8. Патогенетическая терапия.

Терапия, регулирующая нервнотрофические функции. Все виды дея­тельности организма высших животных подчинены координирующему и регулирующему влиянию центральной нервной системы — подкорковых центров и коры больших полушарий головного мозга, которая вместе с тем обеспечивает связь с внешней средой и тонкую приспособляемость организма к ней. Одна из важнейших функций центральной нервной сис­темы — трофическая, т. е. регулирование обмена веществ.

Нормальный обмен веществ, отвечающий потребностям организма в определенных условиях существования, поддерживается системой безу­словных и условных рефлексов. При различных формах патологии под влиянием той или иной вредности или ее последствий обмен веществ изме­няется: расстраивается питание тканей, органов и их функция. Развитие и исход патологического процесса зависят от сочетания характера вред­ности, особенностей организма и внешних условий. В одних случаях дей­ствие вредных факторов незначительно отражается на физиологических процессах, остающихся в пределах, где еще возможна саморегуляция организма; в других — возникает тяжелое заболевание, при котором для восстановления нормальных соотношений необходимо активное вмеша­тельство врача, основанное на глубоком знании физиологии и патологии организма.

Не представляет сомнения, что любой метод терапии, если он выбран правильно, действует регулирующим образом на нервно-трофические функции в организме. Одни методы, например диетотерапия, оказывают свой эффект медленно, малозаметно для клинического наблюдения; дру­гие влияют непосредственно на нервно-трофическую функцию. К ним от­носятся терапия охранительным торможением по И. П. Павлову, лече­ние новокаиновой блокадой по А. В. Вишневскому.

По И. П. Павлову, сонливость и сон, иначе — сонное торможение, де­лит жизнь организма на бодрую и сонную фазы; на внешне активное и внешне пассивное его состояние. Этим торможением в частях организма, непосредственно обращенных к внешнему миру, достигается равновесие между разрушением запасных веществ органов при их работе и восста­новлением их при покое. Наряду с разлитым торможением в физиологи­ческих условиях постоянно участвует механизм частичного сна, вызываемого торможением ограниченных групп клеток коры головного мозга. Метод охранительного торможения в форме полного или частичного (парциального) сна находит все более широкое распространение в меди­цинской практике, в частности при лечении неврозов и психозов.

В ветеринарной клинике охранительное торможение используется преимущественно в форме частичного сна, вызываемого фармакологиче­скими препаратами. Примерами такой терапии может служить назна­чение при некоторых формах колик снотворных и болеутоляющих средств: хлоралгидрата, спирта, промедола, анальгина. При этой же группе заболеваний полезны противоспазматические средства: отвар цветной ромашки, настойка валерианы, предохраняющие центральную нервную систему от перераздражения. Как известно, хорошие результа­ты при лечении неврозов у животных дают препараты брома или вместе с кофеином. Метод полного медикаментозного сна, вызванного барбиталом (вероналом), фенобарбиталом (люминалом) в сочетании с бромом, оказался ободряющим при некоторых формах осложнений чумы у собак, в частности при энцефалитах. Терапия сном, вызванным интра-ректальными вливаниями хлоралгидрата, весьма успешна у свиней при болезни Ауески. Как видно из приведенных примеров, метод охранитель­ного торможения полезен в тех случаях, когда расстраивается функция коры головного мозга в результате перенапряжения, интоксикации или сильных болевых импульсов, поступающих из пораженных органов. При этом либо возникает разлитое ослабление тормозных процессов, как при неврозах, либо создаются доминантные застойные очаги возбуждения — при заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми импульсами. Изменяется нормальное взаимодействие между корой и подкоркой, на­рушается функция внутренних органов. При неврозах отдают предпочте­ние брому с кофеином, в то время как при болевом синдроме — веще­ствам, предупреждающим поступление болевых импульсов в кору голов­ного мозга, — анальгетикам, или стимулирующим охранительное тормо­жение — снотворным.

При назначении охранительной терапии нельзя допускать шаблона, учитывая неодинаковость реакции на препараты (в частности, на бром) у животных с различными типами нервной системы, а также и то, что при усилении тормозных процессов в коре головного мозга повышается воз­будимость подкорки (закон взаимной индукции). У больных с вегета­тивными дистопиями и неврозами (некоторые аритмии, бронхиальная астма и др.) необоснованное применение препаратов, действующих на кору головного мозга, может привести к обострению заболевания.

