- •Акушерство и гинекология
- •Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия
- •Биологическая химия
- •Внутренние болезни: гастроэнтерология
- •Внутренние болезни: нефрология
- •Внутренние болезни: пульмонология
- •Гематология, трансфузиология и трансплантология
- •Гигиена и экология
- •Дерматовенерология
- •Детская хирургия
- •Здравоохранение, медицинская статистика, экономика, менеджмент
- •Инфекционные болезни
- •Кардиология и ангиология (терапия)
- •Клиническая биохимия
- •Лабораторная диагностика
- •Медицинская химия и биофизика
- •Микробиология, вирусология, микология
- •Молекулярная биология и медицина: генетика, иммунология, протеомика, нейробиология, бионанотехнологии
- •Неврология
- •Нейрохирургия
- •Онкология
- •Оториноларингология
- •Офтальмология
- •Патоморфология
- •Патофизиология
- •Педиатрия
- •Прикладная анатомия и оперативная хирургия
- •Психиатрия
- •Рентгенодиагностика и лучевая терапия
- •Сердечно-сосудистая хирургия
- •Спортивная медицина и физические методы лечения
- •Стоматология ортопедическая
- •Стоматология терапевтическая
- •Стоматология хирургическая
- •Травматология и ортопедия
- •Туберкулез
- •Управление сестринской деятельностьтю
- •Урология
- •Фармакология
- •Физиология
- •Хирургия
- •Эндокринология
- •Оглавление
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
Внутренние болезни: пульмонология
36
V Международный молодежный медицинский конгресс
А.Б. Иданова, А.Е. Мусаханова БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Б.Б. Дюсупова)
Государственный Медицинский Университет города Семей Семей, Казахстан
Введение. Беременность является фактором, ухудшающим течение многих заболеваний легких. По данным литературы обострение хронического бронхита возникло 42,3% женщины. У 80% больных развилась картина угрожающего прерывание беременности, чаще при обструктивной форме. Непредсказуемость течения БА при беременности обусловливает актуальность поиска новых подходов к её лечению, наиболее эффективных комбинаций лекарственных средств в комплексной терапии. Учитывая иммунный характер воспаления, нарушение микроциркуляции, нарушение мукоцилиарного клиренса при БА на фоне гормональной перестройки организма беременной, резонным становится вопрос о применении системной энзимотерапии (СЭТ) у беременных с этим заболеванием. У беременных бронхиальной астмой чаще, чем у здоровых женщин, развиваются ранний токсикоз (у 37%), угроза прерывания беременности (у 26%), нарушение родовой деятельности (у 19%), быстрые и стремительные роды (у 23%), могут развиваться недоношенные и маловесные дети. У 5% детей астма равивается в первый год жизни, у 58% в последующие годы.
Цель. Изучение частоты, особенностей течения и лечения при бронхолегочной патологии у беременных по данным пульмонологического отделения БСМП за период 2010-2012 годов.
Материалы и методы. Нами было обследовано 40 беременных женщин, находящихся на лечении в пульмонологическом отделении за период с 2010 по 2012 гг. с диагнозом "Бронхиальная астма". Диагноз выставлялся по классификации GINA (Global Initiative for Asthma) 2010г., которая отражает критерии степени тяжести и контролируемость БА. Среди 2920 больных за 3 года беременных было 40 женщин в основном с пневмонией-10, хроническим бронхитом-16, бронхиальной астмой-14, СЭТ (вобэнзим) применялся на фоне базисной терапии по 3 таб.х 3 раза 1 месяц и по 2 таб.х3 раза на протяжении 2 триместра беременности.
Результаты. Включение в терапию Вобэнзима существенно повышало эффективность ее, что клинически подтверждалось значительным уменьшением потребности в применении бета-агонистов, снижением частоты приступов удушья в сутки, повышением уровня контроля над астмой по сравнению с контрольной группой. Применение Вобэнзима у больных пневмонией и бронхитами способствовало более быстрому разрешению воспалительного процесса и сокращению длительности лечения.
Выводы. Сочетанной терапией с применением СЭТ нам удалось обеспечить сохранение беременности, облегчение и уменьшение симптомов токсикоза, воспаления, профилактику осложнений у всех обследуемых беременных основной группы.
