V Международный молодежный медицинский конгресс
Патоморфология
199
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
А.А. Аманжолова ВЛИЯНИЕ ФОСФОРНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НА СТРОЕНИЕ НЕФРОНА
(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.А. Жуманазаров)
Международный Казахско-Турецкий университет им. Х.А. Ясави Туркестан, Казахстан
Введение. Производство желтого фосфора в Республике Казахстан является одним из факторов, загрязняющих окружающую среду ксенобиотическими веществами. К ксенобиотическим веществам относятся желтый фосфор(ЖФ), фосфористые минеральные удобрения и другие вещества, количества которых значительно превышает предел допустимой концентрации во внешней среде.
Цель. Целью являлось изучение структурных изменений в различных отделов нефронов при воздействии ЖФ различной продолжительности.
Материалы и методы. В данной работе в качестве экспериментальных животных были использованы белые беспородные крысы - самцы массой 140-160 г, общим количеством–140. В первой серии животных острая фосфорная интоксикация от 0 до 192 часов смоделирована путем интрагастрального введения 0,1%% масляного раствора ЖФ из расчета 10 мг/кг массы тела.
Результаты. Через 192 часов после введения 0,1% раствора ЖФ в почечном тельце отмечается некоторая ишемия субкапсулярных клубочков,сосудистые петли клубочков спавшиеся, в просветах капилляров клубочков единичные эритроциты. Объем просвета капсулы несколько уменьшен к этому сроку фосфорной интоксикации. В проксимальных, дистальных канальцах и тонкой части петли нефрона выраженных морфологических изменений не обнаружено. В эпителии некоторых канальцев отмечается зернистая дистрофия.
Выводы. Активность субкапсулярных, юкстамедуллярных клубочков несколько увеличивается, вероятно в ответ на незначительное увеличение кровотока. Канальцы реагирует по разному, так как отмечается значительное увеличение диаметра и небольшое уменшение высоты эпителия.
А.А. Халикова РАННЯЯ ДИФФЕРЕНЦИАЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ
(научный руководитель - доц. Т.А. Киселева)
Самарский Государственный Медицинский Университет Самара, Российская Федерация
Введение. Положение о схожести клинической картины симптомов и рентгенологических данных доброкачественных опухолей челюстей подтверждено большим количеством ошибочных диагнозов и длительностью консультативного периода у данных больных
Цель. Изучение клинических, рентгенологических и морфологических параллелей в ранней дифференциальной диагностике для оптимизации рационального планирования и хирургического лечения с целью улучшения результатов эстетической и функциональной реабилитации.
Материалы и методы. Проводился ретроспективный анализ отечественной и зарубежной литературы, анализ 12 историй болезни с исследованием рентгенограмм за 2012 год.
Результаты. В целях ранней диагностики новообразований необходимо комплексное клинико-обзорно- рентгенологическое каждого обратившегося больного.
Выводы. Гистологическое исследование каждого новообразования для ранней дифференциальной диагностики, исключения патологии, угрожающей хирургическим методом
200
V Международный молодежный медицинский конгресс
А.Р. Прудников ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПОЛИПОВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ КАРДИО-
ЭЗОФАГЕАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА (КЭП)
(научный руководитель - к.м.н., доц. М.Е. Матвеенко)
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицицинский университет Витебск, Республика Беларусь
Введение. Среди предраковых заболеваний, приводящих к раку пищевода, выделяют объёмные доброкачественные полиповидные образования, к которым относят полипы и папилломы пищевода.
Цель. Изучение морфологической картины полиповидных образований пищевода в целях совершенствования их диагностики.
Материалы и методы. Проведено исследование 382 биоптатов, взятых в процессе ФЭГДС из полипов КЭП и папиллом из гастроэзофагеального перехода.
Результаты. Из 18 полипов КЭП, 11 (61,1%) – с метаплазированным эпителием (пищевод Барретта), 7 (38,9%) - с умеренно выраженным хроническим воспалением, 4 (22,2%) из которых были с эрозивными изменениями. Из 18 плоскоклеточных папиллом 5 (27,8%) - с признаками поражения ВПЧ, 3 (16,7%) – с дисплазией 1-2 степени, 3 (16,7%) – с умеренно выраженным нейтрофильным воспалением в строме со слабой активностью.
Выводы. Необходимо наблюдение за полиповидными образованиями, которые не удалены, что позволит предупредить их малигнизацию.