Все чаще в ветеринарной терапии прибегают к средствам, вызываю­щим временную блокаду соматических или вегетативных нервов, — ново­каину и его аналогам. Блокада новокаином или другим аналогично дей­ствующим веществом приводит к временному прекращению потока не­обычно сильного возбуждения, идущего непрерывно из болезненного оча­га в центральную нервную систему, что создает благоприятные условия для отдыха перераздраженных отделов головного и продолговатого моз­га, способствует их функциональной перестройке и восстановлению на­рушенной нервнотрофической регуляции.

Новокаиновая блокада как лечебный прием была предложена в ме­дицине А. В. Вишневским. В 1938—1939 гг. И. Я. Тихонин разработал технику и обосновал клиническое применение поясничной (паранефраль-ной) новокаиновой блокады у лошадей. Этот метод оправдал себя при динамических формах расстройства двигательной функции желудка и кишок, в то время как при механической непроходимости после блока на­блюдается усиление приступа и ухудшение общего состояния животного. Терапевтический эффект от паранефральной блокады получен при эн-тералгии, метеоризме кишечника, некоторых формах копростаза и остро­го расширения желудка у лошадей, при тимпании и остром расширении рубца от перекармливания, атонии преджелудков у крупного рогатого скота. Поясничный новокаиновый блок перспективен для применения при остром воспалении почек, задержании последа и эндометритах, а также при язвах, свищах, фурункулезе, экземе, хирургических воспали­тельных процессах различной локализации в сочетании с другими ме­тодами лечения.

В.В.Мосин (1951) рекомендует двустороннюю эпиплевральную (надплевральную) новокаиновую блокаду у лошадей и крупного рогатого скота при шоковых явлениях на почве ранений живота, послеоперацион­ных перитонитах, циститах, спастических коликах, ревматическом воспа­лении копыт, пододерматитах. Б. М. Агафонкин, П. И. Ушаков, В. А. Бе­рестов с успехом применили блокаду по Мосину при атониях преджелуд­ков у жвачных, остром расширении желудка, метеоризме и копростазе у лошадей. Она противопоказана при травматических ретикулоперитони-тах и их осложнениях.

Блокада нижнего шейного и звездчатого симпатических узлов при катаральной и крупозной пневмонии способствует улучшению общего со­стояния и обратному развитию процессов в легких (А. И. Федотов, В. Г. Кулик, Н. А. Уразаев).

Короткий новокаиновый блок оказался эффективным при лечении не­которых форм маститов у коров (Д. Д. Логвинов). Разработан метод внутриартериального введения растворов новокаина с антибиотиками, применяемый для лечения при гнойной инфекции (А. П. Косых). Внутри­венное вливание 1%-ного раствора новокаина рекомендовано при миоглобинурии лошадей. Новокаиновая блокада противопоказана при гной­ных и септических процессах, глубоких изменениях важнейших органов, общем истощении.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ СТИМУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ.

Неспецифическая стимулирующая терапия. Протеинотерапия — па­рентеральное введение в организм с лечебной целью различных белко­вых веществ: сыворотки крови, крови самого больного или животного то­го же либо другого вида. В зависимости от употребляемого белкового препарата различают серотерапию, аутогемотерапию, изо- или гетерогемотерапию. Принцип протеинотерапии лежит в основе более сложных помеханизму действия методов лечения, а именно: гистолизатотерапии, цитотоксинотерапии, тканевой терапии.

В организме одновременно с постоянным синтезом новых белковых молекулярных комплексов и белковых мицелл непрерывно происходят процессы паранекроза — денатурации белка, который частью распада­ется, частью восстанавливается в виде новых молекулярных комплексов, приобретающих иное функциональное значение. В одних случаях эти комплексы являются катализаторами, в других — служат передатчиками нервного возбуждения, в третьих — участвуют в процессах проницаемо­сти, набухаемости тканей и т. д. Продукты обмена частью выделяются из организма без изменений, частью вновь взаимодействуют с белками и другими соединениями с образованием новых биохимических комплексов, обладающих большой активностью. В настоящее время установлено, что все известные ферменты являются белками, причем не весь белок в це­лом, а определенные комбинации аминокислот выполняют каталитиче­ские функции, чрезвычайно ускоряющие обменные реакции. Участие про­дуктов распада белка в синтезе ферментов — одна из существенных сто­рон механизма стимулирующего действия.