А.Н. Кутузова ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ
(научный руководитель - д.м.н., проф. В.Н. Марченко)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Остеопороз (ОП) – это хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром со снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники под действием различных факторов риска.
Цель. Уточнить значимость различных факторов риска (ФР) у больных ОП и их связь с частотой развития патологического процесса.
Материалы и методы. Обследовано 18 (6М;12Ж) больных ОП (ср. возраст 59,7±1,47года) и 50 (25М:25Ж) здоровых (ЗД) лиц (ср. возраст 23,8±0,84 года). ФР оценивались методом анкетирования и анализирования лабораторных и инструментальных данных. Оценивались: возраст, пол, ИМТ, предшествующие переломы и время с момента их возникновения, низкая МПК, вредные привычки, наследственность, прием медикаментов, гипогонадизм, сопутствующие заболевания, физическая активность, раса, уровень СКФ, клиренс креатинина.
Результаты. У 100% больных ОП выявлено снижение МПК, 16 больных ОП ст.45 лет (6 из них ст.65 лет), 12 больных ОП – женщины (4 из них имеют менопаузу до 45 лет), предшествующие переломы у 7 больных ОП (у 6 время от перелома менее 5 лет), прием медикаментов у 9 больных ОП (из них 5 – ГКС), сопутствующие заболевания у 13 больных ОП (8 из них – хронические заболевания почек, 7- ЭС, 5- легких) и у 10 ЗД (9 из них - патология ЖКТ), у 6 больных ОП повышенный клиренс креатинина (у 4 из них снижена СКФ).
37
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
Остальные факторы риска не имели существенной разницы между больными ОП и ЗД.
Выводы. Анализ частоты встречаемости различных факторов риска у больных ОП и у ЗД лиц показал существенную значимость большинства из них в развитии патологического процесса в костной ткани и может быть рекомендован для первичной диагностики ОП.
Б.А. Эрднеев, С.А. Пупышев.
ОЦЕНКА ДЕТЕРМИНИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ДЛЯ ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.
(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.В. Куколь)
Санкт-Петербургский государственный университет Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Отличительным признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является неуклонно прогрессирующая одышка и снижение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более, чем на 50 мл в год.
Цель. Определение прогностических критериев течения заболевания ХОБЛ.
Материалы и методы. Проведен статистический анализ показателей комплексного обследования и наблюдения за 120 больными ХОБЛ. Возраст обследуемых – 52,5±11,7(M±m) лет с длительностью заболевания на момент обследования 12,01 2,4 года; курят 85%, а 72,2%, по 19,4±2,9 года отработали во вредных условиях труда, 69% проживали в экологически неблагоприятных районах.
Результаты. Были выявлены высокие достоверные корреляции между рядом факторов и ОФВ1: курение (r=-0,66), стаж работы во вредных условиях (r=-0,65), длительность заболевания (r=-0,86), частота простудных заболеваний (r=-0,55) и частота обострений ХОБЛ (r=-0,67) в год, возраст больного (r=-0,4), проживание в экологически неблагоприятном районе (r=0,58). С помощью выведенных уравнений линейной регрессии с использованием нормализованных показателей определена доля вклада каждого фактора в снижение ОФВ1.
Выводы. Влияние курения и неблагоприятных экологических условий проживания наиболее значимо при 2 степени заболевания, при 3 степени детерминирующий фактор - частота обострений ХОБЛ. Влияние вредных производственных факторов наиболее значимо при 2 и 3 степенях заболевания. Выведено уравнение, позволяющее прогнозировать показатель ОФВ1 с учетом выше перечисленных анамнестических факторов и объективных показателей состояния здоровья больных ХОБЛ, что дает возможность разработать индивидуальный комплекс лечебно-профилактических мероприятий с целью снижения темпов прогрессирования заболевания.