А.С. Виноградов ИММУНОГИСТОХИМИЯ ТКАНЕЙ ПАРАДОНТА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ
КАНЦЕРОГЕНЕЗЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕЛАТОНИНА
(научный руководитель - д.м.н., доц. Е.В. Овсянко)
Новосибирский государственный медицинский университет Новосибирк, Российская Федерация
Введение. Ранее мы показали, что мелатонин (МТ) проявляет синергизм с циклофосфаном в клетках карциносаркомы Walker 256 (W256) по потенцированию внешнего пути апоптоза и является индуктором морфогенетических процессов, способствуя изменению архитектоники эндотелия кровеносных капилляров опухоли.
Цель. Оценить особенности экспрессии VEGF-α в парадонте после перевивки W256 животным при применении МТ.
Материалы и методы. В исследование использовали крыс самцов породы линии Wistar. Суспензию клеток перевиваемой W256 вводили животным мышцу бедра в дозе 1×106 клеток. Было сформировано 4 группы (n=7): контрольная; с МТ; с W256; с W256 при воздействии МТ. МТ в дозе 10 мг/кг вводили внутрибрюшинно в течение 14 сут. Все манипуляции совершались, спустя 5 суток, с момента перевивки опухоли. Иммуногистохимическое исследования проводились по стандартной методике.
Результаты. В ходе работы ожидается обнаружение по данным иммуногистохимического исследования снижение экспрессии VEGF-α после применения МТ в качестве моноагента в парадонте при перевивки W256.
Выводы. Мелатонин может рассматриваться как потенциальный противоопухолевый препарат и его терапевтическое применение, как моноагента, так и в сочетании с химиопрепаратами, должны быть приняты во внимание для дальнейшего исследования.
Б.Б. Есиркепов ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
(научный руководитель - к.м.н., и.о.доц. М.У. Камыспаев)
Международный Казахско-Турецкий университет им. Х.А. Ясави Туркестан, Казахстан
Введение. Самой частой причиной острых смертельных отравлений в Казахстане является употребление этилового алкоголя, при этом патоморфология интоксикации этанолом очень разнообразна и её
201
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
диагностика достаточно сложна. По некоторым данным смертельный исход при тяжелых отравлениях этанолом наступает в 12% случаев в период резорбции, в 52% случаев в начале фазы элиминации и в 36% в конце фазы элиминации.
Цель. Целью исследования явилось сравнение патоморфологических изменений миокарда при интоксикации этанолом.
Материалы и методы. Материал был получен от 65 трупов лиц обоего пола, погибших в возрасте от 17 до 47 лет. Это были трупы лиц, являющихся при жизни потребителями этилового алкоголя.
Результаты. При исследовании миокарда во всех наблюдениях отмечалось его выраженное кровенаполнение, мышца сердца имела красно-коричневую окраску, чуть более бледную в области субэндокардиальных отделах. Микроскопически эпикард был представлен небольшим неравномерно выраженным слоем клеток эпикардиальной жировой клетчатки и прилежащих субэпикардиальных слоев миокарда. В некоторых полях зрения, могли визуализироваться очаговые субэпикардиальные кровоизлияния в виде очаговых, мелкофокусных скоплений эритроцитов.
Выводы. Морфологическая оценка изменений миокарда при смертельных отравлениях этанолом позволяет уточнить вариант танатогенеза, а также решить вопрос о продолжительности интоксикации этиловым алкоголем у конкретного потребителя.
В.С. Рудоманова ИДИОПАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА КАК СИМПТОМ
ЛАТЕНТНОЙ ПАТОЛОГИИ МИОКАРДА
(научный руководитель - д.м.н., проф. Е.А. Коган)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Москва, Российская Федерация
Введение. Идиопатические аритмии составляют 20-40% всех нарушений ритма сердца. В качестве морфологического субстрата данного вида аритмий может быть рассмотрен воспалительный процесс, обусловленный поражением миокарда парвовирусом В19V.
Цель. Подтверждение этиологической роли парвовируса В19V в развитии нарушений ритма сердца, изучение морфологических, патогенетических и клинических аспектов идиопатических аритмий с использованием эндомиокардиальной биопсии.
Материалы и методы. Исследование проведено в федеральном государственном лечебном учреждении «Клиника факультетской терапии им. В.Н.Виноградова». Использован биопсийный материал (участки стенки правого желудочка сердца и межжелудочковой перегородки) пациентов, наблюдавшихся в клинике по поводу различных нарушений ритма сердца, устойчивых к антиаритмической терапии; проведено гистологическое исследование материала с окраской гематоксилином и эозином и по Ван Гизону, ШИКреакцией; полимеразная цепная реакция на обнаружение в материале вирусов.
Результаты. Ни у одного больного не получено нормальной гистологической картины – диагностирована иммуновоспалительная патология; в миокарде больных выявлен вирусный геном – парвовирус В19-V.