Кроме высокомолекулярных веществ белкового происхождения, сти­мулирующими свойствами обладают и другие продукты обмена: углекис­лота (на дыхательный центр), мочевина (на почки) и др.

Направление и активность обмена веществ находятся под контролем центральной нервной системы и зависят от влияния раздражителей на экстеро- или интерорецепторы при непосредственном участии эндокрин­ного аппарата. При этом приводятся в действие сложные рефлекторные механизмы, отвечающие видовым и индивидуальным особенностям орга­низма. Не вызывает сомнения, что молодой организм иначе реагирует на одинаковую дозу продуктов диссимиляции, чем старый. Меняющиеся ус­ловия существования отражаются на обмене веществ, он усиливается или ослабевает, преобладает либо ассимиляция, либо диссимиляция, и, сле­довательно, изменяется соответственно стимулирующая роль денатури­рованного белка.

При парентеральном введении белков в результате их расщепления образуются биологически активные вещества, которые влияют на физи­ко-химические процессы в клетках и тканях, вследствие чего отмечаются изменения в реактивной способности организма его нервной системы. Они могут оказаться благоприятными шш неблагоприятными, в зависи­мости от свойств примененного препарата, его дозы, способа введения, от состояния организма больного, характера его реактивности.

В действии любого белкового препарата, введенного парентерально в лечебной дозе, наблюдают две фазы: первичную — реактивную и пос­ледующую — восстановительную или терапевтическую. Первая характеризуется местной, общей и очаговой реакциями, временным ухуд­шением состояния больного, повышением температуры его тела, обостре­нием процесса в очаге воспаления, воспалительной реакцией на месте введения препарата под кожу или внутримышечно. Температурная реак­ция достигает максимума через 6—10 часов и обычно продолжается не более суток. Под влиянием продуктов распада белка на нервную систему повышается кровяное давление, усиливается выведение почками азо­тистых веществ, прекращаются спастические сокращения желудочно-ки­шечного тракта. Во второй фазе исчезает реакция на месте введения пре­парата, нормализуется температура, ускоряется рассасывание воспали­тельных продуктов в очаге воспаления и он ликвидируется. В случае введения слишком большой дозы белкового препарата и резкого пониже­ния реактивности организма первая фаза может завершиться нарастаю-шим угнетением центральной нервной системы, сильным расстройством дыхания, кровообращения и смертью животного. Поэтому, назначая про­теинотерапию, приходится строго учитывать состояние больного организ­ма, его особенности, характер патологического процесса и в соответствии с этим решать вопрос о целесообразности протеинотерапии и дозировке препарата.

Протеинотерапия наиболее эффективна в случаях локализированного проявления инфекции, например при фурункулезе, флегмоне, абсцессах, при плевритах, маститах, метритах, артритах подострых и хронических, при пиелитах и при кожных заболеваниях (экземе и др.). До некоторой степени протеинотерапия может оказаться успешной при подострых фор­мах крупозной и катаральной пневмонии. Ввиду того, что белковые пре­параты при внутривенной инъекции способны вызвать бурную реакцию организма, их обычно вводят, за исключением переливаемой крови, под­кожно.

Неспецифическая протеинотерапия противопоказана при острых и обостренных хронических инфекциях, например при активном туберкулезе легких, расстройствах сердечной компенсации, воспалении почек, болез­нях печени, полном истощении организма (кахексии). С большой осто­рожностью ее следует применять при артериосклерозе, гипертонии, по­роках сердца, миокардите, при явлениях аллергии. Для целей неспеци­фической протеинотерапии (серотерапии) можно использовать сыворот­ку крови здоровых животных, в том числе и доброкачественные иммун­ные сыворотки; противорожистую, противочумную, противосибиреязвен-ную и др. Истечение срока годности иммунных сывороток не снижает их ценности в качестве средств неспецифической протеинотерапии. Ориен­тировочно дозы сыворотки крови для подкожного введения лошадям и крупному рогатому скоту составляют 25—50 мл. Курс лечения 2—3 инъ­екции с промежутком в 2—3 суток. Вначале назначают минимальные дозы, которые при каждом последующем впрыскивании увеличивают на 10—15 мл. Местом инъекции обычно служит подкожная клетчатка сред­ней трети шеи.

В последние годы установлена высокая лечебная и профилактическая эффективность при диспепсиях молодняка неспецифического гамма-глобулина. Препарат рекомендуется вводить в форме 10%-ного водного раствора внутримышечно (телятам в дозе 10—15 мл) однократно или повторно через 4—5 дней.

