V Международный молодежный медицинский конгресс

Стоматология ортопедическая

281

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

А.А. Михеева ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ОБРАБОТКИ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ

РЕСТАВРАЦИИ СКОЛОВ КЕРАМИКИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Г.В. Большаков)

Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова Москва, Российская Федерация

Введение. Сколы керамического покрытия металлокерамических зубных протезов на клиническом приеме встречаются неоднократно и требуют от врача определенных манипуляций.

Цель. Целью данного исследования было изучить влияния различных видов обработки керамики на силу адгезии композитного материала.

Материалы и методы. исследование силы адгезии композитного материала к керамической поверхности в зависимости от вида ее обработки проводили с помощью испытательной машины «Instron». Результаты. Выявлена зависимость силы адгезии от вида керамической обработки, а также

зависимость от времени экспозиции плавиковой кислоты на поверхности керамики и ее процентного соотношения.

Выводы. для увеличения срока службы реставрации керамической поверхности необходимо травление керамики 4% плавиковой кислотой в течение 6-и мин.

А.И. Клецкина ОЦЕНКА СМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ ВО ВРЕМЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКОВ

(научный руководитель - д.м.н., доц. К.А. Морозов)

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Москва, Российская Федерация

Введение. При заболеваниях пародонта зубы приобретают патологическую подвижность. Получить оттиск с протезного ложа, не смещая зубы из первоначального положения, не представляется возможным. Из-за этого ортопедические конструкции, изготовленные по данным оттискам, могут не достаточно точно соответствовать протезному ложу.

Цель. Повышение качества получения оттисков. Получить оттиски альгинатными оттискными материалами, оценить смещение зубов в момент получения оттисков.

Материалы и методы. Получали оттиски с верхней челюсти пациентке Ш.-К. в возрасте 72 года с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени и частичным отсутствием зубов альгинатными материалами «Millenium», «Ypeen», «Alligat», «Hydrogum 5» и «Kromopan», которые замешивали по инструкции. Гипсовые модели отливали из супергипса 3 типа «Fuji lock» и сканировали. Изображения гипсовых моделей сравнивались в программе «Photoshop».

Результаты. В качестве эталона была выбрана гипсовая модель, полученная оттискным материалом Millenium, обладающим наименьшей вязкостью. Изображения гипсовых моделей сопоставляли по зубам 2.5, 2.7 с наименьшей подвижностью. При получении оттиска материалом «Ypeen» смещение зубов наблюдается в среднем 0,68 мм, «Hydrogum» – 0,77 мм, «Alligat» – 1,34 мм, «Kromopan» – 1,01 мм.

Выводы. В момент получения оттиска наибольшее смещение зубов возникает при применении оттискной массы «Alligat», наименьшее – «Ypeen».

Е.С. Ожгихина АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СПОРТИВНЫХ КАПП, КАК МЕРА

ПРОФИЛАКТИКИ ПАТОЛОГИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

(научный руководитель - д.м.н., Н.Б. Асташина)

Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Пермь, Российская Федерация

Введение. Введение: По статистике госпиталя Иллинойса 10% повреждений зубов получено во время спортивных мероприятий (McNutt T. and al., 1989).

Цель. Цель исследования: изложить современное состояние проблемы применения спортивных капп и обосновать необходимость их использования в качестве наиболее эффективной защиты челюстно-лицевой

282

V Международный молодежный медицинский конгресс

области от спортивных травм.

Материалы и методы. Материал и методы: комплексный анализ и системный подход к изучению первоисточников и различной научной литературы российских и зарубежных авторов по рассматриваемой теме.

Результаты. Результаты: В США, Канаде, Австралии и Великобритании производятся каппы, основанные на концепции нейромышечной стоматологии, разработанной Dr. Bernard Jankelson (1969). В России традиционные конструкции боксёрских шин изготавливаются из эластических пластмасс (Е.Н. Жулёв, С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, 2008).

Выводы. Выводы: Использование спортивных капп позволяет стабилизировать состояние краниомандибулярной системы. При этом актуальной остается проблема снижения уровня функциональных нагружений, развивающихся в зубочелюстной системе у спортсменов – любителей.

П.С. Федосов, Д.О. Баев ГЕОМЕТРИЧЕСКАЯ МОРФОМЕТРИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ДУГИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Е.Л. Куренков)

Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск, Российская Федерация

Введение. Анализ формы живых объектов является одной из важнейших задач в морфологических исследованиях. В настоящее время активно развивается новый аналитический метод, позволяющий объективно характеризовать форму объекта при помощи сложных математических и статистических алгоритмов - геометрическая морфометрия (ГМ). Отличительная особенность этого подхода заключается в том, что форма описывается через координаты точек, расставленных вдоль исследуемого контура на цифровых фотографиях объекта (Павлинов И.Я., Микешина Н.Г., 2002).

Цель. Разработать классификацию формы альвеолярной дуги верхней челюсти на основе данных ГМ. Материалы и методы. Исследование выполнялось на базе кафедры анатомии человека ЮУГМУ. Из

краниологической коллекции кафедры было отобрано 20 препаратов черепа без патологии зубочелюстной системы. Препараты устанавливали перед цифровой фотокамерой так, чтобы плоскость альвеолярной дуги верхней челюсти была параллельна фокальной плоскости объектива, и затем фотографировали. В программе tpsDig2 по контуру альвеолярной дуги были расставлены 14 меток. Далее в программе tpsSplin было выполнено Прокрустово наложение (базовая процедура ГМ) и была рассчитана матрица прокрустовых дистанций, которые являются мерой различия между формами объектов. После этого в программе Statistica 6.0 был выполнен кластерный анализ матрицы прокрустовых дистанций методом k-средних.

Результаты. Наиболее анатомически целесообразная классификация формы альвеолярной дуги верхней челюсти была получена при проведении кластерного анализа с заранее заданным количеством кластеров, равном 4. При этом были выделены следующие разновидности формы альвеолярной дуги:

прямоугольная, треугольная, параболическая и гиперболическая.

Выводы. В работе было впервые показано применение метода ГМ для разработки классификации формы альвеолярной дуги верхней челюсти.

283

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

Стоматология терапевтическая

284

V Международный молодежный медицинский конгресс

A.A. Бармашева, А.А. Хамроева, А.И. Сагайдак

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ГЛЮКОЗЫ В СЛЮНЕ И ИЗМЕНЕНИЯМИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова; к.м.н., доц. И.Л.Соловцова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Повышение концентрации глюкозы (КГ) в крови и слюне играет ключевую роль в патогенезе заболеваний пародонта (ЗП) у пациентов с сахарным диабетом (СД).

Цель. Сравнить пародонтологический статус и функцию микрососудов пародонта с КГ в слюне у пациентов с СД 2 типа до и после консервативного лечения ЗП.

Материалы и методы. Проведено стоматологическое обследование 8 пациентов с СД 2 типа (53-71 года). Ультразвуковую допплерографию микрососудов пародонта проводили по общепринятой методике. Оценивали КГ модифицированным глюкозидазным методом, а также pH слюны. Через 4 недели после лечения ЗП и консультации эндокринолога назначали повторный осмотр.

Результаты. У 100% пациентов диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней степени. КГ в слюне составила 0,38 ммоль/л (в 10 раз выше нормы), Ph полости рта – 6,4. Выявлена взаимосвязь между КГ в слюне и скоростью кровотока в микрососудах пародонта (r=0,05). После лечения у пациентов улучшилось гигиеническое состояния полости рта, снизилась степень воспаления в пародонте. Скорость кровотока в микрососудах выросла на 20-30%, нормализовался тип реакции сосудов на холодовую пробу. Ph полости рта не изменилось, КГ в слюне снизилась до 0,35 ммоль/л.

Выводы. Повышение КГ в слюне у пациентов с СД 2 типа ассоциировано с микроциркуляторными нарушениями в пародонте и развитием ЗП.

A.A. Бармашева, А.И. Сагайдак, Э.В. Посохова

ВЛИЯНИЕ КОМПЛАЕНТНОСТИ ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю.Орехова , к.м.н., асс. Р.С.Мусаева)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Пациенты с сахарным диабетом (СД) отличаются низкой комплаентностью (К), однако влияние этого фактора на результаты лечения заболеваний пародонта неизвестно.

Цель. Выявить взаимосвязь между состоянием пародонта, качеством жизни (КЖ) и эффективностью консервативного лечения пародонтита у пациентов с СД 2 типа.

Материалы и методы. Проведено комплексное стоматологическое обследование 21 пациента с СД 2 типа в возрасте 54-71 года. Используя тест Давыдова, пациентов разделили на две группы: 1 группа – пациенты с отрицательной К; 2 группа – с положительной. Влияние стоматологического здоровья на КЖ оценивали опросником OHIP-49. Пациентам провели лечение пародонтита. Повторный осмотр назначили через 4 недели.

Результаты. Средние значения гигиенических и пародонтологических индексов 1 группы были ниже, чем у пациентов 2 группы. После лечения в 1 группе наблюдалось большее увеличение значений индексов кровоточивости и Силнесс-Лоу (ИК12=0,89 vs ИК22=1,26, р1,2<0,05; СЛ12=0,36 vs СЛ22=0,15, р1,2<0,05). У всех пациентов был высокий показатель КЖ.

Выводы. У больных СД 2 типа и положительной К гигиена полости рта была лучше, а степень воспаления пародонта меньше. На ранних сроках после лечения пародонтита его эффективность не зависит от К пациента с СД. Состояние стоматологического здоровья минимально влияет на КЖ пациентов с СД.

285

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

E.C. Лобода, М.Л. Обоева

Фотодинамическая терапия как элемент антибактериальной обработки в инициальной фазе терапии воспалительных заболевания пародонта.