В.Н. Минеев, Л.Н. Сорокина, А.В. Еремеева, А.С. Беденко
РОЛЬ ТРАНСКРИПЦИОННОГО ФАКТОРА GATA-3 В ПАТОГЕНЕЗЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
(научный руководитель - )
Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. В последнее время всё большее значение приобретает поиск новых терапевтических мишеней для лечения бронхиальной астмы. Общеизвестно, что лимфоциты играют важнейшую роль в патогенезе бронхиальной астмы, в частности путем выработки Th2-цитокинов. Дифференцировка Т- лимфоцитов – сложный процесс, для осуществления которого необходимо взаимодействие различных факторов и механизмов. Так транскрипционный фактор GATA-3 не только обеспечивает секрецию цитокинов Th2, но и способствует ингибированию транскрипционных факторов, специфичных для Тh1.
Цель. изучение экспрессии транскрипционного фактора GATA-3 у людей, страдающих бронхиальной астмой, и практически здоровых лиц.
Материалы и методы. группы больных аллергической и неаллергической бронхиальной астмой разной степени тяжести (две группы по 42 человека), а также практически здоровых лиц (контрольная группа 21 человек). Для проведения исследования использовались лимфоциты, выделенные с помощью стандартной методики выделения мононуклеаров, с последующим удалением моноцитов. Концентрацию белка определяли по методу Bradford.
38
V Международный молодежный медицинский конгресс
Результаты. уровень экспрессии мРНК GATA-3 в лимфоцитах периферической крови значительно выше у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, по сравнению с контрольной группой. В то же время при наличии неаллергической формы заболевания уровень экспрессии мРНК был несколько меньше, чем при аллергической. Количество белка GATA-3 у лиц с аллергической бронхиальной астмой превышает таковое у групп контроля и неаллергической астмы.
Выводы. Существует непосредственная связь между наличием у пациента аллергической бронхиальной астмы и высоким уровнем экспрессии GATA-3.
Д.А. Сырцова ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У
БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
(научный руководитель - к.м.н. М.Ю. Каменева)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Саркоидоз органов дыхания (СОД) - наиболее распространенное диссеминированное заболевание легких, характеризующееся развитием иммунного воспаления с формированием эпителиоидноклеточных гранулем без некроза с исходом в рассасывание или фиброз. Определение типа и степени выраженности нарушений внешнего дыхания на различных стадиях СОД изучены мало, хотя представляются важными для диагностики и определения лечебной тактики.
Цель. Изучить изменения параметров легочной механики и газообмена на различных стадиях СОД. Материалы и методы. Был проведен анализ 133 случаев СОД: 51 мужчины (средний возраст 44,5
±1,72 лет) и 82 женщин (средний возраст 47,4±1,28 лет). Комплексное функциональное исследование внешнего дыхания было выполнено 13 пациентам с 1-й стадией, 63 пациентам со 2-й стадией, 30 пациентам с 3-й стадией и 13 пациентам с 4-й стадией СОД.
Результаты. В среднем по группе у больных с 1-й стадией СОД все изучаемые показатели были в норме. Для 2-й стадии СОД было характерно только умеренное снижение диффузионной способности легких (ДСЛ) (76,9±1,8%Долж). Параметры механики дыхания изменялись на 3-й и 4-й стадиях СОД. При 3-й стадии отмечалось значительное увеличение CR (1,0±0,2%Долж) и умеренное снижение ДСЛ (71,5±2,8%Долж), на 4-й стадии – умеренное снижение ОФВ1 (71,0±7%Долж), значительное увеличение CR (0,8±0,2%Долж) и значительное снижение ДСЛ (58,4±6,3%Долж).
Выводы. Наличие и степень выраженности функциональных изменений внешнего дыхания зависят от стадии патологического процесса. Значительные нарушения параметров вентиляции и легочного газообмена выявляются при 3-й и 4-й стадиях СОД.
Е.В. Захарова, Е.Ю. Панина, Ю.С. Савинова, А.О. Мухамеджанова ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ЛОКСОФ В ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИЙ
(научный руководитель - к.м.н., и.о. доц.а Р.Ж. Тойынбекова)
Карагандинский государственный медицинский университет Караганда, Казахстан
Введение. Пневмония относится к наиболее распространенным заболеваниям. По данным ВОЗ во всем мире пневмонии занимают 4 место в структуре причин смерти.
Цель. Оценить эффективность применения препарата Локсоф в лечении пневмоний.