Гемотерапия — разновидность протеинотерапии. Особенностью дан­ного метода является одновременное действие на организм продуктов расщепления белков сыворотки, форменных элементов крови, а при ауто-гемотерапии также бактерий и токсинов, которые могут оказаться в кро­ви больного. Следовательно, по сравнению с серотерапией гемотерапия оказывает более сложное и многостороннее влияние. Кровь, введенная под кожу, сначала рефлекторно раздражает нервные рецепторы в месте введения, а затем, по мере всасывания продуктов ее распада, — вегета­тивные рецепторы лимфатических и кровеносных путей и органов, в ча­стности их ретикулоэндотелиальной системы. Белки инъецированной крови постепенно денатурируются и подвергаются гидролитическому рас­щеплению под влиянием ферментов крови больного, его лейкоцитов и регикулоэндотелия. Промежуточные продукты расщепления белка типа пептонов и полипептидов, а возможно, и низкомолекулярные, при аутогемотерапии оказывают более слабое стимулирующее влияние на орга­низм, чем при гетеропротеинотерапии, вследствие родственности белка аутокрови. Большая часть форменных элементов ее аутолизируется и фа­гоцитируется на месте введения, а продукты их распада по мере всасы­вания стимулируют тканевый обмен, в особенности функцию кроветвор­ных органов.

Инъекция аутокрови вызывает изменения в морфологическом составе крови: вначале наступает лейкопения со сдвигом в сторону лимфоцитов, а в дальнейшем лейкопения может смениться лейкоцитозом. Одновре­менно увеличивается количество эритроцитов и содержание гемоглобина, стимулируется гемостатическая система и повышается неспецифический иммунитет.

В последнее время с успехом стали применять инъекции аутокрови в смеси с равным количеством 4%-ного раствора новокаина, приготовлен­ным на физиологическом растворе хлорида натрия. При этой модифи­кации метода снимается ряд реактивных явлений, свойственных первой фазе действия, — повышение температуры гела, угнетение, лейкопения. С новокаином рекомендуется вводить первую дозу крови

Аутогемотерапию назначают, прежде всего, при подостром и хро­нически протекающих локализованных процессах. В ветеринарной лите­ратуре имеются сообщения об успешной аутогемотерапии при фурунку­лезе, дерматитах, мышечном и суставном ревматизме. Она дает хорошие результаты, наряду с другими способами лечения, при эндометритах и задержании последа у коров, актиномикозе, гнойно-некротических про­цессах в области холки, флегмонах, а также при плевритах, пневмониях, гастроэнтеритах, осложнениях при мыте, чуме собак. Аутогемотерапия противопоказана при острых генерализованных заболеваниях, при орга­нических поражениях сердца, печени, почек с выраженными наруше­ниями их функции.

Для аутогемотерапии кровь берут у крупных животных из яремной вены, у собак — из подкожной вены предплечья, у свиней — или из больших краевых вен наружной поверхности уха, или путем отсечения кончика хвоста.

Полученную кровь до ее свертывания инъецируют под кожу в облас­ти шеи, внутренней поверхности бедра (у мелких животных), в заушной области (у свиней) или внутримышечно в области подгрудка и бедра. Место инъекции предварительно обрабатывают спиртовым раствором йода или 10%-ным спиртовым раствором формалина. Чтобы уменьшить травматизацию тканей и не вызвать развития абсцессов, кровь (при на­значении больших доз) следует вводить в нескольких местах.

В отношении дозировки препаратов, используемых для неспецифической протеино­вой терапии, пока не существует строго объективных критериев Количество аутокро­ви каждый раз устанавливают в зависимости от особенностей больного и характера процесса Общепринятой средней дозой крови для крупных животных считают 50 мл. Лечение начинают с введения небольших доз (в пределах 25 мл), увеличивая их при каждой последующей инъекции на 15—20 мл (для телят 0,1—0,2 мл на 1 кг веса) В клинической практике курс лечения обычно не превышает 4—5 иньекций, проводи­мых с промежутком в 2—3 суток В лечебных целях также применяют гетерогенную (другого вида животного) и изогенную (того же вида) кровь Для предупреждения анафилаксии, которая может наступить при повторных инъекциях гетерогенной крови последнюю обрабатывают 1%-ным раствором хлорамина (из расчета 1 часть раствора на 3 части крови).