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова, к.м.н., доц. Д.М. Нейзберг)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Наиболее значимой целью инициальной терапии воспалительных заболеваний пародонта является редукция интенсивности воспалительного компонента. Выполнение этого обязательного элемента не представляется возможным без проведения полноценной а/б терапии. В настоящее время, несмотря на значительное количество антисептиков, применяемых в пародонтальном пространстве единственный метод, позволяющий за короткое время произвести эрадикацию патологической микрофлоры не только в пародонтальном пространстве, но и на дезинтегрированной поверхности корня зуба является ФДТ.

Цель. Оценить эффект от введения ФДТ как элемента системы а\б терапии в инициальной фазе лечения хгп в стадии обострения.

Материалы и методы. Исследование носило контролируемый характер. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек. Всем пациентам на базе «ГПЦ «ПАКС» была проведена профессиональная гигиена полости рта и коррекция индивидуальной гигиены. Основной группе помимо стандартного компонента выполнялась однократно ФДТ (система PACT 200).Оценка осуществлялась путем использования гигиенических(OHI-S) и пародонтальных индексов (PMA,CPITN , PBI,PI,BOP).

Результаты. На первом этапе исследования у пациентов основной группы отмечена редукция индекса PMA на 30 ± 5 % при среднем уровне OHI-S 3 ±0,1. У контрольной группы редукция PMA 20 ±2% при среднем OHI-S 3.2 ± 0,1.

Выводы. Таким образом, можно сделать выводы, что кратковременный результат использования ФДТ может быть определен как 30 % редукция индекса PMA, что косвенно может свидетельствовать об усилении эффективности а/б эффекта при использовании ФДТ(системы PACT 200)В настоящее время исследование продолжается.

А.А. Махцева, З.В.Керефова, Л.Д. Карданова Профилактика перекрестной инфекции на терапевтическом стоматологическом приеме

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.Т. Тхазаплижева, З.Ф. Хараева)

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова Нальчик, Российская Федерация

Введение. Проблему распространения инфекций в стоматологии нельзя рассматривать в отрыве от общей эпидемиологической ситуации в стране. Крайне важно помнить, что помимо пациентов с ослабленным иммунитетом, страдающих соматическими заболеваниями и имеющими в анамнезе острые и хронические инфекционные заболевания, наблюдается рост так называемых социально-обусловленных заболеваний: туберкулез, гепатиты А, В, С, СПИД [1]. Увеличение числа стоматологических учреждений поликлинического профиля и связанное с этим большое количество медицинского персонала и больных обусловливает увеличение частоты контактов между ними, возможность микробной обсемененности воздушной среды, поверхностей оборудования, инструментария и рук персонала [2,3]. Спецификой проводимых манипуляций в данных учреждениях, связанных с лечением, удалением и протезированием зубов в полости рта, определяется большое количество выделяемых микроорганизмов различных видов (Staphilococcus, Streptococcus, Echerichia, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Сandida), способствующих увеличению риска передачи внутрибольничных инфекций [4]. Иными словами, в условиях амбулаторно-поликлинического приема стоматологических пациентов, когда непрерывно идет большой поток больных, возникают две проблемы: 1) риск перекрестного инфицирования пациентов, 2) риск профессионального заражения медицинских работников, оказывающих стоматологическую помощь [2,4].

Ввиду практической невозможности в условиях стоматологического кабинета получить исчерпывающую информацию об эпидемиологическом состоянии пациента на момент обращения за стоматологической помощью персонал должен соблюдать универсальные меры защиты, комплекс которых включает в себя [1]:

•гигиену рук всех членов стоматологической бригады;

•гигиену поверхностей;

•гигиенический уход за инструментами (дезинфекцию, предстерилизационную очистку, смазку вращающихся частей, стерилизацию);

286

V Международный молодежный медицинский конгресс

•дезинфекцию аспирационных систем;

•дезинфекцию слепков;

•иммунопрофилактику медицинского персонала;

•использование средств индивидуальной защиты (включая профессиональную одежду, перчатки, маски, очки);

•утилизацию медицинских отходов.

Безответственность ряда стоматологов, обусловленная их низкой общей и медицинской культурой, приводит к игнорированию санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на приеме и, соответственно, резко увеличивает возможность распространения перекрестной инфекции.

Цель. определение возможности перекрестного переноса факультативно-анаэробной микрофлоры полости рта при работе с пациентами в условиях стоматологического терапевтического кабинета.

Материалы и методы. Материалы и методы исследования В качестве материалов для исследования было произведено 18 посевов с рук стоматологов и медицинских

перчаток после работы с пациентами на элективные питательные среды по выявлению обсеменённости различных видов микроорганизмов. Посев материала на элективные питательные среды производился методом Линцея. Идентификацию выделенных штаммов проводили по культуральным и морфологическим признакам. Статистическую обработку проводили общепринятыми методами.

Результаты. Результаты и обсуждение Исследования проводились у пациентов с заболеваниями пародонта (пародонтит легкой степени, частичная

вторичная адентия, снятие исскуственной коронки и мостовидного протеза) – 38,8% случаев , с осложненными формами кариеса – 33,2%, кариес наблюдался в 22% случаев, заболевания слизистой оболочки полости рта (складчатый географический язык) – в 11%. После лечебных манипуляций практически во всех смывах с рук и с перчаток были обнаружены штаммы Staphylococcus aureus и Streptococcus salivarius в концентрации от 102 до 105 бактерий/мм2. Обработка перчаток после работы мыльным раствором была эффективной практически в 100% случаев, тогда как после подобной обработки рук врача были обнаружены колонии Staphylococcus aureus в концентрации 103 бактерий/мм2 в 11% случаев. Обработка 70% раствором этилового спирта рук врача оказалась неэффективной в 6% случаев – была обнаружена единичная колония Streptococcus salivarius.

Выводы. Таким образом, необходимость неукоснительного соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом является безусловным и основополагающим фактором профилактики перекрестного инфицирования на стоматологическом приеме.

А.В. Быкадорова ОЦЕНКА КРАЕВОЙ АДАПТАЦИИ И АДГЕЗИВНОЙ ПРОЧНОСТИ КОМПОЗИТНОЙ

РЕСТАВРАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ФИНИШНОЙ ОБРАБОТКИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА IN VITRO

(научный руководитель - д.м.н., проф. А.С. Оправин, асс. А.П. Кузьмин)

Северный Медицинский Государственный Университет Архангельск, Российская Федерация

Введение. В работе врача-стоматолога традиционным стало использование вращающихся стальных и турбинных боров для препарирования кариозных полостей. В настоящее время появилось множество альтернативных и доступных методов финишной обработки. Одним из них является воздушно-абразивный метод.

Цель. Изучение влияния финишной обработки твердых тканей зуба на качество краевой адаптации и адгезивную прочность композитной реставрации.

Материалы и методы. Материалом для исследования служили 140 человеческих зубов, удаленных по ортодонтическим показаниям.

Для изучения краевой адаптации композитной реставрации было отобрано 60 образцов, которые были разделены на 2 равные группы. В первой финишную обработку проводили воздушно-абразивным способом, во второй - мелкозернистыми алмазными финирами.

Оценка качества краевого прилегания производилась методом окрашивания раствором пропиленгликоля. После чего образцы изучали под стереомикроскопом для определения длины прокрашенных участков.

Для изучения адгезивной прочности 80 образцов были подготовлены для испытания в машине типа Инстрон. В ходе исследования фиксировали значение, при котором происходил сдвиг образца.

Результаты. В образцах с финишной обработкой полости алмазными борами выявлена повышенная проницаемость красителя (64,43±5.4%), адгезивная прочность составила 11,4±6,4 МПа. При финишной обработке полости воздушно-абразивным методом, краевая проницаемость составила 27,94±4,3% , адгезивная

287

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

прочность - 18,8±5,3 МПа.

Выводы. 1.Состояние краевой адаптации и адгезивной прочности зависит от способа финишной обработки твердых тканей зуба.

2.Установлено преимущество воздушно-абразивного способа препарирования твердых тканей зубов по сравнению с традиционным способом.

А.В. Ларинская, К.А. Пушкарева, Д.И. Цымбаренко.

ВЛИЯНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ НА ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Г. ХАБАРОВСК

(научный руководитель - доц. И.Г. Гончарик)

Дальневосточный государственный медицинский университет Хабаровск, Российская Федерация

Введение. В ходе реализации проекта, на этапе внедрения образовательной стоматологической программы получены данные анализа стоматологической заболеваемости, санитарной культуры в области профилактической стоматологии у детей младшего школьного возраста.

Цель. Обосновать влияние специально разработанной образовательной стоматологической программы на изменение уровня гигиены полости рта у детей 8 – 10 лет г. Хабаровск.

Материалы и методы. дети младшего школьного возраста, индексы и диагностические системы (Япония).

Результаты. Средние исходные показатели: уровня гигиены - 2,292, интенсивность кариеса - 4,432, индекс РМА - 32,344, показатель эффективности гигиены полости рта - 3,46. Концентрация Str. Mutans > 5 * 105 КОЕ/мл в слюне выявлена у 35% обследуемых детей. Ацидотическая среда слюны определена в 28% эти данные, свидетельствуют о высоком риске развития кариозного процесса. Неудовлетворительный уровень санологической культуры школьников подтверждается низким уровнем кислотности зубного налета и высокой его зрелостью. На данном этапе проекта проведена сан - просвет работы. Через 1 год OHI-S - 1,3, интенсивность кариеса - 2,71, индекс РМА - 26,32, показатель эффективности гигиены полости рта - 1,71. Концентрация Str. Mutans > 5 * 105 КОЕ/мл слюны отмечена у 21%, а кислая среда слюны в 19%.

