазовую конечность к столбу. Внутрь или внутривенно вво­дят оглушающую дозу хлоралгидрата либо внутривенно ромпун или литическую смесь, интратестикулярно инъецируют раствор новокаина. На верхнюю губу надевают закрутку, которую вме­сте с поводом удерживает помощник. После дезинфекции обла­сти мошонки и наложения на ее шейку эластического жгута приступают к операции.

Оперирующий становится, полусогнув колени, у левого под^7 вздоха жеребца лицом к мошонке так, чтобы его плечо было на уровне нижней стенки живота жеребца. Затем захватывает ле­вой рукой семенники и быстрым движением поочередно рассе­кает мошонку с общей влагалищной оболочкой, ведя разрез краниокаудально (рис. 173, о). В случае разреза в противопо­ложном направлении можно повредить собственную левую руку. Сразу же после обнажения семенников ножницами рассека­ют поочередно переходные связки и на семенные канатики од­новременно или поочередно накладывают щипцы Занда (б). Операцию заканчивают откручиванием или отсечением семен­ников ножницами. С таким же успехом каждый семенник уда­ляют с помощью эмаскулятора, который удерживают столько же времени, сколько и при кастрации в лежачем положении. Эластический жгут снимают перед снятием щипцов или эмас­кулятора. В процессе операции возможны различные движения жеребца. Поэтому следует избегать прикосновения собственным плечом к брюшной стенке животного, чтобы не вызвать его из­лишнего беспокойства В момент наибольшего беспокойства животного желательно дать ему немного овса, предварительно сняв закрутку.