Выводы. Морфологическим субстратом идиопатических аритмий является иммуновоспалительный процесс, развивающийся вследствие присутствия вирусов, в частности парвовируса В19-V, в миокарде больного.
Г.С. Каримов МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА
(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.А. Жуманазаров)
Международный Казахско-Турецкий университет им. Х.А. Ясави Туркестан, Казахстан
Введение. Врожденный порок сердца (ВПС) у детей достаточно высока и составляет 30% от числа всех врожденных пороков развития. Частота выявления ВПС, по данным различных ученных, колеблется от 3,25 до 8 на 1000 живорожденных детей. Показано, что основное число детей с ВПС умирает на первом году жизни 50-90% и большинство из них в первые 6-месяцев жизни до 80%.
202
V Международный молодежный медицинский конгресс
Цель. Целью нашего исследования явилось статистическое изучение структуры смертности в родильных домах и детских больницах города ЮКО с особенным вниманием к ВПСС.
Материалы и методы. Нами была проведена статистическая обработка 2607 протоколов вскрытий в отделении детской патологии областного патологоанатомического бюро с 2009-2013г.г.
Результаты. При распределении пороков сердца по полу, они выявились у детей женского пола (72) в 25,95%, мужского пола (90) в 74,05%. Среди детей проживающих в городе (45) в 50,06%, среди сельских (44), 49,4%. По сроку гестации: доношенные (53) –72,6%, недоношенные (18) –24,6%, переношенные (2) –2,8% на 73 умерших детей. При обработке 2607 протоколов вскрытия ВПСС составили 162 случаев, что составляет 17%. Таким образом, при статистической обработке этих данных выявлено неравномерное распределение врожденных пороков развития по годам.
Выводы. Выводы: По локализации ВПР среди изолированных и системных на первых местах были аномалией развития сердечно-сосудистой (17%). Смертность мальчиков от ВПР несколько выше, чем среди девочек.
Д.А. Фельдман, М.С. Мирошниченко ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЧЕТОЧНИКА И МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ У ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ОСЛОЖНЁННОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ
(научный руководитель - д.м.н., проф. В.Д. Марковский)
Харьковский национальный медицинский университет Харьков, Украина
Введение. Весьма актуальным для прогноза жизни детей является исследование морфофункционального состояния мочеточника и мочевого пузыря, так как патология данных органов является одним из патогенетических факторов развития осложнений со стороны почек.
Цель. Выявить патоморфологические особенности мочеточника и мочевого пузыря у плодов и новорожденных от матерей с осложнённой беременностью.
Материалы и методы. Материалом исследования явилась ткань мочеточника и мочевого пузыря плодов и новорожденных. Материал разделен на две группы: контрольная группа (n=6) – плоды и новорожденные, смерть которых наступила в результате острого нарушения маточно-плацентарного кровообращения; исследуемая группа (n=16) – плоды и новорожденные от матерей, беременность которых была осложнена преэклампсией, анемией, инфекцией, гипертонической болезнью. Использовали гистологические и гистохимические методы окраски.
Результаты. В органах детей второй группы выявлены различные структурные изменения: выраженная дистрофия уротелиоцитов; нарушение миоархитектоники в виде истончения мышечного слоя, разобщения мышечных пучков соединительнотканными волокнами, развитие склероза; дисциркуляторные и ишемические изменения.
Выводы. Выявленные авторами структурные изменения в мочеточнике и мочевом пузыре плодов и новорожденных от матерей с осложненной беременностью могут стать в дальнейшем онтогенезе пусковым механизмом в развитии патологии мочевыделительной системы у таких детей.
Е.А. Оленев ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ В СТРУКТУРЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ЗА 2010-2012 гг.
(научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Надеев, к.м.н. М.А. Карпов)
Новосибирский государственный медицинский университет Новосибирск, Российская Федерация
Введение. Перинатальная смертность в России остаётся одной из важнейших проблем современной медицины. В структуре перинатальной смертности значительное место занимают внутриутробные инфекции (ВУИ) плодов и новорожденных.
Цель. Изучить динамику частоты смертности новорождённых и плодов в связи с ВУИ за период 20102012 гг. в двух многопрофильных стационарах г. Новосибирска.
Материалы и методы. В исследовании были использованы результаты патологоанатомических
203
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
аутопсий плодов и новорожденных в г. Новосибирске в период за 2010-2012 гг. в двух многопрофильных стационарах г. Новосибирска.