Заслуживает внимания применение выдержанной крови, обладающей более высо­кой активностью Кровь, полученную от здорового животного, стабилизируют 4%-ньш раствором цитрата натрия (из расчета на 100 мл крови 10 мл раствора) и сохраняют в течение трех суток при температуре 2—4° выше нуля. Дозы выдержанной гетероген­ной крови для крупных животных составляют 10—12 мл, изогенной и аутокрови —15— 20 мл; для мелких животных и молодняка — от 1 до 5 мл, для свиней — 0,1 мл на 1 кг веса. Кровь вводят подкожно с промежутком в 3—5 дней. Показания те же, что и при аутогемотерапии. Метод также применяется для повышения защитных сил и стимуля­ции роста у молодняка.

Гистолизатотерапия. Гистолизатами, или лизатами, называют ткане­вые препараты, приготовляемые методом расщепления или растворения тканей, полученных от здоровых животных. Термин «гистолизат» произо­шел из сочетания слов histos — ткань и lysis — растворение. Лизис тка­ни может происходить под действием натурального или искусственного желудочного сока, кислот или щелочей и путем аутолиза под влиянием ферментов, содержащихся в самих тканях. Гистолизаты приготовляют в условиях, обеспечивающих стерильность препаратов.

Рассматривая учение о гистолизатах с современной точки зрения, необходимо под­черкнуть, что гистолизаты, как и любые тканевые препараты, оказывают прежде всего общее действие на организм, и только на этом фоне происходит преимущественное влияние их на соответствующие органы. Как видно из работ М. П. Тушнова и его последователей, гистолизаты обладают известной специфичностью или избиратель­ностью в отношении тех или иных органов, в зависимости от характера использован­ного препарата. Так, например, овариолизат способен ускорить у цыплят созревание яичников и яйцекладку, тестолизат усиливает половую потен­цию производителей и т. д.

Биохимиками установлено, что однородные органы различных животных содержат отдельные виды белка, сходные между собой. Поэтому для животных разных видов могут применяться гистолизаты из тканей других видов животных, близких по фило­генезу.

В составе гинстолизатов различают две фракции: пластическую и ди­намическую. Первая, состоящая из аминокислот, используется в организме как строи­тельный материал; вторая, состоящая из высокомолекулярных продуктов расщепле­ния белка — альбумоз, пептонов и полипептидов, в процессе дальнейшего распада в организме оказывает стимулирующее или угнетающее действие.

Следует заметить, что, по современным данным, стимулирующими свойствами могут обладать и другие продукты тканевого происхож­дения, не относящиеся к группе альбумоз, пептонов и пептидов. Это обстоятельство позволяет лучше понять и некоторые особенности действия гистолизатов, в частности сохранение ими известной активности при назначении их внутрь. Если эффективностью при введении в организм обладали бы только вы­сокомолекулярные продукты распада белка, тогда трудно объяснить действие гистолизатов при внут­реннем применении, так как желудочным и кишеч­ным соками эти продукты, как правило, расщеп­ляются до аминокислот, которые являются ин­дифферентным питательным материалом.

В отличие от серотерапии, использую­щей в качестве лечебного препарата сы­воротку крови, гистолизаты оказывают более многостороннее действие, обуслов­ленное сложностью белкового молекуляр­ного комплекса, в состав которого, кроме веществ из основной ткани, входят и про­дукты распада нервной, соединительной, ретикулоэндотелиальной ткани, формен­ных элементов крови и др. Гистолизаты, приготовленные из органов внутренней секреции, содержат и соответствующие гормоны. Однако действие гистолизатов и гормонов нетождественно. В отличие от гормонов эффект гистолизатов проявля­ется не сразу, а нарастает постепенно; иногда он приобретает полное выражение только через несколько дней, но зато после этого обычно сохраняется длительное время.

Показания к применению гистолизатов такие же, как и для протеино­терапии.

При определении дозы препарата руководствуются правилом: малые количества стимулируют, средние угнетают, большие парализуют. Это правило обязывает учитывать видовые, возрастные и другие особенно­сти организма, характер болезненного процесса, его причины и дина­мику развития. Таким образом, одна и та же доза, рассчитанная на ки­лограмм веса, может оказать на различных животных стимулирующее или угнетающее действие. Следовательно, вопрос о правильной дозиров­ке гистолизатов и белковых препаратов вообще является весьма труд­ным, требующим большой осторожности.