Материалы и методы. В клиническое исследование было включено 50 пациентов в возрасте от 40 до 80 лет с диагнозом внебольничная пневмония. Диагноз верифицирован клиническими, лабораторными и инструментальными методами исследования. Обследованные больные разделены на 2 группы: 25 больных принимали препарат Локсоф, остальные другой антибиотик. На фоне лечения Локсофом отмечена положительная динамика: на 1-2 сутки нормализовалась температура, физикальные данные пришли в норму к 9-10 дню; нормализация показателей крови и положительная рентген-динамика наступила на 9-11 сутки.
Результаты. У всех пациентов наступило клинико-рентгенологическое выздоровление. Побочных эффектов локсофа не отмечено.
Выводы. Нами получены данные об эффективности использования локсофа в лечении внебольничных пневмоний.
39
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
И.А. Захарова, Е.А. Александрова РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ И ОБСТРУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ СРЕДИ РЕСПОНДЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
(научный руководитель - д.м.н., проф. Г.Л. Игнатова)
Южно-Уральский государственный университет Челябинск, Российская Федерация
Введение. Вдыхание сигаретного дыма и других токсичных веществ являются основными факторами риска ХОБЛ.
Цель. Выявить распространенность обструктивных нарушений среди лиц молодого возраста, проживающих в крупном промышленном городе.
Материалы и методы. Обследовано 74 мужчины молодого возраста (18-44 года по ВОЗ). Средний возраст – 33,8±7,2 года.
Результаты. Процент курящих респондентов составил 75,7%. Обструктивные нарушения в виде снижения ОФВ1 зарегистрированы у 6,7%, а ОФВ1/ФЖЕЛ – у 21,6% обследованных лиц.
Выводы. Учитывая полученные данные, практически тотальное курение, необходимо включать в программу ежегодной диспансеризации проведение функции внешнего дыхания и консультацию пульмонолога, а также проведение образовательных антиникотиновых программ.
И.В. Грачева ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ
(научный руководитель - д.м.н., проф. В.Н. Марченко)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Остеопороз – это системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани. В основе развития заболевания лежит нарушение в регуляции центральной нервной системы, в частности вегетативной нервной системы.
Цель. уточнить характер нарушений нейровегетативной регуляции (НР) дыхания у больных ОП и их связь с активностью патологического процесса.
Материалы и методы. обследовано 17 больных ОП и 50 здоровых лиц. Диагноз ОП подтвержден результатами денситометрии. НР дыхания изучали по анализу вариабельности дыхания с использованием Спироартериокардиоритмографа-2 (ООО «Интокс», Российская Федерация). Оценивались: общая мощность спектра колебаний (TP), активность надсегментарного (VLF), симпатического (LF), парасимпатического (HF), коркового (IC), подкоркового (SNCA) контуров и показатели симпато-вагусного баланса (LF/HF).
Результаты. TP у больных ОП была достоверно выше, чем у ЗД . Описанные изменения были обусловлены преимущественно за счет активности VLFp и HFp. При этом активность LF у больных ОП была достоверно ниже, чем у ЗД. Анализ симпато-вагусного баланса показал, что у больных ОП имеется смещение его в сторону парасимпатикотонии. У больных ОП выявлена более жесткая система НР.
Выводы. Анализ вариабельности кардио - респираторной системы позволяет судить об особенностях НР у больных ОП и может быть рекомендован как для оценки системы регуляции, так и оценки динамики изменений системы регуляции в ходе лечения пациентов.
К.В. Ночевная, Ю.Е. Мошнина ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
(научный руководитель - научный руководитель - д.м.н., проф. И.И.Нестерович)
Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Поражение легких наблюдается у 70% пациентов с ревматоидным артритом (РА), протекая, как правило, субклинически. Развитие тяжелого поражения легких (8-10% случаев) может в значительной мере определять прогноз заболевания.
Цель. оценить информативность пульмонологических жалоб, физикального обследования,
40
V Международный молодежный медицинский конгресс
флюорографии (ФЛГ)/рентгенографии, компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР), однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) легких и функции внешнего дыхания (ФВД) для раннего выявления поражения легких при ревматоидном артрите.