Результаты. Доля умерших от ВУИ в перинатальный период в 2010 г. составила 26,30%, в 2011 г. - в 36,66%, в 2012 г. - 31,88%, что свидетельствовало о росте ВУИ в структуре перинатальной смертности. В 2012 г., после введения показателя экстремально низкой массы тела, среди погибших с ВУИ он составил 33,33%. При этом генерализованная форма ВУИ за период 2010-2012 гг. встречалась в 17,82%, 33,33% и 29,69%, соответственно. ВУИ сопровождалась развитием акцидентальной инволюции тимуса с наиболее частой III степенью (соответственно, 16,66%, 36,33% и 20%). Основным летальным осложнением было внутрижелудочковое кровоизлияние, которое в исследуемых периодах составляло 47,4 %.
Выводы. ВУИ составили около трети причин в структуре перинатальной смертности. Среди умерших от ВУИ преобладали недоношенные дети.
Е.В. Карманова РАК ШЕЙКИ МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Д.Е. Мильчаков)
Кировская государственная медицинская академия Киров, Российская Федерация
Введение. Рак шейки матки занимает 1е место среди опухолей, ассоциированных с беременностью. Частота встречаемости равна 1-13 случаев на 10000 беременностей.
Цель. Выявить какое влияние оказывает рак шейки матки на развитие беременности и плод. Материалы и методы. Проводился ретроспективный анализ литературы.
Результаты. Беременность оказывает иммунодепрессивный эффект на организм, это становится индукцией для развития рака. Но так же выявлено влияние рака на развитие плода: повышенная невынашиваемость, внутриутробная асфиксия плода, увеличение показателей детской смертности на первом году жизни(25 %) и повышение риска развития злокачественных новообразований у детей. Однако существуют данные о том, что выявление на 2 и 3 триместре рака шейки матки не влияет на развитие плода.
Выводы. Таким образом литературные данные свидетельствуют, что рак шейки матки сказывается на протекании беременности и развитии плода, а так же на последующей жизни родившегося ребенка. Стоит уделять внимание тому, на каком сроке беременности была обнаружена патология.
Е.И. Шурыгина ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ
ПОВЕРХНОСТНЫХ РАН КОЖИ КРЫС ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФАКТОРА РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ
(научный руководитель - к.м.н., асс. В.А. Миханов)
Оренбургская государственная медицинская академия Оренбург, Российская Федерация
Введение. Распространенность кожных повреждений обуславливает поиск новых репарантов. Цель. Провести морфофункциональный анализ репарации ран кожи крыс под воздействием фактора
роста фибробластов (ФРФ) микробной природы.
Материалы и методы. Опыт проводили на 40 крысах-самцах «Вистар» массой 200,0±10,0 г. На спине животных выполнены раны 1,0 см х 1,0 см в пределах дермы. В опытной группе (ОГ) на рану нанесли 1,0 мл раствора ФРФ (0,015 мкг/кг); в контрольной (КГ) – 1,0 мл физиологического раствора. Гистосрезы исследовали с применением иммуногистохимических методов и морфометрии.
Результаты. Статистически достоверные различия (p≤0,001) между параметрами, характеризующими репаративный гистогенез в ОГ и КГ, сохраняются до 11 суток: индекс пролиферации базальных кератиноцитов (БК) на 3 сутки в ОГ - 92,53±0,71% (в КГ - 86,15±0,98%), на 7 сутки в ОГ - 77,78±0,36% (в КГ - 89,78±0,61%), на 11 сутки в ОГ -65,47±0,34% (в КГ - 60,91±0,71%); относительная площадь коллагена I типа (KI) на 3 сутки в ОГ - 7,53±0,56% (в КГ- 5,55±0,34%); на 7 сутки в ОГ - 10,5±0,91% (в КГ - 9,08±0,89%), на 11 сутки в ОГ - 12,07±0,65% (КГ -10,04±0,18%); активность матриксной металлопротеиназы-2 (ММП-2) на 7 сутки в ОГ - 7,13±0,12% (в КГ - 6,11±0,90%), на 11 сутки в ОГ - 10,12±0,67% (в КГ – 6,68±0,56%). На 21 сутки различия по данным параметрам недостоверны, но отличны качественные характеристики (формирование дериватов кожи и
204
V Международный молодежный медицинский конгресс
менее выраженный рубец в ОГ).
Выводы. 1.Стимуляция пролиферации БК под действием ФРФ определяет раннюю эпителизацию раневого дефекта в ОГ уже на 7 сутки. 2. Активация синтетической активности фибробластов (выработка ММП-2, «зрелого» КI) предотвращает образование грубого рубца.