Выводы. По результатам проведённой работы можно утверждать, что у детей все показатели закономерны, полученные данные свидетельствуют о высокой актуальности проведения стоматологических, гигиенических мероприятий и их зависимости от приверженности детей к проведению регулярной, грамотной гигиены полости рта. Методически грамотное, организованное взаимодействие с родителями и педагогами, при условии равносторонней заинтересованности, на первом этапе проекта дали положительный результат в повышении уровня стоматологического здоровья детей под влиянием целенаправленной мотивации.

А.В. Щербатенко ОПТИМИЗАЦИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРФОРАЦИИ

КОРНЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ Nd:YAG-ЛАЗЕРА

(научный руководитель - - к.м.н., доц. А.Г. Климов, научный консультант - асс. Т.А. Смирнова)

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Одним из наиболее частых осложнений (9% случаев), возникающих на ортопедическом приеме при препарировании корневого канала под культевую вкладку, является перфорация корня зуба. Проникновение бактерий в периапикальные ткани вызывает защитные реакции в периапикальной зоне, которые приводят к абсцессу, образованию гранулем и кистогранулем, что в большинстве случаев является причиной удаления корня или зуба.

Цель. Улучшение эффективности консервативного метода лечения перфорации корней, основанного на бактерицидном эффекте лазера.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 26 больных в возрасте 25–65 лет с перфорацией корней зубов. Из них контрольную группу составили 10 пациентов, которым проводилось лечение традиционным способом. В основной группе наблюдались 16 пациентов, которым проводилось лечение с применением Nd:YAG-лазера (1064 нм).

288

V Международный молодежный медицинский конгресс

Результаты. Результаты наблюдений показали преимущество использования Nd:YAG-лазера при лечении больных с перфорацией корней зубов по сравнению с традиционными методами лечения.

Выводы. На основании проведенных клинико-рентгенологических исследований установлена очевидная целесообразность использования Nd:YAG-лазера для лечения больных с перфорацией корней зубов.

А.Н. Махмудова ОЦЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ГАЛИТОЗЕ

(научный руководитель - д.м.н. Ш.Ф. Джураева)

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Душанбе, Таджикистан

Введение. В клинической практике достаточно часто встречается галитоз – неприятный запах изо рта. В XI веке Абуали ибни Сино в трактате «Канон врачебной науки» писал, что источником зловонного запаха изо рта является «загнивание» дёсен и языка.

Цель. Оценка гигиенического состояния полости рта при галитозе интраоральной этиологии. Материалы и методы. На кафедре терапевтической стоматологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино под

наблюдением находилось 25 человек (мужчин – 13, женщин – 12), которые были распределены на группы по возрасту: 13-18 (7 чел.), 19-28 (6 чел), 29-40 (7 чел.), 41-60 (5 чел.) лет. Все пациенты были практически здоровы, то есть без выраженной общесоматической патологии. Использовали следующие методы диагностики галитоза: оценка гигиенического состояния полости рта – индекс налёта языка по E.G. Wincel; микробиологические исследования.

Результаты. Показатели WTC index во всех обследованных группах пациентов оказались выше 2, среднецифровое значение которого составило 9,0±0,6, что доказывало наличие истинного галитоза полости рта. Наименьшие значения индекса WTC зарегистрированы в возрастных группах 13-18 и 19-28 лет, что составило соответственно 6,0±0.5 и 8,0±0,8. Наибольшие значения выявлены среди лиц в возрастных группах 29-40 и 4160 лет (соответственно12,0±0,3 и 10,0±0,7).

По результатам проб, взятых с корня языка пациентов, отмечалось превалирование пародонтопатогенных микроорганизмов, в 45,2% случаев - Porphyromonas gingivalis, в 29,6% – Prevotella intermedia и в 25,2% случаев - Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Выводы. Оценка гигиены языка является доступным и быстрым показателем гигиены полости рта. Микробиологические исследования подтвердили наличие пародонтопатогенных микроорганизмов при галитозе интраоральной этиологии.

В.Ю. Юркевич Гигиенический статус полости рта у курящих молодых лиц

(научный руководитель - к.м.н., доц. Э.Д. Сурдина)

Санкт-Петербургский государственный университет Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Известно, что курение оказывает вредное влияние на ткани полости рта. Появляются зубные осложнения, которые являются предшественниками заболеваний пародонта.

Цель. Сравнить гигиенический статус полости рта некурящих и курящих лиц молодого возраста с различным стажем курения.

Материалы и методы. Исследовали 22 пациента в возрасте от 20 до 25 лет, из них 7 не курящих, 7 со стажем менее 5 лет и 8 со стажем более 5 лет. Расчитывали индекс гигиены полости рта по Силнес-Лоу. Проводили статистическую обработку результатов.

Результаты. Среди некурящих лиц средний индекс гигиены не превышал 1,0±0,38 балла (небольшое количество налета). Среди курящих со стажем до 5 лет средний индекс гигиены по сравнению с некурящими был несколько выше (p>0,05) и составлял 1,43±0,2 балла. Среди курильщиков со стажем курения 6–10 лет показатель средних значений индекса гигиены достигал 2,62±0,18 баллов. Корреляционный анализ распределения индекса гигиены у курящих с различным стажем показал отчетливую линейную зависимость повышения количества баллов оценочной шкалы от продолжительности табачной зависимости. Коэффициент корреляции r = 7 позволяет расценивать связь фактора неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта и стажа курения как сильную.

Выводы. Результаты показали исходные различия накопления зубного налета в придесневой области у

289

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

курящих в зависимости от стажа курения и некурящих лиц молодого возраста, свидетельствующие о негативном влиянии табакокурения на гигиенический статус полости рта.

Д.А. Петров ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.Н. Петрова)

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова Якутск, Российская Федарация

Введение. Ожоги занимают третье место среди прочих травм (ВОЗ). Ожоги лица составляют 27-50 % от всех поражений других участков тела. Ожог носа, губ, ушей, глаз влечет за собой нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения. Страх и отчаяние, связанные с обезображиванием лица, могут являться причиной тяжелого стресса.

Цель. Проанализировать удельный вес ожогов лица среди контингента ожогового отделения РБ№2

ЦЭМП.

Материалы и методы. Проанализированы стационарные журналы за 2009-2011 гг.

Результаты. Всего 1541 обращений. Отмечается сезонное изменение структуры термической травмы, превалирует небольшая площадь термического поражения. Преобладают лица молодого трудоспособного возраста. Ожоги верхней половины туловища и лица составили 335 (22%), что требует квалифицированного ухода за такими больными для профилактики осложнений.

Выводы. Своевременно оказанная специализированная первая помощь и дальнейшее ведение таких пациентов врачами стоматологами предотвратит осложнения и оптимизирует регенерацию тканей.

Д.Б. Джурабаева ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ЭНДОДОНТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

(научный руководитель - д.м.н. Ш.Ф. Джураева)

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Душанбе, Таджикистан

Введение. Появление многочисленных современных технологий в эндодонтии, не всегда решает проблемы качественного лечения зубов с осложнёнными формами кариеса.

Цель. Разработать практические рекомендации последовательной эндодонтической терапии осложнённых форм кариеса с использованием обтурационной системы Terma Prep.

Материалы и методы. На базе кафедры терапевтической стоматологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино было проведено обследование и лечение 27 пациентов (15 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 20 до 55 лет с осложнениями кариеса 36 постоянных зубов. Рентгенографию зубов проводили трижды в течение лечения (диагностическая, для определения рабочей длины корневого канала, контрольная) и через 6 месяцев.

Результаты. После сбора жалоб и клинического обследования последовательно выполняли все этапы запланированного лечения. Медико-инструментальный алгоритм эндодонтического лечения включал в себя диагностическую рентгенограмму, механическую обработку полости, нахождение и открытие устья, первичное прохождение корневого канала (ручное), определение рабочей длины (по апекслокатору), ирригацию и механическую обработку корневого канала с созданием его конусности, контрольную рентгенограмму с инструментом, ирригацию, высушивание, обтурацию, рентгенологический контроль качества обтурации, реставрацию (пломбирование) зуба.

Через 6 и 12 месяцев после эндодонтического лечения болевые ощущения у пациентов не возникали, перкуссия и пальпация были безболезненны, зубы полноценно участвовали в акте жевания. Цвет 36 зубов был не изменён.

Выводы. Последовательное выполнение эндодонтических процедур с соблюдением всех этапов работы, качественно выполненная обтурация канала обеспечивает устранение воспалительного процесса и восстановление функции зуба.

290

V Международный молодежный медицинский конгресс

Д.В. Михайлова РОЛЬ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ В ПАТОГЕНЕЗЕ КАРИЕСА

(научный руководитель - к.м.н., доц. Л.И. Шаламай)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Протеолиз является ведущим фактором, определяющим скорость деградации внеклеточных структур. Главную роль в этом биохимическом процессе играют матриксные металлопротеиназы, поскольку именно они преобладают в межклеточном пространстве и способны расщеплять нативный коллаген и все другие белки матрикса, включая протеогликан.

Цель. Изучение роли матриксных металлопротеиназ в патогенезе кариеса.

Материалы и методы. Исследование слюны пациентов с кариесом энзимографическим методом. Результаты. Выявлено непосредственно участие матриксных металлопротеиназ в патогенезе кариеса, а

также рассмотрены новые методы лечения кариеса.

Выводы. Матриксные металлопротеиназы играют важную роль в патогенезе кариеса. Целесообразно продолжить дальнейшее изучение этих ферментов в данной патологии, а также необходима заинтересованность в изучении, а в дальнейшем и использовании ингибиторов матриксных металлопротеиназ для предотвращения разрушения дентина.