Материалы и методы. В проведенном пилотном исследовании участвовали 14 женщин и 1 мужчина с достоверным РА, которым проводились физикальное обследование, ФЛГ, КТВР и ОФЭКТ легких и ФВД с определением диффузионной способности легких (DLCO). В группу обследованных лиц не включались пациенты с сопутствующей пульмонологической патологией.
Результаты. Пульмонологические жалобы имелись у 46% больных (одышка, влажный кашель, кровохарканье, свистящие хрипы); при физикальном обследовании отклонения у 69%. Изменения на ФЛГ были выявлены у 8% (прикорневой пневмофиброз); на КТВР легких – у 80% (бронхообструкция, неравномерность хода сосудов, деформирующий бронхит, ревматоидные узелки); на ОФЭКТ у 100% – признаки васкулита. Анализ ФВД показал снижение DLCO у 63%, рестриктивные нарушения – у 56%, умеренная бронхообструкция
– у 44%, бронхоспазм – у 33% больных.
Выводы. Отсутствие жалоб, физикальных данных, а также изменений на ФЛГ грудной клетки у 30% пациентов диктует необходимость использования более чувствительных методов с целью раннего выявления поражения легких при РА.
М.В. Калымаго, Т.А. Бруй МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО
ТЕЧЕНИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГРИППА A/H1N1
(научный руководитель - д.м.н., проф. Э.А. Доценко, к.м.н., доц. В.Я. Бобков)
Белорусский государственный медицинский университет Минск, Республика Беларусь
Введение. Поражения легких при вирусных инфекциях встречается часто, свидетельством чему является пандемия гриппа A/H1N1 в 2009-2010г.
Цель. Изучение клинико-морфологических особенностей и лечения пневмоний, вызванных вирусом гриппа A/H1N1 по материалам историй болезни и гистологических препаратов умерших больных г.Минска.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 75 историй болезни пациентов пульмонологических отделений 5-ГКБ и 6-ГКБ г. Минска с подтвержденным диагнозом гриппа A/H1N1. Изучен гистологический материал 15-и больных, умерших от гриппа A/Н1N1(ГКПАБ г.Минска).
Результаты. Средний возраст больных составил 39,6±9,6. 55 (73,3%) пациентов имели сопутствующие заболевания, обусловливающие более тяжелое течение гриппа.
По материалам аутопсий и особенностям клинического течения заболевания, можно условно выделить 3 типа пневмонии:
1)1 тип развивается в первые 2 дня от начала заболевания, когда бактериальное воздействие минимально, преобладают симптомы вирусемии и острого респираторного дистресс синдрома.
2)2 тип. Пневмония конца 1-й – начала 2-й недели от начала заболевания, вирусно-бактериальной этиологии. Основными возбудителями являются Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus и др.
3)3 тип. Пневмония после 14-го дня от начала заболевания, основными возбудителями являются представители грамотрицательной флоры.
Выводы. Полученные данные подтверждают представления о том, что пневмония, развивающаяся вследствие инфицирования гриппом A/H1N1, может быть разделена на 3 типа:
1 тип: пневмония первых 2-х дней заболевания.
2 тип: пневмония конца 1-й - начала 2-й недели от начала заболевания. 3 тип: пневмония после 14-го дня от начала заболевания
О.А. Юрьева ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ ГИСТИОЦИТОЗА Х ЛЕГКИХ
(научный руководитель - к.м.н. М.Ю. Каменева)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
41
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
Введение. Диагностика гистиоцитоза Х легких (ГХЛ), относящегося к группе редких заболеваний, основывается на рентгенологических, морфологических и клинических данных. Функциональные изменения в системе внешнего дыхания у больных ГХЛ изучены мало и недостаточно используются в широкой врачебной практике.
Цель. Определить изменения параметров механики дыхания и легочного газообмена, характерные для
ГХЛ
Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ 83 случаев ГХЛ: 64 мужчин (средний возраст 30,2 ±1,3 лет) и 19 женщин (средний возраст 30,7±2,54 лет).