Противопоказано применение гистолизатов в тех случаях, что и при протеинотерапии.

По действию близки к гистолизатам многие препараты, изготовляе­мые в специальных цехах при мясокомбинатах, а именно: печеночные экстракты (камполон, антианемин), гемолизаты, гидролизаты, препарат пептона и др.

Пептон — порошок светло-желтого цвета, хорошо растворимый в горячей воде. Его получают путем гидролиза белка крови крупного рогатого скота. В его состав входят сложные полипептиды и аминокислоты. Применяется в 15%-ном растворе внутри­мышечно телятам в возрасте от 3 до 6 месяцев в дозе 5—8 мл, поросятам того же воз­раста — 3—5 мл. Растворы перед применением кипятят в течение 5'—8 минут и инъеци­руют после охлаждения до температуры тела. Препарат испытан с хорошими резуль­татами при токсической диспепсии молодняка и кишечной форме чумы собак (А. И. Фе­дотов) .

Гидролизаты (гидролизин Л-103 и аминопептид-2) — прозрачные желтоватые растворы, содержащие 4—5% белка в виде пептидов и аминокислот, приготовляемые из крови крупного рогатого скота путем кислотного или ферментативного гидролиза бел­ков. Под влиянием гидролизатов, введенных подкожно, происходит стимуляция обмен­ных процессов, проявляющаяся в повышении содержания гемоглобина, количества эрит­роцитов и лейкоцитов в крови, общего белка плазмы крови и активности РЭС, в усиле­нии прироста. Рекомендуются гидролизаты при токсической диспепсии телят, диспепсии и гипотрофии поросят, кетозе овец.

Повторные инъекции растворов пептона и гидролизатов не вызывают у животных явлений анафилаксии.

Цитотоксинотерапия. По мнению А. А. Богомольца, обосновавшего метод цитотоксинотерапии, сущность его заключается в следующем. Под влиянием повторных инъекций взвесей гетерогенных (другого вида жи­вотных) клеточных элементов в организме животного образуются цито-токсические вещества, которые концентрируются в сыворотке крови. При введении такой сыворотки другому животному они адсорбируются соот­ветствующими клетками и вызывают в них при участии комплекса ли-по- и протеолитических внутриклеточных ферментов, обозначаемых в им­мунологии названием комплемента, явления частичного или полного рас­творения (цитолиза). Гидролитическое расщепление белковых мицелл приводит на некоторых, пока не изученных этапах этого процесса, к об­разованию лизатов, способных специфически стимулировать питание, рост, размножение и специальные функции клеточных элементов, анало­гичных тем, из которых происходят эти лизаты.

Метод цитотоксинотерапии может быть назван также аутолизато-терапией, так как стимуляторы образуются непосредственно в орга­низме под влиянием вводимых парентерально цитотоксинов. С лечебной целью назначают лишь малые дозы цитотоксических сывороток, оказы­вающие стимулирующий эффект.

Антигеном для приготовления цитотоксической сыворотки служит взвесь из органов, богатых ретикулоэндотелиальной соединительной тканью. Обычно употребляют антиретикулярную цитотоксическую сыво­ротку (АЦС), получаемую путем .повторных инъекций лошади взвеси (в физиологическом растворе) тканевых элементов селезенки другого ви­да животных, чаще крупного рогатого скота.

В ветеринарной практике получены хорошие результаты при лечении антиретикулярной сывороткой коров, больных хроническими гнойными эндометритами и периметритами; заболеваниях холки, спины, конечнос­тей, осложненных гнойными и некротическими процессами; осложнениях после кастрации у лошадей: при болезнях молодняка (диплококковой ин­фекции, паратифе, бронхопневмонии). Терапевтическая доза сыворотки при титре ее 1 : 100—1 : 200 составляет 0,1 мл на 100 кг веса. АЦС, раз­веденную в 10 раз физиологическим раствором, впрыскивают подкожно или внутримышечно. Курс лечения — от одной до пяти инъекций (в за­висимости от показаний) с интервалами в 2—3 дня, причем первоначаль­ную дозу постепенно увеличивают в 1'/2—2 раза. Противопоказания для применения АЦС те же, что и при других видах стимулирующей те­рапии.

Тканевая терапия является одним из активных методов влияния на организм с лечебной целью.

Теоретические основы тканевой терапии В. П. Филатов формулирует в следующих положениях.