Е.Е. Жукова, Ж.Э. Ожгихина, Е.А. Ваневская ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКО- И НИЗКОИНТЕНСИВНОГО

ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ГИНГИВОСТОМАТИТА

(научный руководитель - д.м.н., доц. Ю.В. Мандра)

Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург, Российская Федерация

Введение. По данным ВОЗ до 90% взрослого населения страдают стоматологическими проявлениями герпетической инфекции.

Цель. Повышение эффективности комплексного лечения герпетического гингивостоматита с применением высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения (ВИЛИ, НИЛИ).

Материалы и методы. Были исследованы 3 группы пациентов (30 чел.) с диагнозом герпетический гингивостоматит. Пациентам группы №1 в план комплексного лечения было включено воздействие ВИЛИ (SIROLASER, Sirona), группы №2 – НИЛИ (АЛТ «Матрикс-Стоматолог», «МедиКо»). Пациентам контрольной группы комплексное лечение проводилось по традиционной схеме. Оценка эффективности результатов терапии проводилась с осмотра, индексной оценки, визуально-аналоговой шкалы боли (ВАШ).

Результаты. Сроки эпителизации патологических элементов при применении ВИЛИ уменьшились в 1,5 раза по сравнению с НИЛИ и в 2 раза - с традиционным комплексным лечением. Снижение показателя ВАШ боли в группе №1 составило 5,45±0,03 балла, в группе №2 – 3,74±0,06, контрольной – 2,56±0,08. Снижение индекса РМА в группе №1 - 25%, в группе №2 – 15% по сравнению с контрольной.

Выводы. 1.Включение физиотерапевтических методик с использованием стоматологических лазеров в схему комплексного лечения целесообразно и эффективно. 2.Наиболее выраженным терапевтическим эффектом обладает ВИЛИ.

Е.И. Иванчук, И.А. Даутова, К.Ю. Савченко ПУТИ ФОРМИРОВАНИЯ МОТИВАЦИИ К УЛУЧШЕНИЮ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ

(научный руководитель - д.м.н., проф. К.Г. Караков; к.м.н., асс. А.В. Ерёменко)

Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. воспалительные заболевания пародонта широко распространены среди детского населения. Существует прямая корреляционная связь между количеством зубных отложений, личной гигиеной полости рта и состоянием тканей пародонта.

291

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

Цель. оценить состояние пародонта и гигиены полости рта у детей школьного возраста и сформировать мотивацию к их улучшению.

Материалы и методы. под наблюдение взято 50 школьников в возрасте 8-9 лет. Испытуемым проведены пробы Шиллера-Писарева, определен индекс ПМА и гигиеническое состояние полости рта по методу Ю.А.Федорова, В.В.Володкиной. Проведен урок гигиены полости рта: демонстрация презентации и правил ухода на фантоме. Произведен забор материала с поверхности зубов и отправлен в лабораторию для микробиологического исследования, результаты которого, наряду с фотоснимками чашек Петри, демонстрировались детям в доступной форме. Повторная индексная оценка проведена через 14 дней.

Результаты. в ходе исследования отмечено, что спустя 14 дней у всех обследуемых улучшилось гигиеническое состояние полости рта, о чем свидетельствуют значения проб и индексов: ГИ до: 1,87±0,63; после: 0,9±0,3; индекс ПМА до: 2,11±0,74; после: 0,93±0,12; проба Шиллера-Писарева до: положительная у 10%; после: у 2%.

Выводы. в ходе проведенного исследования удалось способствовать формированию мотивации к улучшению гигиены полости рта у обследованных лиц, основываясь на полученных данных о состоянии пародонта и индексной оценки.

Е.С. Бондаренко ВЛИЯНИЕ АНТИКОНВУЛЬСАНТНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПОЛОСИ РТА

(научный руководитель - к.м.н., доц. Т.В. Демченко; к.м.н., асс. Н.Б.Халезова; д.м.н. Л.В. Липатова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В мире насчитывается около 50 миллионов больных эпилепсией и их количество неуклонно растет. После отмены препарата у 30 % пациентов вновь развиваются судорожные приступы, поэтому они обречены пожизненно принимать антиконвульсанты. Длительный прием этих препаратов, как известно, способен вызвать побочные реакции со стороны систем органов, в том числе и зубочелюстной системы.

Цель. По данным литературы и материалам Городского Эпилептологического Центра и СПб НИПИ им.В.М.Бехтереваизучить проявления побочных действий антиконвульсантов в полости рта.

Материалы и методы. Проводился ретроспективный анализ литературы и 11 историй болезни пациентов в возрасте от 25 до 55 лет с диагнозом эпилептическая болезнь смешанного генеза с судорожными припадками, 5 из которых стояли на учете в ГЭЦ и 6 проходили лечение в институте имени Бехтерова.

Результаты. Выявлены побочные действия антиконвульсантов,проявляющиеся в полости рта. Выводы. Пациенты, длительно принимающие антиконвульсанты, относятся к группе риска развития

стоматологических заболеваний. Поэтому задачей врача-стоматолога является ранняя диагностика первых симптомов токсического поражения тканей зубочелюстной системы пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении у врача - эпилептолога.

З.И. Газдиева ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ДЕФИЦИТА КАЛЬЦИЯ В ПОЛОСТИ РТА У

МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН В Г. ЯКУТСКЕ

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.Н. Петрова)

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова Якутск, Российская Федерация

Введение. Остеопороз, как дистрофический процесс костной ткани, вызванный нехваткой кальция в организме, имеет ряд признаков, таких как выпадение волос, ломкость ногтей, шаткость и выпадение зубов. Привычки и состояния, способные спровоцировать общую потерю костной массы, могут нарушать функциональное равновесие зубочелюстной системы.

Цель. Цель: выявить признаки дефицита кальция у практически здоровых молодых женщин. Материалы и методы. Объекты и методы: 172 женщины 20-49 лет. Проводили осмотр, денситометрию

(DTX-200), анкетирование.

Результаты. Результаты: 1 группа 20-29 лет (n= 29), из них: с кариесом 23 (67%); с пародонтозом 0; кариес + пародонтоз 1 (0,3 %); здоровые 6 (1,5%).

292

V Международный молодежный медицинский конгресс

2 группа 30-39 лет (n= 43): с кариесом 30 (13%); с пародонтозом 1 (0,4%); кариес + пародонтоз 3 (1,3%); здоровые 9 (4%).

3 группа 40-49 лет (n=100): с кариесом 60 (60%); с пародонтозом 6 (6%); кариес + пародонтоз 10 (10%); здоровые 13 (13%).

Выводы. Выводы: Наблюдали преобладание кариеса во всех группах. Женщинам необходимо изменить рацион и образ жизни, подобрать подходящую зубную пасту.

К.А. Кунавина ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НА

ОРГАНЫ И ТКАНИ ПОЛОСТИ РТА

(научный руководитель - д.м.н., проф. А.С. Оправин, д.м.н., проф. А.Г. Соловьев)

Северный государственный медицинский университет Архангельск, Российская Федерация

Введение. Употребление населением России алкогольных напитков в два раза превышает критический по объему уровень, определенный ВОЗ. Алкоголизация является причиной серьезных заболеваний различных органов и систем организма, в том числе органов и тканей полости рта.

Цель. Систематизация нарушений стоматологического статуса у пациентов с хронической алкогольной зависимостью.

Материалы и методы. Проведен патентно-информационный поиск и осмотр 130 пациентов мужского пола в возрасте 25–64 лет, страдающих синдромом зависимости от алкоголя (СЗА) II стадии, находящихся на стационарном лечении в наркологическом отделении Архангельской областной психиатрической больницы.

Результаты. Выявлено преобладание плохой и очень плохой гигиены полости рта, высокая интенсивность кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит), некариозные поражения твердых тканей зубов (повышенная стираемость и эрозия твердых тканей, клиновидный дефект). Заболевания пародонта представлены гингивитами и пародонтитами преимущественно средней и тяжелой степени тяжести. Наблюдается вторичная частичная и полная адентия, патология слизистой полости рта, изменения глоссального, саливарного статусов и высокая частота травматизма челюстно-лицевой области.

Выводы. Необходимо проведение целенаправленного комплексного исследования стоматологического здоровья лиц, страдающих зависимостью от алкоголя, с определением стоматологических маркеров наркологической патологии, что поможет разработать унифицированные клинико-биологические методические подходы по стоматологическому ведению наркологических пациентов.

К.Б. Шестун ИЗМЕНЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

(научный руководитель - к.м.н., доц. О.В. Бондаренко, д.м.н., проф. С.И. Токмакова)

Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Российская федерация

Введение. В патогенезе заболеваний слизистой оболочки рта важную роль отводят нарушению цитокитнового профиля.

Цель. Цель: исследовать баланс про-, противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости больных с гиперкератотическими заболеваниями оболочки рта на фоне криодеструкции.

Материалы и методы. Материалы и методы: было пролечено 16 пациентов с гиперкератотическими заболеваниями слизистой оболочки рта. Пациентам была проведена криодеструкция очагов поражения. У пациентов в ротовой жидкости определяли содержание цитокинов: IL-1β, TNF-α, IL-4, TGF-β1 методом ИФА тест-системами «Протеиновый контур». Содержание цитокинов выражали в пкг/мл. Забор ротовой жидкости осуществляли в 1, 3, 7, 10, 14 сутки после криодеструкции.