Результаты. : В среднем по группе, значение большинства показателей механики дыхания и легочного газообмена не выходили за границы нормальных. Незначительно были снижены ОФВ1 (77,1±2,80%Долж) и СОС25-75 (79,5±4,20%Долж.), значительно снижалась только диффузионная способности легких (ДСЛ) (57,1±2,32 %Долж.).
Изменения механики дыхания регистрировались у 43 больных и преобладал обструктивный тип нарушений (0,66). Рестриктивный (0,21) и смешанный (0,13) типы нарушений наблюдались значительно реже. Анализ соотношения ДСЛ/АО показал что, механизмы снижения ДСЛ были различны для каждого типа вентиляционных нарушений. Для рестрикции — это уменьшение поверхности газообмена, а для обструкции — выраженная локальная и региональная неравномерность вентиляционно-перфузионных отношений.
Выводы. Для всех больных ГХЛ было характерно значительное снижение ДСЛ. Показатели механики дыхания изменялись реже и преимущественно по обструктивному типу. Отличие механизмов снижения ДСЛ при различных типах вентиляционных нарушений свидетельствует, по всей вероятности, о различных патогенетических вариантах течения ГХЛ.
С.С. Втюрина ВАЗОРЕГУЛИРУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
(научный руководитель - д.м.н., проф. И.В. Демко; к.м.н., доц. Е.А. Собко)
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Красноярск, Российская Федерация
Введение. Распространённость бронхиальной астмы (БА) составляет в большинстве государств от 1 до 18% взрослого населения. Экстрапульмональные проявления БА усугубляют течение заболевания и снижают качество жизни пациентов.
Цель. Изучение взаимосвязи клинико-функциональных параметров, уровня цитокинов и функционального состояния сосудистого эндотелия у больных бронхиальной астмой.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 126 больных БА различной степени тяжести вне обострения заболевания. Были использованы общеклинические методы обследования, исследование функции внешнего дыхания, пульсоксиметрия, исследование вазорегулирующей функции эндотелия и иммуноферментный анализ. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета прикладных программ MicrosoftExcel, Statistica 6,0.
Результаты. У больных БА вне зависимости от степени тяжести регистрируется снижение эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, прогрессирующие с тяжестью заболевания, усугубляющиеся при отсутствии контроля и наличии артериальной гипертензии. Во всех группах отмечается повышение содержания в плазме крови sCD31/sPECAM-1– доказанного маркера эндотелиального повреждения, ФНО-α и ИЛ-4.
Выводы. Клинико-функциональные параметры, уровень цитокинов в периферической крови и эндотелиальная дисфункция взаимосвязаны.
Я.А. Габитова ОЦЕНКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО СТАТУСА ЖИТЕЛЕЙ НЕКОТОРЫХ РАЙОНОВ БАШКИРИИ
(научный руководитель - к.м.н., асс. Г.М. Нуртдинова)
Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Российская Федерация
42
V Международный молодежный медицинский конгресс
Введение. В последние десятилетия во всем мире отмечается рост аллергических заболеваний (АЗ), которые являются одной из самых актуальных проблем современной медицины.
Цель. Проанализировать анкетные данные населения некоторых районов Республики Башкортостан (РБ) и оценить распространенность АЗ.
Материалы и методы. В трех районах РБ с учетом их климатогеографического расположения и преобладания определенных видов растительности – Абзелиловском , Аскинском , Кумертауском - было проведено скрининговое исследование анкетным методом случайной выборки путем подворовых обходов жителей для выявления симптомов аллергических заболеваний с помощью анкеты международной программы ISAAC
Результаты. Проанализировано 150 анкет. Приняло участие 75 женщин и 65 мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Больше всего выявлено жалоб на чихание, насморк, заложенность носа, слезотечение, которые были выражены в марте, апреле, сентябре, октябре. Меньше жалоб было на проявления аллергодерматозов.
Сочетание бронхиальной астмы и аллергического ринита было наиболее выраженным у жителей Аскинского и Кумертауского районов, а наименее – среди опрашиваемых Абзелиловского района.
Выводы. Значительная часть взрослого населения данных районов имеет те или иные проявления аллергических заболеваний, возможно, это связано с особенностями их климатогеографического расположения и преобладанием определенных видов растительности, что требует дальнейшего изучения проблемы.
43