Е.С. Литвинова, А.И. Михайлова, О.Н. Кузмицкая, В.Т. Корошвили МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНАХ И ПЕЧЕНИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОСТОЯННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Е.С. Литвинова)
Курский государственный медицинский университет Курск, Российская Федерация
Введение. Физические факторы окружающей среды (среди которых большую роль играют магнитные поля значительно изменяют характер и силу ответной реакции организма на действие других факторов.
Цель. Оценка иммунной реактивности, функциональной активности нейтрофилов, эритроцитов и гепатоцитов у экспериментальных животных при различных сроках воздействия постоянного магнитного поля (ПМП).
Материалы и методы. Исследования проведены на 226 крысах Вистар массой 120-180г. Воздействие ПМП проводили в течение 15 и 90 суток в специально созданной установке, состоящей из высокостабилизированного источника постоянного тока.
Результаты. Через 15 дней после воздействия ПМП в сыворотке крови экспериментальных животных увеличивалось активность АЛТ (аланинаминотрансфераза), ГГТП (ᵧ-глутамилтранспептидаза) и ЩФ (щелочная фосфатаза), концентрация билирубина в 1,4 раза по сравнению с контрольной группой животных, не подвергавшихся воздействию ПМП.
Через 90 дней после воздействия ПМП все изучаемые показатели оставались достоверно выше уровня контрольной группы: АСТ в 1,7 раза, АЛТ в 2,2 раза, ГГТП в 1,4 раза, ЩФ в 1,8 раза, концентрация билирубина в 1,2 раза, содержание фибриногена снижалось в 1,4 раза.
Выводы. Таким образом, воздействие ПМП в течение 15 и 90 суток приводит к развитию цитолитического и холестатического синдромов повреждения гепатоцитов, супрессии иммунной реактивности, фагоцитарной активности нейтрофилов и повышению их кислородзависимой активности, снижению метаболической активности эритроцитов и их сорбционных свойств и накоплению в плазме крови продуктов перикисного окисления липидов в зависимости от времени нахождения в магнитном поле.
Е.С. Литвинова, А.И. Михайлова, О.Н. Кузмицкая, В.Т. Корошвили ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОСТОЯННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Е.С. Литвинова)
Курский государственный медицинский университет Курск, Российская Федерация
Введение. Влияние слабых магнитных полей могут быть сравнимы с естественными геомагнитными воздействиями и вызывают в живых организмах морфофункциональные изменения.
Цель. Изучение патоморфологических изменений в печени экспериментальных животных при различных сроках воздействия постоянного магнитного поля (ПМП).
Материалы и методы. Исследования проведены на 226 крысах Вистар массой 120-180г. Воздействие ПМП проводили в течение 15, 60 и 90 суток в специально созданной установке, состоящей из высокостабилизированного источника постоянного тока (ПМП).
Результаты. Морфологически через 15 дней воздействия ПМП у животных общая гистоархитектоника ткани печени сохранена. В перипортальных отделах долек в гепатоцитах обнаруживается развитие явлений зернистой дистрофии. Морфометрически отмечается незначительное снижение ФКМ (функциональная клеточная масса), ЯМ (показатель ядерной массы), ИМДК (индекс массы двухъядерных клеток), а значение ММИ (масс-митотический индекс) при этом превышали контрольные цифры в 1,8 раза, что свидетельствует о нарастании функциональной напряженности паренхимы печени.
Через 60 дней воздействия ПМП морфологически в печени сохраняются дистрофические изменения, но
205
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
явления гидропической дистрофии и нарушения гистоархитектоники не обнаруживались. Гистологическая картина ткани печени у животных через 90 дней воздействия ПМП не имело видимых отличий.
Выводы. Таким образом, у экспериментальных животных в условиях воздействия постоянного магнитного поля наблюдается развитие в печени явлений застоя крови и холестаза, высокой функциональной напряженности паренхимы и развитие дегенеративных изменений, снижение глубины репаративных резервов печеночной ткани.
Е.С. Литвинова, О. М. Кузмицкая, А.И. Гнутикова, В.Т. Корошвили АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
(научный руководитель - к.м.н., доц. Е. С. Литвинова)
Курский госудаственный медицинский университет Курск, Российская Федерация
Введение. В настоящее время заболевания слизистой оболочки полости рта рассматриваются с позиции целостного организма, так как большинство патологических процессов на слизистой оболочке связаны с изменениями органов и систем организма. Актуальность обусловлена тем, что заболевания слизистой оболочки полости рта обнаруживаются у 3-5% стоматологических больных.
Цель. Проведение анализа заболеваемости среди мужчин и женщин различного возраста, выявление общего количества и процентного соотношение нозологических форм заболеваний СОПР и красной каймы губ.