Результаты. Результаты: изначальный уровень IL-1β составил 25,67±1,93 пкг/мл, TNF-α-28,15±2,01 пкг/мл. На 4 сутки концентрация повысилась IL-1β 73,27±12,15пкг/мл, TNF-α-67,35±10,27пкг/мл; на 7 сутки-IL- 1β-76,95±5,43пкг/мл, TNF-α-69,12±7,28 пкг/мл. При заживлении провоспалительные цитокины снижаются, к концу 2 недели уровень достигает контрольных значений IL-1β -28,48±3,73пкг/мл, TNF-α-18,95±2,88 пкг/мл. У пациентов отмечается высокий уровень цитокинов IL-4-17,62±2,62пкг/мл и TGF-β1-28,58±1,34пкг/мл, а при

293

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

заживлении к 4 дню IL-4-28,43±1,41пкг/мл, TGF-β1-20,07±3,19пкг/мл; к 7 дню IL-4-34,72±2,23пкг/мл, TGF-β1- 18,83±2,19пкг/мл; к концу 2 недели IL-4-10,03±1,45пкг/мл, TGF-β1-19,25±5,10пкг/мл.

Выводы. Выводы: при гиперкератотических заболеваниях слизистой оболочки рта наблюдается активация местных воспалительных процессов (высокий уровень IL-1β и TNF-α) и компенсаторных реакций процессов (высокий уровень IL-4, TGF-β1), после криодеструкции очагов баланс про- и противовоспалительных цитокинов восстанавливается.

К.И. Полякова Некоторые аспекты цифровой фотографии при внутриротовой фотосъёмке

(научный руководитель - к.м.н., асс. П.А. Савельев; к.м.н., доц. С.В. Новиков)

Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. Регистрация внешнего вида зубов с использованием зеркальных фотокамер до и после реставрации, в ходе динамического наблюдения стала неотъемлемой частью работы врача-стоматолога. В ходе нашего исследования, были предложены снимки, систематизированные определенным перечнем и масштабированием: портретный, фронтальный, боковой, окклюзионный, оральный.

Цель. Целью нашего исследования было выявить наиболее оптимальные параметры фототехники для внутриротовой фоторегистрации в рамках сравнительного исследования с использованием дополнительного оборудования и показать наиболее оптимальные точки фокусировки, размеры диафрагмы и уровни увеличения, индивидуально подходящие для каждого стандарта фотографии.

Материалы и методы. В ходе нашего исследования было сделано 478 фотографий. Была произведена фотосъемка на фотоаппарат Сanon EOS 600D + объектив Canon EF 100 f/2.8 Macro USM + сегментарная вспышка Canon Macro Twin Lite MT-24 EX + карта памяти SanDisk Eye-Fi + Wi-Fi (SDHC), в качестве дополнительного оборудования использованы - ретракторы OptraGate ExtraSoft Version, внутриротовые зеркала и контрастеры DoctorSeyes.

Результаты. Мы зафиксировали полную картину внешнего вида зубов, зубных рядов, лица пациента, провели фотометрический анализ. Нами были выявлены наиболее оптимальные точки фокусировки, размеры диафрагмы и уровни увеличения, индивидуально подходящие для каждого стандарта фотографии.

Выводы. Практические рекомендации, полученные данные при грамотном использовании фототехники вкупе с дополнительным оборудованием, позволяют сделать качественные информативные цифровые фотографии, тем самым, усиливая мотивацию пациента к лечению и повышая уровень и качество работы врачастоматолога.

К.Р. Насырова, О.М. Михненок ПОКАЗАТЕЛИ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА И ЕГО ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ КЛИНИКИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Л.П. Шайда)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Кариес зубов - один из самых распространенных стоматологических заболеваний, что обуславливает необходимость дальнейших поисков лечебно-профилактических мероприятий.

Цель. Изучить интенсивность кариеса у лиц молодого возраста, оценить ее практическое значение в работе врача стоматолога.

Материалы и методы. Мы обследовали у 67 лиц в возрасте 20-29 лет состояние твердых тканей 1873 зубов. Обследованных разделили на 4 типа в зависимости от интенсивности кариеса. В каждой группе определили зубы (пораженные кариесом, пломбированные и удаленные) в зависимости от групповой принадлежности.

Результаты. Мы выявили, что по интенсивности кариеса преобладает гипостатический тип (55%), самый малочисленный - множественный (6%), единичный и гиперстатический составляет 21% и 16% соответственно. При этом поражение моляров во всех группах 100%. В единичном типе присоединяется 30% поражение премоляров и 7% поражение резцов. В гипостатическом – в 54% поражены премоляры и у 21% - резцы. В гиперстатическом и множественном – у 100% людей поражены премоляры. А поражение верхних резцов составляет 60% и 100% соответственно, также во множественном кариесе появляется поражение клыков (25%).

294

V Международный молодежный медицинский конгресс

Выводы. Знание динамики интенсивности кариозного процесса поможет своевременно спрогнозировать появление поражения новых зубов или прогрессирования существующего заболевания. Это позволит составить план профилактических и лечебных мероприятий.

Л.В. Ужахова ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ АКТИВИРОВАННОЙ ЖИДКОСТИ «ГЛУФТОРЭД» В ЭНДОДОНТИИ.

(научный руководитель - д.м.н., проф. А.А. Бритова)

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, Медицинский институт Великий Новгород, Российская Федерация

Введение. Проблема профилактики осложнений при лечении больных с пульпо - периодонтальной патологией остаётся актуальной в виду трудности достижения дезинфекции корневого канала зуба.

Цель. Обосновать применение активированной низко энергетическим лазерным излучением жидкости «Глуфрторэд» для глубокого фторирования дентина корневого канала зуба в эндодонтии перед его пломбированием.

Материалы и методы. Выполнено 7 серий эксперимента. Препарат «Глуфторэд» состоит из жидкости (ионы F и Cu), и суспензии (Ca(OH)2).Каплю жидкости помещали на предметные стёкла и активировали низкоинтенсивным лазерным излучением с помощью аппарата АПТ «Улыбка - 01», в экспозиции 30 и 60 секунд. Стружку дентина из корневого канала зубов помещали в воду (контроль) и в жидкость на стекле. Анализ высохших на воздухе препаратов проводили с помощью светового микроскопа, фотографировали. Анализ суспензии не проводили в виду не проницаемости для светового микроскопа.

Результаты. Сравнительный анализ микропрепаратов жидкости «Глуфторэд» выявил стимуляцию кристаллизации жидкости в результате активации энергией лазерного излучения, λ 0, 63 мк, и интеграцию ткани дентина и жидкости в один комплекс.

Выводы. Рекомендовать жидкость «Глуфторэд» для глубокого фторирования дентина корневого канала зуба перед его пломбированием. Жидкость заполняет дентинные трубочки, обеспечивает один их пошаговых этапов глубокого фторирования дентина. Активированная жидкость обеспечивает более качественную, более глубокую кристаллизацию, фторирование и дезинфекцию дентина корневого канала зуба в экспозиции от 30 до 60 сек. Последующее нанесение на дентин суспензии гидроокиси кальция улучшит результат глубокого фторирования.

Л.Р. Азовцева ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, НУЖДАЮЩИХСЯ В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В настоящее время для лечения больных ИБС используют два подхода - терапевтический и хирургический, связанный с выполнением реваскуляризирующих операций.В настоящее время, в виде хирургического лечения используется аорто-коронарное шунтирование, а так же активно развивается и используется новая технология — стентирование коронарных артерий .В доступной литературе отсутствуют сведения о состоянии полости рта пациентов, нуждающихся в кардиохирургическом лечении.

Цель. Изучить стоматологический статус у больных с ИБС, нуждающихся в кардиохирургическом лечении.

Материалы и методы. В ходе клинического наблюдения проводится обследование не менее 100 больных ИБС. Пациентам во время исследования проводится клиническое обследование полости рта: осмотр, оценка состояния твердых тканей, СОПР, определение индекса КПУ, индексная оценка гигиены полости рта и состояние тканей пародонта; рентгенологическое обследование; функциональные методы исследования; комплексный анализ полученных результатов.

Результаты. Из 30 обследованных нами пациентов регулярно посещают и лечатся у врача – стоматолога 13 человек, по необходимости обращаются за помощью 12 и 5 нерегулярно. У врача - пародонтолога наблюдается только 2 пациента. Средний показатель КПУ 19,25.

295

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

Выводы. Пациенты с ишемической болезнью сердца, направленные на кардиохирургическое лечение, нуждаются в санации полости рта.

М. Шермад ВЫБОР МЕТОДА ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В

КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА

(научный руководитель - д.м.н. Ш.Ф. Джураева)

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Душанбе, Таджикистан

Введение. Совершенствование методов профилактики и лечения болезней пародонта, прогрессирующих с возрастом, составляет одну из наиболее важных проблем стоматологии. Актуальность этих вопросов продиктована комплексом задач по восстановлению функции зубочелюстной системы и повышению качества жизни.

Цель. Изучение динамики клинических индексов при лёгкой степени тяжести поражений пародонта на фоне системных заболеваний до и после применения метода лекарственного электрофореза.

Материалы и методы. Обследовано 25 пациентов в возрасте от 20 до 45 лет с генерализованным пародонтитом лёгкой степени тяжести на фоне заболеваний органов пищеварения и ЛОР-органов.

В I группе пациентам (12 человек) проводили инстилляции пародонтальных карманов ферментами, аппликации противовоспалительными препаратами. Во II группе (13 больных) – назначали электрофорез растворами ферментов. Оценку эффективности лечения проводили по клиническим параметрам (цвет десны, глубина пародонтальных карманов, индекс PMA, ИГ).

Результаты. Улучшение клинической картины подтвердилось показателями индексов у пациентов II группы. Индекс PMA достоверно (Р<0,001) снизился от 28,4±2,21 до 5,62±2,45 баллов. Улучшилась гигиена полости рта пациентов, показатели ИГ достоверно (Р<0,001) снизились от 3,18±016 до 0,99±0,14 баллов. Регистрировалась нормальная глубина зубодесневой борозды (глубина пародонтального кармана уменьшилась от 3,12±0,58мм до 0,76±0,31мм).