1. Отделенные от организма животного или растения ткани, пока они живы (нахо­дятся в состоянии переживания), при воздействии на них затрудняющих жизнь факто­ров среды биохимически перестраиваются и вырабатывают вещества, стимулирующие биологические процессы в этих тканях. Вещества, помогающие тканям сохранять жизнь в неблагоприятных условиях, названы «стимуляторами биологического происхож­дения», или, короче, «биогенными стимуляторами».

2. Биогенные стимуляторы, будучи введены тем или иным путем (имплантация обогащенной ими ткани или инъекция экстрактов из нее) в организм, активируют в нем жизненные процессы, усиливая обмен веществ, и тем самым повышают физиологические функции, увеличивают сопротивляемость патогенным факторам и усиливают регенера­тивные свойства, что и способствует выздоровлению.

3. Биогенные стимуляторы возникают в результате биохимической перестройки и в живых организмах, подвергнутых влиянию неблагоприятных, но не убивающих их усло­вий среды, внешних или внутренних.

4. Факторы среды, вызывающие появление биогенных стимуляторов, могут быть разнообразными.

5. Биогенные стимуляторы накапливаются в тканях при действии на них таких внешних и внутренних факторов, которые приводят к нарушению их метаболизма; в химическом отношении они являются продуктами такого извращенного обмена.

6. Появление биогенных стимуляторов под влиянием неблагоприятных факторов среды представляет собой общий закон для всей живой природы. Биогенные стимулято­ры образуются всюду, где идет борьба за жизнь и приспособление к новым условиям су­ществования.

7. Биогенные стимуляторы действуют на весь организм, этим объясняется широта диапазона их влияния.

8. Интимная сторона действия биогенных стимуляторов выражается в изменении обменных и энергетических процессов организма.

Изучение химической природы биогенных стимуляторов дало возможность устано­вить, что они относятся к сложному комплексу веществ, из которого к настоящему времени выделены следующие группы органических соединений; а) дикарбоновые кис­лоты жирного ряда; б) дикарбоновые оксикислоты того же ряда; в) непредельные аро­матические кислоты и оксикислоты; г) ароматические кислоты с большим молекуляр­ным весом.

Химический состав изученного комплекса биогенных стимуляторов указывает на связь образования многих из них с обменом белков. Например, дикарбоновые кислоты накапливаются в результате дезаминирования и дальнейшего окисления соответствую­щих аминокислот: из аспарагиновой аминокислоты могут образоваться яблочная, фума-ровая и янтарная кислоты, из фенилаланинакоричная кислота, а из тирозина — параок-сикумаровая и другие органические кислоты, обладающие стимулирующими свой­ствами

Исходя из того, что комплексы аминокислот также играют роль биогенных стиму­ляторов, действие на организм всех видов неспецифической терапии препаратами, со­держащими белок или продукты его распада, можно, следовательно, рассматривать с общих позиций.

Для лечения используют тканевые препараты животного и раститель­ного происхождения, чаще всего ткани селезенки, печени, надпочечника, тестикул, плаценты, листьев алоэ и др.

Для накопления биогенных стимуляторов животные ткани выдержи­вают в течение 6—7 дней на холоде при температуре 2—4°, а ткани расти­тельного происхождения — в темноте при 4—8° в течение 12 суток.

В лечебных целях ткани могут быть применены в форме: а) подсадки (имплантации) кусочков в кармашки, образованные в подкожной клетчатке: б) инъекций под кожу тканевой кашицы специальными шпри­цами; в) жидких тканевых взвесей, тканевых экстрактов, или продуктов отгона из тканевых препаратов, или биологических субстратов (лиман­ная грязь и др.).

По мнению В. П. Филатова, стимулирующее действие тканевых экстрактов, осво­божденных от белка, не зависит от вида ткани, из которой они приготовлены. Однако препараты, содержащие белок или пептиды, обладают способностью преимущественно стимулировать соответствующие ткани или органы (М. П Тушнов, Г. Е. Румянцев).

Лечебный эффект зависит также от лекарственной формы препаратов. Так, при инъекции жидких тканевых экстрактов, содержащих взвесь коагулированного белка с большой поверхностью всасывания и высокой концентрацией в препарате биогенных стимуляторов и экстрактивных веществ, происходит быстрое и сильное раздражение нервно-рецепторного аппарата при относительной кратковременности этого воздей­ствия. Лечение в таких случаях осуществляется по принципу «ударной терапии», по­этому инъекции тканевых взвесей и экстрактов для получения устойчивых результатов приходится повторить

При подсадке консервированных тканей поверхность имплантированного кусочка, подвергающаяся влиянию со стороны организма, сравнительно мала и процесс расса­сывания протекает значительно медленнее — до одного месяца, что обеспечивает боль­шое постоянство, равномерность и длительность лечебного эффекта.