Материалы и методы. В основу исследования легли статистические данные работы врачей стоматологов-пародонтологов ОБУЗ «Курская областная стоматоло-гическая поликлиника» за 2009-2011 год.
Результаты. Проведя анализ полученных данных, было выявлено, что встречаемость нозологических форм заболеваний СОПР и красной каймы губ неодинакова у различных групп населения. Наиболее часто встречаются: Инфекционные заболевания СОПР, которые составляют 24,4% от общего числа патологий (подвержены граждане в возрасте 50-70 лет, особенно женщины 35-70 ле); Изменения СОПР и красной каймы губ при патологии органов и систем организма и нарушениях обмена веществ 21,2%(чаще у женщин 18-35 лет);Группа предраковых, доброкачественных и злокачественных новообразований 18,2%(среди населения 3570лет,особенно среди женщин);Травматические поражения СОПР 12,2% (чаще встречаются у женщин 35-50 лет, у мужчин разных возрастных групп процент встречаемости примерно одинаков). Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза 7,8% (гораздо чаще встречается у мужчин различных возрастных групп). Группа аллергических и токсико-аллергических заболеваний, кожно-слизистая реакция 5% (наиболее часто встречаются у мужчин и женщин 18-35 и 50-70 лет, однако женщины более подвержены данному виду заболевания). Врожденных и генетически обусловленных заболеваний 5% (у мужчин, особенно в возрасте 5070 лет, и у женщин 35-50 лет). Изменения СОПР и красной каймы губ при экзогенных интоксикациях 0,9% (менее распространенная группа заболеваний, как среди мужчин, так и среди женщин).
Выводы. В течение исследуемого периода количество больных по всем группам поражений СОПР и красной каймы губ остается примерно одинаковым. Наибольший процент заболевших наблюдается среди женщин.
Е.С. Мишина Реактивные изменения тканей передней брюшной стенки при имплантации сетчатых
эндопротезов с антибактериальным покрытием
(научный руководитель - к.м.н, доцент М.А.Затолокина,к.м.н, доцент А.А.Нетяга)
Курский государственный медицинский университет Курск, Российская Федерация
Введение. Данные большинства исследований свидетельствуют о необходимости использования материалов с антимикробными свойствами для профилактики раневых осложнений.
Цель. Целью исследования стало изучение реактивных изменения тканей передней брюшной стенки при имплантации сетчатых эндопротезов с антибактериальным покрытием.
Материалы и методы. Материалом для настоящего исследования явились четыре опытных образца сеток с покрытием из серебра.
Эксперименты были выполнены на 60 белых крысах.
В 4-х сериях опытов животным производилась ненатяжная герниопластика. Далее, для создания
206
V Международный молодежный медицинский конгресс
инфицированных условий в послеоперационную рану вводился 1 мл физиологического раствора, содержащий 1 млрд. взвесь микробных тел суточной культуры Staphylococcus aureus 592 и Е. coli.
Выведение животных из эксперимента производилось на 7, 14, 21, и 30.
Результаты. В результате проведенного эксперимента были получены следующие данные: на 7 сутки во всех 4 -х экспериментальных образцах происходит формирование воспалительно-клеточная инфильтрата около нитей эндопротезов. Имеются признаки отека. В срезе образца 3 наблюдается некроз ткани.
К14 суткам эксперимента во всех образцах сохраняется обширная площадь инфильтрата как между нитями эндопротеза, так и в окружающей ткани.
К21 суткам эксперимента клеточный состав представлен преимущественно фибробластами, фиброцитами. В образцах №1 и №2 наблюдается стихание воспалительной реакции, уменьшение инфильтрата.
К30 суткам наблюдается воспалительно-клеточная инфильтрация только возле нитей эндопротезов.
Выводы. 1. Наименьшая выраженность воспалительных и наиболее активные процессы пролиферации отмечались при использовании образцов №1 и №2 2. Имплантация образцов 3 и 4 вызывает увеличение выраженности и длительности воспалительной реакции на фоне замедления репаративных процессов.
И.А. Сейталин, Т.А. Сейталин ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПАРОКОВ
РАЗВИТИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ТУРКЕСТАНСКОМ РЕГИОНЕ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.А. Жуманазаров)
Международный Казахско-Турецкий университет им. Х.А. Ясави Туркестан, Казахстан
Введение. По данным ВОЗ во всем мире наблюдается рост числа неврологических заболеваний, особенно в детском возрасте. В настоящее время, несмотря на высокий уровень развития медицинской науки и практики, отмечаются высокие показатели рождения детей с врожденными пороками развития (ВПР) ЦНС.
Цель. Изучить морфологические особенности врожденных пороков развития ЦНС.