Выводы. Электрофорез создаёт депо действующего препарата, в ткани вводится наиболее активная ионная форма лекарственного вещества. Физиотерапевтические методы рекомендуется включать в комплекс пародонтальной терапии с учётом общего состояния организма пациента.

М.А. Бостанова, Г.А. Алоян, Л.М. Анаева, М.М. Целоев СРАВНЕНИЕ КОНТАМИНАЦИИ ЗУБНЫХ ЩЕТОК В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

(научный руководитель - д.м.н., асс. А.В. Еременко)

Стоваропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. Жизнь современного человека невозможно представить без использования зубной щетки. В результате многоразового использования зубные щетки потенциально становятся резервуаром микроорганизмов.

Цель. Определить информированность населения по вопросу выбора зубной щетки. Сравнить микробную контаминацию зубных щеток в разные сроки их использования: 1, 2 и 3 месяца.

Материалы и методы. Клинические: изучение использования зубных щеток посредством анкетирования населения. Лабораторные: микробиологические исследования показателей микробной контаминации зубных щеток.

Результаты. 100 пациентов: 57,9% - чистят зубы 2 раза в день, 42,1% - 1 раз в день.

Фактор выбора зубной щетки: 49,1% - степень жесткости, 23,7% - форма зубной щетки и 27,2% - цена. Отмечена положительная динамика роста микроорганизмов.

Выводы. опрошенные пациенты недостаточно информированы по правильному выбору и использованию зубных щеток. Зубные щетки при использовании контаминируются микроорганизмами, относящимися к резидентной флоры полости рта. Количество микробов увеличивается с удлинением срока эксплуатации щетки.

296

V Международный молодежный медицинский конгресс

М.О. Новак, А.Ю. Коновалова ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОСВЕТЛЕНИЯ ЭМАЛИ ЗУБНЫМИ ПАСТАМИ НА ОСНОВЕ ФЕРМЕНТОВ

(научный руководитель - к.м.н., доц. А.В. Акулович)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В настоящее время востребованность и популярность зубных паст с осветляющим эффектом достаточно высока, что определяет необходимость и актуальность исследования осветляющей активности зубных паст данного сегмента.

Цель. оценить и сравнить эффективность отбеливающих зубных паст на основе ферментных систем и паст с другими активными компонентами.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 90 человек в возрасте 22-43 года, без проявлений повышенной чувствительности зубов в анамнезе. Пробанты были случайным образом распределены на три группы сравнения (в зависимости от используемой отбеливающей зубной пасты) и получили по две тубы исследуемых паст, перефасованных в фабричных условиях в тубы без маркировки, а также зубную щетку средней жесткости щетины, одной и той же модели, одного и того же производителя, которую предлагали использовать участникам исследования для двукратной в день чистки зубов по стандартной методике, рекомендованной ВОЗ. У каждого пациента до начала исследования и после его окончания были задокументированы следующие показатели: клиническое обследование полости рта: осмотр, выявление факторов, провоцирующих гиперчувствительность зубов (клиновидные дефекты, эрозии, трещины эмали и.т.д.), оценка субъективных ощущений на предмет вкуса зубных паст, цвета зубов и гиперчувствительности зубов; определение цвета зубов до и после применения отбеливающих паст (традиционная расцветка VITA Classical (VITA Zahnfabrik, Германия), спектрофотометр VITA Easyshade Compact (VITA Zahnfabrik, Германия)).

Результаты. Яркость и цвет зубов во всех трех группах ожидаемо повысились. Кроме данных о динамике цвета зубов, были получены данные о субъективных ощущениях испытуемых от применяемой ими зубной пасты (вкус, цвет пасты, повышенная чувствительность, а также оценки полирующей и отбеливающей способности).

Выводы. Осветляющая зубная паста, активными компонентами которой являются ферменты растительного происхождения, ксилит и кальция глицерофосфат, показала более высокую клиническую эффективность в сравнении с группой, где зубная паста содержала композицию фермент / пероксид кальция. Кроме того, паста на основе ферментов, кальция глицерофосфата кальция и ксилита не провоцировала появление гиперчувствительности зубов во время использования.

М.Р. Медова СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА У ЖЕНЩИН СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.Н. Петрова)

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова Якутск, Российская Федерация

Введение. При остеопорозе наблюдается снижение плотности нижней границы нижней челюсти, сокращение числа и толщины трабекул; избыточный зубной налет, проседают челюстно-лицевые кости.

Цель. Проанализировать состояние зубов у женщин с остеопорозом и с нормальными показателями минеральной костной ткани.

Материалы и методы. Обследовали 452 женщины в возрасте 50 лет и старше, пациенток ревматологического отделении ЯГКБ и поликлиники №1 г. Якутска в период 2009-2011 гг.

Результаты. 1 группа 50 – 59 лет (n= 230): с остеопенией – 131, кариес у – 74, пародонтит – у 5, сочетание – у 39. 2 группа 60-69 (n= 148): остеопения у 106. Кариес – у 60, пародонтит – 9, сочетание – у 19. Без остеопении страдают кариесом – 19, пародонтитом – 1 , сочетание – у 7. 3 группа 70 – 79 лет (n= 69), с остеопенией – 49. Страдают кариесом – 29, пародонтитом – 2, сочетание – у 8. Без остеопении кариес – 9, пародонтит – 0, сочетание – 0. 4 группа 80 и старше (n= 5), с остеопенией – 4. Страдают кариесом – 0, пародонтитом – 2, сочетание – у 2. Без остеопении страдают кариесом – 9, пародонтитом – 0, сочетание – 0.

Выводы. Пациенткам с остеопорозом необходимо обратиться к стоматологу для профилактических мер

297

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

во избежание шаткости и выпадения зубов.

М.С. Ганджа, К.А. Текушева, Э.Т. Темирбиева СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА АДГЕЗИВНЫХ СИСТЕМ

(научный руководитель - д.м.н., проф. К.Г. Караков, к.м.н., асс. А.В. Еременко)

Ставропольский Государственный Медицинский Университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. Прочность сцепления адгезива к тканям зуба и композиту является важным звеном в фиксации пломбы при восстановлении дефектов твердых тканей зуба.

Цель. Оценка прочности соединения адгезивных систем с композитом.

Материалы и методы. Эксперимент проводился на удаленных интактных зубах. Создавались полости 2 Класса по Блэку, которые обрабатывались согласно инструкции производителя 3 образцами адгезивных систем 5-го ( Single Bond, условно обозначенный «А» ), 6-го ( ONE-UP BOND F Plus, «В» ) и 7- го (G-Bond, «С» ) поколений, которые восстанавливались фотоотверждаемыми пломбировочными материалами. Для исследования были отобраны:

Filtek Z550 3M ESPE, № 1. Spectrum ( Dentsply ), № 2. ESTELITE ( Tokuyama Dental Corp., Japan ), № 3. Gradia Posterior ( GC ), № 4. Каждый образец адгезивных систем сочетали с 4 различными композиционными материалами. В разрывной машине (Gotech

AI-7000S) определялась степень устойчивости адгезивной системы на разрыв.

Результаты. По результатам 1-го теста: адгезивная система №А с композиционным материалом №1 – 32 кг., №2 – 26,8 кг., №3 – 28,8 кг., №4 – 29,2 кг.. По результатам 2-го теста: №В с №1 – 17,5 кг., №2 – 18,8 кг., №3 – 21,6 кг., №4 – 19,8 кг.. По результатам 3-го теста: №С с №1 – 24,4 кг., №2 – 22,5 кг., №3 – 20,8 кг., №4 – 27.8 кг.

Выводы. Сравнительная оценка адгезивных систем показала, что наилучший результат получен при сочетании адгезивной системы «А» с композиционным материалом №1.

Н.А. Коряжкин

ОТРАБОТКА МАНУЛЬНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ НАВЫКОВ НА ПРЕПАРАТЕ ЧЕЛЮСТИ СВИНЬИ

(научный руководитель - доц. В.И. Васильев)

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, Медицинский институт Великий Новгород, Российская Федерация

Введение. Мануальные навыки при проведении стоматологических манипуляций студенты стоматологического факультета начинают осваивать уже на 1 курсе. Прежде чем перейти к практическому применению этих навыков в клинике, следует их освоить, закрепить и научиться применять в фантомном классе. Как правило, обучение таким манипуляциям, поводится на муляжах и экстрагированных зубах человека.

Цель. Апробировать и освоить технику стоматологических манипуляций на зубах свиньи. Материалы и методы. Изготовлен натуральный биопрепарат. Для этого предварительно свежая

челюсть свиньи выдержана в концентрированном солевом растворе в течение 10 часов и закреплена на фантоме. Проведены манипуляции: трепанация коронки, вскрытие пульповой камеры, обнаружение устьев корневых каналов и их механическая и медикаментозная обработка. В конце пломбирование корневых каналов методом холодной латеральной конденсации с последующей реставрацией коронковой части зуба.

Результаты. Использование по предложенной методике зубы свиньи содержат не денатурированную пульпу в отличие от тех зубов, которые предлагаются студентам в фантомном классе.

Выводы. 1. Предложенная выше методика позволяет выработать мануальные навыки, приближенные к клиническим условиям на более раннем периоде учёбы.

2. Применение не денатурированных зубов свиньи позволяет овладеть и другими учебными методиками в стоматологии.

298

V Международный молодежный медицинский конгресс

Н.А. Яманидзе, Е.С. Лобода АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОЗОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Заболевания пародонта занимают, по данным ВОЗ, второе место после кариеса и являются самыми распространенными среди воспалительных заболеваний полости рта (2003г). Проблема воздействия на микроорганизмы полости рта неизменно актуальна с тех пор, как была определена роль микробного фактора в развитии стоматологических заболеваний. В последние годы всё больше внимания привлекают к себе немедикаментозные методы терапии. Одним из этих методов является озонотерапия.