Средние терапевтические дозы для тканевых препаратов установле­ны в настоящее время на основе клинических наблюдений. Дозы белко­вых тканевых экстрактов, приготовленных по методу И. А. Калашника, составляют для лошадей 0,3—0,5 мл (ткани крупного рогатого скота) и 0,5—0,7 мл (семенники лошадей) на 10 кг веса при повторении инъекции через 8—9 дней. Дозы белковых экстрактов печени и селезенки для сви­ней равны 0,1—0,2 мл на 1 кг веса.

При подсадке тканей лошадям и крупному рогатому скоту берут ку­сочки селезенки весом до 10 г и надпочечника 3—5г. При необходимости подсадку повторяют через 1 '/2—2 месяца. Приведенные средние дозы являются ориентировочными и должны изменяться в зависимости от осо­бенностей больного и характера процесса. Большую осторожность необ­ходимо соблюдать при назначении жидких тканевых препаратов, содер­жащих нерасщепленный белок, когда вследствие приведенных выше при­чин легко может быть допущено превышение дозировки.

Эффективность тканевой терапии установлена при гнойно-некротиче­ских процессах в области холки, язвах, длительно незаживающих ранах, фурункулезе, керато-конъюнктивитах, маститах, послеродовых осложне­ниях, при бронхиальной астме, альвеолярной эмфиземе легких, анемиях неинфекционной этиологии.

Тканевая терапия противопоказана при септических процессах, ост­рых инфекциях, тяжелых органических заболеваниях сердца, печени и почек, инфекционных очагах во внутренних органах (в особенности в лег­ких), общем упадке сил и истощении.

Органотерапия — лечебное применение животным органопрепаратов, содержащих комплекс специфических веществ, присущих тому или иному органу. С развитием методов выделения из органов активных действую­щих начал органотерапия постепенно уступает место ферментотерапии, гормонотерапии, лечению витамином Bi2- Из органопрепаратов наиболь­шее значение для ветеринарной терапии имеют панкреатин, камполон, антианемин.

Панкреатин — высушенный экстракт поджелудочной железы свиней или круп­ного рогатого скота, содержащий основные ферменты этого органа Препарат слабо растворяется в воде, содержит в качестве наполнителя сахарозу или лактозу. Активен

ф 62 Ц.

В нейтральной или слабощелочной среде. Применяется при недостаточности секретор­ной функции желудка и поджелудочной железы, при желудочно-кишечных заболева­ниях, обусловленных нарушением функции печени. Назначают внутрь в виде порошка или таблеток с 0,5%-ным раствором соды, мелом или в капсулах. Дозы: свиньям — 0,5—1, собакам—-0,2—0,5, телятам — 1—1,5 г

Камполон — освобожденный от белков концентрированный водный экстракт печени крупного рогатого скота Это прозрачная, коричневого цвета жидкость, специ­фического запаха, содержащая антианемические вещества печеночной ткани; 1 мл кам-полона по своей активности соответствует 20 г сырой печени Предназначается для внутримышечных инъекций в дозах 0,1—0,2 мл мелким и 0,03—0,05 мл крупным живот­ным на 1 кг веса Испытан с хорошими результатами при лечении больных гипопласти-ческими анемиями алиментарной и гельминтозной этиологии на овцах, свиньях, круп­ном рогатом скоте, лошадях

Антианемин — концентрированный водный экстракт из печени крупного рога­того скота, освобожденный от белка, содержащий 1,67 мг% сернокислого кобальта. Желтоватая прозрачная жидкость, 1 мл которой соответствует 20 г сырой печени При­меняется внутримышечно в тех же дозах, что и камполон.

Оба препарата являются мощными стимуляторами кроветворной функции, оказы­вают выраженное лечебное действие при анемиях и общее стимулирующее влияние на организм, проявляющееся в улучшении аппетита, повышении упитанности, усилении

прироста. По сравнению с камполоном инъекции антианемина почти безболезненны.

Курс лечения — 1—2 инъекции с промежутками в 7—8 дней