Материалы и методы. На базе медицинского учреждения «ОПЦ №3» г.Туркестана было изучено 625 протокола секционного исследования умерших от различных причин плодов и детей с морфологически подтвержденными пороками развития ЦНС.
Результаты. Изучено 625 протоколов секционного исследования плодов и умерших детей за период 2009 – 2013 г.г., из которых отобрано 92 протокола (12,9±1,3% от общего числа) с морфологически подтвержденными ВПР ЦНС. Возраст плодов и детей колебался от 22 недель гестации до 3 лет. Было выделено четыре возрастные группы: плоды (38,0±5,1%), 1сутки - 1 мес. (23,9±4,4%), 1 мес. -1 год (27,1±4,6%), 1 год -3 года (10,9±3,2%).Для каждой возрастной группы умерших детей с ВПР ЦНС были выявлены структурные особенности патологии.
Выводы. Патоморфологическая характеристика плодов, новорожденных и детей, умерших до трех лет дает полное представление об органном и системном характере поражения в целом.
Н.П. Каращук, М.В. Киселева ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ И РАКА
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НА БИОПСИЙНОМ И ОПЕРАЦИОННОМ МАТЕРИАЛЕ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Т.А. Новицкая)
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Фиброкистозная болезнь (ФАМ) при клиническом обследовании выявляется у 30-60% женщин в возрасте 30-50 лет, рак молочной железы (РМЖ) занимает одно из первых мест по уровню смертности.
Цель. Сравнительное исследование диагностики ФАМ и РМЖ по материалам срочной биопсии и
207
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
операционному материалу.
Материалы и методы. Изучены 300 операционных наблюдений ФАМ и 576 РМЖ за 1950 - 2012 гг. с оценкой эффективности на интра- и послеоперационном этапе.
Результаты. Возраст больных ФАМ составил 17-74 лет, возраст больных РМЖ 24-81 лет. Больные оперировались по поводу клинических диагнозов: фиброаденома, ФАМ, образование молочной железы, опухоль молочной железы(?). Среди 300 наблюдений фиброкистозной болезни: 89.6% с полным совпадением диагноза; с подозрением на малигнизацию - 4.7%; с несовпадением диагноза - 5.7%. Среди 562 наблюдений РМЖ к группе с совпадением диагноза отнесены 94.2%; с подозрением на РМЖ - 3.9%; с несовпадением диагноза - 10.1%, в которых диагноз был поставлен только по результатам исследования операционного материала.
Выводы. установлена высокая информативность срочной и особенно залитой биопсии в диагностике ФАМ как единственной патологии молочной железы и недостаточная – для диагностики форм сложного строения. Наиболее информативный этап морфологического исследования - широкое изучение операционного материала с выявлением доброкачественных дисгормональных гиперплазий сложного строения, а также злокачественных опухолей.
О.А. Залавина, Т.П. Скрипалева ЭМБРИОГЕНЕЗ ЧЕЛЮСТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОЙ ВИБРАЦИИ
(научный руководитель - д.м.н., проф. С.В. Залавина, к.м.н., доц. Е.Ю. Апраксина)
Новосибирский Государственный Медицинский Университет Новосибирск, Российская Федерация
Введение. Научно-технический прогресс ведёт к интенсификации современного производства, что сопровождается увеличением уровня шума и вибрации. Признаки вибрационной патологии проявляется на органах полости рта до развития её основных симптомов.
Цель. Изучить морфологические особенности челюстей 20-и дневных плодов при вибровоздействии. Материалы и методы. Вибровоздействие осуществлялось на крыс Wistar с 9 по 18 сутки
беременности. Проводилась морфометрия челюстей плодов на светооптическом уровне методом точечного счёта. Определялись биоэлементы в печени матери.
Результаты. При микроскопии видны формирующиеся костные балки челюстей, разделённые участками мезенхимы. В контрольной группе костные балки имеют равномерную ширину, ровные контуры и округлые очертания. При вибрации балки приобретают угловатые контуры, имеют участки сужения и расширения, расположены плотнее. Общая площадь костных балок растёт на 11,7%, мезенхима уменьшается на 3%, площадь гемокапилляров увеличивается на 6%. Происходит увеличение толщины дентина на 45% в зубных зачатках плода. Вибрация приводит к снижению количества Ca на 25%, Mg на 15%, Fe на 17 %.
Выводы. Результаты свидетельствуют об ускорении темпов формирования костных структур челюстей и твёрдых тканей зубных зачатков, что сочетается со снижением количества биоэлементов в системе мать-плод. Выявленные отклонения являются основой для формирования стоматологической патологии в постнатальный период жизни.