Цель. Оценить эффективность введения озонотерапии, как антибактериального этапа в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Материалы и методы. Были обследованы 20 пациентов на базе ГПЦ «ПАКС», которые в последующем были разделены на две группы. Всем пациентам проводилось стандартное стоматологическое обследование с определением пародонтальных и гигиенических индексов, микробиологическое исследование и профессиональная гигиена полости рта. Пациентам основной группы дополнительно проводилась обработка пародонтальных карманов озоном.

Результаты. У пациентов основной группы наблюдалась редукция индекса PMA при исходном уровне OHI-s в среднем равном 2(3)±0,1 на 15-20%. В контрольной группе аналогичный показатель был ниже на 10%.

Выводы. Эффективность введения озонотерапии в комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта доказана

Н.Р. Чеминава, Ю.С. Бурлакова, Е.В. Вепренцева ОЦЕНКА ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СТУДЕНТОВ ТРЕТБЕГО КУРСА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПСПБГМУ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П.ПАЛОВА

(научный руководитель - д.м.н., проф. Т.В. Кудрявцева)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В России студенты являются группой риска в плане возникновения и развития воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП), так как молодой возраст и учебный процесс предъявляют повышенные требования к функционированию организма.

Цель. Определить уровень распространенности и интенсивности заболеваний пародонта у студентов ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.

Материалы и методы. Среди 90 студентов 3 курса проводилось анкетирование и определение особенностей индивидуальной гигиены полости рта, индексов: КПУ, индекс зубного налета Loe & Silness, OHI- s Green-Vrmillion, Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной, Saxer & Muhleman, десневой индекс Loe & Silness, индекс PMA , индекс CPITN.

Результаты. Начальные явления ВЗП выявлены у большинства обследованных. Значение индекса CPITN (нуждаемость в пародонтологическом лечении) показало, что 45,5 % (39) студентов нуждаются в обучении индивидуальной гигиене, 43,3% (41) студентов - в профессиональной гигиене полости рта, 1,2% (1) - в профессиональной гигиене и комплексной терапии.

Выводы. Проведенное исследование показало, что большинство студентов нуждаются в пародонтологической помощи. В связи с этим возникает необходимость дальнейшего изучения данной проблемы и разработки индивидуальных программ по профилактике стоматологических заболеваний для студентов ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.

299

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

Н.Э. Погожев СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У МУЖЧИН С ОСТЕОПОРОЗОМ

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.Н. Петрова)

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова Якутск, Российская Федерация

Введение. Остеопороз (ОП), как дистрофический процесс костной ткани, вызванный нехваткой кальция в организме, имеет ряд проявлений в полости рта.

Цель. Проанализировать состояние полости рта у мужчин с ОП.

Материалы и методы. Обследовали 119 мужчин в возрасте 20 - 80 лет и старше, пациентов городского ревматологического центра и поликлиники №1 г. Якутска, а также практически здоровых лиц, прошедших денситометрию в 2009-2012 гг. Проводили осмотр, денситометрию предплечья (DTX200), анкетирование.

Результаты. Группа мужчин с ОП (n=23), 67 лет [23; 87]. Кариес – у 9 (39 %); кариес + пародонтоз – у 6 чел (26 %); нет заболеваний зубов, десен – у 8 (35%). Группа с остеопенией (n=48) средний возраст 44 года [11; 81]. Кариес – у 27 (56%), пародонтоз – 4 (8%); кариес + пародонтоз – 2 (4%); нет – 13 (27%). Группа Норма (n=48), средний возраст 44 года [16;73]. Кариес – у 25 (52%); пародонтоз – у 3 (6%); кариес + пародонтоз – 7 (15%); интактны 13 (27%).

Выводы. Кариес наблюдается у половины мужчин группы нормы. Низкая встречаемость кариеса в группе ОП может быть объяснена потерей зубов и наличием протезированных зубов.

О.С. Гордеева, С.Л. Нагайцев, E.С. Лобода

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. С достижением пожилого возраста жизнь человека значительно меняется: речь идет как о физиологических изменениях, так и об изменения в социальной и психологической сферах, поэтому вопрос о тактике лечения таких пациентов является сложным и, к сожалению, недостаточно изученным. В связи с этим мы считаем необходимым разработать особый подход к ведению пациентов старшего возраста.

Цель. Определение стоматологического и психологического статусов пожилого населения СанктПетербурга.

Материалы и методы. Мы исследовали пожилых людей, проживающих в социальном доме специализированного назначения Адмиралтейского района Санкт-Петербурга. В исследование применялись анкеты, разработанные на кафедрах терапевтической стоматологии и клинической психологии ПСПбГМУ. Помимо общего стоматологического осмотра проводилось определение качественного и количественного состав микрофлоры, онкоскрининг с помощью системы “Vizilite”, коррекция индивидуальной гигиены опрашиваемых, а так же каждому предлагалось бесплатное лечение и проведение профессиональной гигиены.

Результаты. На данный момент исследовано 30 человек, проживающих в специализированном социальном доме. Средний возраст - 68 лет. 100% обследованных имеют неправильные или неполные знания об индивидуальной гигиене полости рта. Абсолютное большинство опрошенных считают посещения врача с целью профилактики бессмысленным. 4 из 30 не имеют в полости рта ни одного зуба. У 100% диагностируются заболевания пародонта.

Выводы. 1) Большинство обследованных нуждается в стоматологическом лечении или рациональном протезировании.

2) Все обследуемые показывают очень низкую мотивацию к поддержанию своего здоровья.

300

V Международный молодежный медицинский конгресс

С.А. Паршина ПРИМЕНЕНИЕ МАССАЖНОГО КОМПЛЕКСА НУГА БЕСТ 5000 КАК

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО МЕТОДА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

(научный руководитель - д.м.н., проф. Орехова Л.Ю.)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Заболевания пародонта принадлежать к числу наиболее распространенных как в нашей стране, так и за рубежом. В связи с тем, что этиологические факторы возникновения поражения пародонта многообразны. И лечение также должно быть комплексным, т.е. помимо местного лечения целесообразно использовать процедуры общего воздействия и воздействия на рефлексогенные зоны.

Цель. Целью данного исследования является оценка эффективности воздействия нового физического фактора и разработка методики его применения при лечении заболеваний пародонта у пациентов с поражениями шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Также на основе полученных данных планируется разработка комплексной системы обследования данной группы пациентов.

Материалы и методы. Каждому пациенту до начала исследования и после его окончания проводятся: клиническое обследование полости рта: осмотр, индексная оценка гигиены полости рта и состояния тканей пародонта; анкетирование; консультация врача-невропатолога; консультация врача-физиотерапевта; функциональные методы исследования: ультразвуковая допплерография; проведение комплекса физиотерапевтических процедур с применением массажного комплекса НУГА БЕСТ; комплексный анализ полученных результатов.

Результаты. В настоящее время нами обследовано 34 пациента. По данным допплерографии сосудов пародонта до и после физиотерапевтической процедуры наблюдается увеличение в среднем линейной скорости кровотока и объемной скорости кровотока 24,6% и 37,4% соответственно.

Выводы. Промежуточные результаты работы показали достаточно высокую эффективность комплексного обследования и используемого физического фактора в комплексе лечения заболеваний пародонта у пациентов с поражениями шейного отдела позвоночника (остеохондроз).

С.А. Холова СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ ДЕТЕЙ

(научный руководитель - д.м.н. Ш.Ф. Джураева)

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Душанбе, Таджикистан

Введение. Зубочелюстная система является одной из наиболее подверженной массовым патологиям в организме человека. Немаловажное значение приобретает санитарное просвещение населения, призванное постоянно и целенаправленно повышать уровень санитарной культуры.

Цель. Изучить уровень знаний детей и подростков о причинах развития стоматологических заболеваний с оценкой эффективности различных методов стоматологического просвещения.

Материалы и методы. Нами проведено интервьюирование среди 200 детей, отдыхающих в лагерях Варзобского района Таджикистана. В анкетировании приняли участие 100 детей 12 лет и 100 подростков 15 лет с одинаковым количеством мальчиков и девочек. Анкета была составлена согласно возрасту участников и включала 14 вопросов.

Результаты. Результаты исследования показали, что 148 (74,0%) опрошенных детей чистят зубы 1 раз в день, и они не знали, что чистить зубы необходимо 2 раза в день. Лишь 17 (8,5%) подростков знали о правилах хранения зубных щёток, о частоте их использования. 76(38,0%) детей посещали стоматолога только по поводу удаления зубов и не имели понятия о профилактических осмотрах и лечебных мероприятиях. После проведенной профилактической работы выяснилось, что наиболее интересным и доходчивым материалом для детей стали прослушанные доклады с мультимедийными показами и мультфильм (42,6%), на втором месте –

301

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

уроки здоровья (36,7%), на третьем месте – беседы (20,7%).

Выводы. Выявлен низкий уровень просвещённости детей и подростков 12 и 15 лет в области стоматологического здоровья. Доказано, что санитарно-просветительная работа благоприятно отражается на уровне знаний детей и способствует усвоению гигиенических навыков.

С.В. Гаврикова, Д.Ю. Дьяченко ВЫБОР ИНТЕРДЕНТАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ СТУДЕНТАМИ

НЕМЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ ВОЛГОГРАДА

(научный руководитель - к.м.н., асс., А.В. Михальченко)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Российская Федерация

Введение. Введение. В настоящее время применение интердентальных средств гигиены для сохранения здоровья полости рта является актуальной задачей в профилактике кариеса зубов.

Цель. Изучить уровень применения интердентальных средств гигиены студентами немедицинских ВУЗов Волгограда.

Материалы и методы. Материалы и методы. Проведено добровольное анонимное анкетирование 46 студентов 3 курса химико-технологического факультета Волгоградского государственного технического университета (ВолгГТУ) и 40 студентов математического факультета Волгоградского государственного университета (ВолГУ). Авторская анкета включала 15 вопросов.

Результаты. Результаты исследования и их обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что всего 15% студентов посещают стоматолога 2 раза в год.

22 респондента пользуются зубочистками, однако 17 из них не осведомлены о правильном их применении и о существовании различных форм и видов.

Большинство студентов (72%) не знают такого понятия как флоссы, чаще ими употребляется термин «зубная нить», при этом пользуются ей только лишь 16 опрошенных. Однако методика применения данного средства межзубной гигиены знакома лишь 6 респондентам, что составляет 7% от общего числа участников анкетирования.

Выводы. Вывод. Применению интердентальных средств гигиены в комплексе гигиенических мероприятий полости рта студентами ВолгГТУ и ВГСПУ отводится незначительная роль. Необходим индивидуальный подход в вопросе улучшения знаний и навыков по здоровью полости рта.

С.В. Каменева ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТОВ В ПОДБОРЕ ОТБЕЛИВАЮЩИХ

СРЕДСТВ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова; к.м.н., доц. О.В. Прохорова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. По статистике многие пациенты не удовлетворены цветом и формой своих зубов, но благодаря современным материалам для реставрации и гигиены, стало возможно добиться желаемого результата. Однако без профилактических или коррективных мер изменение цвета зубов и эстетических реставраций почти неизбежно из-за постоянного воздействия микрофлоры полости рта и окрашивающих пигментов.

Цель. С помощью анкетирования определить востребованность пациентов в подборе индивидуального комплекса отбеливающих средств для гигиены полости рта.

Материалы и методы. Нами разработана анкета, включающая вопросы по использованию средств индивидуальной гигиены полости рта. Опрошено 10 мужчин и 25 женщин, в возрасте от 21 до 29 лет.

Результаты. Данная группа активное, молодое поколение, следящая за своим здоровьем (71% посещение стоматолога каждые 6 месяцев, 80% проведение ПГПР не реже 1 раза в год). 46% опрошенных имеют эстетические реставрации в полости рта, а 31% не удовлетворены цветом своих зубов. Половина пациентов (57%) используют отбеливающие комплексы, 65% выбирают их по совету стоматолога, а 45% полагаются на случайный выбор или рекламу, не обращая внимания на их абразивность.

Выводы. Из-за высокой потребности пациентов в использование отбеливающих средств для индивидуальной гигиены полости рта, необходим комплексный подход к этому вопросу.

302

V Международный молодежный медицинский конгресс

С.М.К. Расулова, А.А. Теунаева, И.Р. Ширванян АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА

(научный руководитель - к.м.н., асс. О.А. Соловьева)

Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. Заметно увеличилось количество больных, страдающих кандидозом. Чаще стали встречаться торпидные, рецидивирующие формы заболевания.

Доказано положительное влияние на нормализацию жизнедеятельности тканей веществ с антиоксидантным эффектом. Коррекция процессов перекисного окисления липидов способствует более быстрому и устойчивому результату при самых различных заболеваниях.

Цель. Повышение эффективности терапии кандидоза полости рта путем комплексного лечения с использованием антиоксидантов, оценить состояние слизистой оболочки полости рта, антиоксидантный потенциал и кинетику эпителиоцитов. Выявить характер изменений в системе местного иммунитета при традиционной и антиоксидантной терапии.

Материалы и методы. проведено комплексное обследование и лечение группы больных с разными формами кандидоза слизистой оболочки полости рта, которые были распределены на 2 группы: контрольную и основную. Возраст больных - от 17 до 65 лет. Пациентам основной группы назначали к базовой противохимической терапии антиоксидантный комплекс: в ⁄м введение 5 % раствора мексидола по 2 мл 1 раз в день в течении 10 дней, назначали витамин Е по 100 мг внутрь 2-3 раза в день и Селен-актив по 250 мг внутрь 1 раз в день в течении 20 дней.

Результаты. Клинические признаки выздоровления наблюдались у основной группы - на 12 день. К окончанию курса лечения положительные результаты были достигнуты у 94,5% пациентов основной группы.

Выводы. Предложенный способ позволяет значительно уменьшить эндогенную интоксикацию, оптимизировать дифференцировку эпителиоцитов, улучшить их резистентность к агрессивным факторам грибов рода Candida, также нормализовать местный иммунитет полости рта.

Ф.С. Саидов ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СЕЛЬСКИХ И ГОРОДСКИХ ЖИТЕЛЕЙ

(научный руководитель - д.м.н. Ш.Ф. Джураева)

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Душанбе, Таджикистан

Введение. Высокая распространённость и интенсивность кариеса зубов, заболеваний пародонта, регионарные особенности организации и проведения профилактических мероприятий остаются актуальной проблемой современной стоматологии.

Цель. Изучить распространённость и интенсивность основных стоматологических заболеваний в одной из ключевых возрастных групп 35-44 лет из числа сельского и городского населения Таджикистана.

Материалы и методы. Обследовано 227 пациентов, которые были разделены на две группы. В I группу вошли 113 (53 – мужчины, 60 – женщин) пациентов из числа жителей города Душанбе, II группу составили 114 больных (54 – мужчин, 60 – женщин), проживающих в районах республиканского подчинения (Гиссар, Вахдат, Варзоб, Рудаки). Обследованы пациенты одной из ключевых возрастных групп (35-44 лет), рекомендованных ВОЗ. Собирали анамнез, результаты исследования заносили в специальную карту ВОЗ для регистрации данных стоматологического статуса.

Результаты. Распространённость кариеса во II группе пациентов составила 97,6±1,1%, индекс КПУ - 14,22±0,08, причём преобладают значения компонента «У» - зубы, удалённые по поводу кариеса и его осложнений, которые оказались почти в 2 раза выше значений компонента «К» - кариозные зубы и компонента «П» - пломбированные зубы. Воспалительные формы заболеваний пародонта зарегистрированы в 91,3±1,2%, причём в отличие от пациентов I группы пародонтиты средней степени встречаются чаще в 1,5 раза, чем лёгкой

303

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»

степени тяжести (38,5±1,8% и 24,3±1,5%).

Выводы. Больший удельный вес стоматологической патологии отмечен у жителей сельского региона, нежели городского населения, что диктует необходимость углубленного исследования механизмов стоматологических расстройств с целью дальнейшей разработки эффективных мер по их профилактике.

Ю.В. Картышкина, С.В. Стягайло ЗНАЧЕНИЕ УГЛОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК В ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова, к.м.н., доц. Л.П. Шайда)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В случае наличия дентиклей и облитерации в области устьев корневых каналов, врачу необходимо знать не только в каких точках должны находиться устья, но и в каких направлениях их искать. Эти важные для эндодонтической анатомии характеристики (правильные направления, оси и углы) не столь подробно описаны в литературе.

Цель. Изучение и наглядная демонстрация важных угловых параметров эндодонтической анатомии. Материалы и методы. Изучение направления хода каналов относительно оси коронки проведено на

удаленных зубах. Эндодонтический инструмент вводился в каждый из каналов и проводилось фотографирование зуба в двух проекциях, с мезиальной и вестибулярной поверхности. Далее фотографии анализировались и измерялся угол между рабочей частью инструмента и воображаемой осью зуба. Измерения таких параметров как угол отклонения оси коронки относительно оси корня и угол отклонения зуба относительно вертикальной оси проводились на основе трехмерных рентгенологических исследований.

Результаты. Определены и наглядно продемонстрированы направления хода каналов по отношению к оси коронки, а также углы отклонения оси коронки относительно оси корня и отклонения зуба относительно вертикальной оси.

Выводы. Расширение представлений об анатомии и топографии систем корневых каналов различных зубов позволит снизить количество ошибок в процессе эндодонтического лечения и, во многих случаях, избежать перфорации.

Я.В. Чмиленко ДЕЗИНФЕКЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ ДЛЯ

ФОРМИРОВАНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

(научный руководитель - д.м.н., проф., Л.Ю.Орехова, к.м.н., доц., Т.В. Порхун)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Дезинфекционная обработка удаленных зубов в настоящее время проводится различными способами и средствами, что может приводить как к отсутствию должного бактерицидного эффекта, так и к разрушению структуры зуба.

Цель. Сравнить влияние методов дезинфекции на структуру тканей зуба; провести микробиологическое исследование удаленных зубов после их экспозиции в различных режимах обработки; провести опрос среди практикующих врачей-стоматологов с целью определения оптимального метода дезинфекции удаленных зубов.

Материалы и методы. Были получены результаты микробиологического исследования удаленных зубов на наличие патогенной флоры после обработки несколькими наиболее распространенными методами. Составлен опросник: «сравнительная таблица параметров работы с удаленными зубами в зависимости от способа дезобработки».

Результаты. Эффективными дезинфицирующими методами можно считать 10% раствор формальдегида, 30% раствор перекиси водорода и метод автоклавирования в основном режиме. Результаты опроса врачей показали, что наиболее предпочтителен с точки зрения соответствия тактильных ощущений при работе с интактными зубами в полости рта режим обработки удаленных зубов в 10% растворе формальдегида.

Выводы. Использование дезинфектантов в процессе обработки зубов приводит к образованию взвеси, которая может попадать на кожу и слизистые оболочки исследователя и обучающегося, что ставит вопрос о безопасности химических методов дезинфекции. Однако по результатам опроса практикующих врачейстоматологов выявлено, что режим обработки «автоклавирование» наименее предпочтителен с точки зрения соответствия тактильных ощущений при работе с интактными зубами.

304

V Международный молодежный медицинский конгресс

305