О.Н. Томчук МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСУДОВ СОБСТВЕННОЙ
ПЛАСТИКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ПРИЛЕЖАЩЕЙ К ОПУХОЛИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА
(научный руководитель - к.м.н., доц. М.А. Сеньчукова)
Оренбургская государственная медицинская академия Оренбург, Российская Федерация
Введение. На сегодняшний день строение сосудов собственной пластинки слизистой оболочки желудка, прилежащей к опухоли изучено недостаточно.
Цель. Качественная и количественная характеристика сосудов собственной пластинки слизистой оболочки желудка (СП СОЖ), прилежащей к опухоли у больных раком желудка (РЖ).
Материалы и методы. Исследована ткань СОЖ у 57 радикально оперированных больных РЖ. Гистопрепараты окрашивались гематоксилином Майера и эозином и иммуногистохимически, с использованием
208
V Международный молодежный медицинский конгресс
антител к CD34.
Результаты. Проведенное исследование позволило выявить в СП СОЖ несколько типов сосудов. Кроме обычных капилляров, мы наблюдали: 1. дилятированные капилляры (ДК); 2. сливающиеся сосуды (СС), располагающиеся на поперечном срезе по периметру желудочных желез (ЖЖ) и интимно прилежащие к ним; 3. полостные образования (ПО) в мышечной пластинке СОЖ и 4. феномен ретракции стромы (ФРС) ЖЖ. Корреляционный анализ установил связь ДК (γ=0,349, p=0,01) и ПО (γ=0,369, p=0,01) со стадией заболевания. Они достоверно чаще встречались при местно-распространенном РЖ. Так, ДК и ПО выявлялись в 25%, 37,5% и 68,1%, х2 =9,6, р=0,048 и в 33%, 50% и 56,5%, р=0,06 соответственно при стадии T1-2N0M0, T3-4N0M0, T2- 4N1-4M0.
В свою очередь, ФРС коррелировал с наличием метастазов в лимфоузлах (γ=0,433, p=0,006). ФРС чаще встречался при их наличии, чем при отсутствии (в 82,8% и 65,7%, соответственно, р=0,07) и был связан с количеством СС (γ=0,579, p=0,00001). ФРС наблюдался соответственно в 56,2%, 18,5% и 7,1%, при отсутствии, единичных и множественных СС (р=0,01).
Количество ДК и ПО коррелировали между собой (γ=0,363, p=0,012). ДК выявлялись в 4,8% и 42,9% и 52,4% соответственно при отсутствии, единичных и множественных ПО, р1-3=0,007, р1-2=0,02).
Выводы. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о связи описанных сосудов с распространенностью РЖ.
Ф.А. Бандурин ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ
ПОРОКАМИ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В РЕГИОНЕ ТУРКЕСТАН
(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.А. Жуманазаров)
Международный Казахско-Турецкий университет им. Х.А. Ясави Туркестан, Казахстан
Введение. Несмотря на многочисленные исследования причин, механизмов формирования и клинических проявлений ВПР, современные морфологические аспекты отдельных групп и форм ВПР у детей в различные возрастные периоды в южных регионах страны недостаточно изучены. В г. Туркестане с 2011 г. МКТУ им.А.Ясави существует научное направление, связанное с многолетним мониторингом всех без исключения случаев ВПР у новорожденных детей.
Цель. Определить распространенность и структуру ВПР органов выделительной системы у плодов и умерших детей ЮКО в г.Туркестан.
Материалы и методы. На базе ГКП «ОПАБ и ОПЦ №1,3» г.Туркестана было изучено 225 протокола секционного исследования умерших от различных причин плодов и детей с морфологически подтвержденными пороками развития ОМПС.
Результаты. Установлено, что частота ВПР общего учета у детей ЮКО составляет 17,48%. Структурный анализ ВПР показал, что у детей на первом месяце жизни ВПР ОМС регистрировались с частотой 1,00±0,12‰(n=67) и за исследованный период времени имели высокий темп прироста (Тпр.=17,4,p<0,01) . Среди ВПР ОМС регистрировались 10 вариантов ВПР. Средне взвешенные показатели частоты рождения детей с врожденной пиелоэктазией составили 0,41±0,08‰(n=28), с аномалиями формы и структуры почек и мочевых путей–0,28±0,06‰(19), с гидронефротической трансформацией почек–0,26±0,06‰(18), с агенезией почки– 0,03‰(2).
Выводы. Ведущими региональными факторами формирования ВПР ОМС является комплекс факторов, включающий отягощенный наследственный анамнез матери по хроническим заболеваниям почек.
209