1. Тема 20: мышцы шЕи, фасции и топография шЕи.

2. Цель: Выучить мышцы шеи, их топографию и фасции. Уметь определять мышцы шеи на препарате. Понимать практическое значение межфасциальных пространств и треугольников шеи.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии: филогенез костной и мышечной систем.

   2. Из курса анатомии:

      1. Знать отделы скелета, развитие костей туловища и конечностей.

      2. Знание общей классификации мышц.

4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.

   1. Определите общие группы мышц шеи.

   2. Найдите на препарате поверхностные мышцы шеи. Определите начало и функцию этих мышц.

   3. Выясните особенности строения и функции мышц, которые расположены над подъязычной костью (челюстно-подъязычныя, двубрюшная, подбородочно-подъязычная, шилоподъязычная мышцы).

   4. Выясните особенности строения и функции мышц, которые расположены под подъязычной костью (грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щитоподъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца).

   5. Исследуйте расположение и определите функцию глубоких мышц шеи.

   6. Обратите внимание на особенности расположения и функции латеральной группы мышц (передней, средней и задней лестничных мышц).

   7. Обратите внимание на особенности расположения и функции предпозвоночной группы мышц (длинная мышца головы, длинная мышца шеи, прямая передняя мышца головы, прямая латеральная мышца головы).

   8. Выясните местоположение пяти листков фасции шеи.

   9. Исследуйте особенности строения межфасциальных пространств шеи.

   10. Определите топографию шеи. Найдите местоположение медиального и латерального треугольников шеи. Уясните, какие еще треугольники анатомически выделяют в пределах латерального и медиального треугольников шеи.

5. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Какая из мышц шеи при сокращении защищает от сдавлевания поверхностные вены?

         1. M. sternocleidomasteideus.

         2. M. platysma. *

         3. M. trapezius.

      2. Какая из мышц шеи защищает в фазе вдоха от сдавлевания глубокие вены шеи?

         1. M. sternohyoideus.

         2. M. omohyoideys. *

         3. M. thyrohyoideus.

      3. Какие треугольники выделяют на передней области шеи?

         1. Сонный, лопаточно-трахеальный, лопаточно-ключичный.

         2. Сонный, лопаточно-трахеальный, поднижнечелюстной. *

         3. Лопаточно-ключичный, ключично-грудинный, сонный.

   2. Ситуационные задачи:

      1. У больного 67 лет вследствие отрицательных эмоций на лице отмечается мимика печали. Сокращение каких мышц обеспечивает такое выражение лица?

         1. Большой, малой скуловых мышц.

         2. Круговой мышцы рта, большой скуловой.

         3. Круговой мышцы глаза, малой скуловой.

         4. Мышцы, сморщивающей брови, лобное брюшко затылочно-лобной мышцы. *

         5. Мышцы, поднимающей угол рта.

      2. К врачу была доставлена 3-хлетняя девочка 10 лет, которая страдала искривлением шеи. В последние полгода это стало очень заметно. При обследовании ребенка отмечалось, что голова, наклонена в правую сторону. Ухо приближено к плечу, а подбородок - к грудине. На R-грамме в шейном отделе изменений позвоночника не было. Функция, какой мышцы повреждена?

         1. m. platysma.

         2. m. sternocleidomastoideus. *

         3. m. sternohyoideus.

         4. m. omohyoideys.

         5. m. sternothyroideus.

6. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Повторить кости черепа.

   2. Повторить строение шейных и грудных позвонков, ребер, ключицы, лопатки, грудины.

   3. Выучить и определить особенности классификации, расположения и строения мышц шеи.

   4. Определить функции мышц шеи.

   5. Выучить треугольники шеи, фасциальные пространства. Определить их функциональное значение.

1. Тема 21: мышцы и фасции живота. Паховый канал (2 часа).

2. Цель: Выучить на препаратах топографию, строение мышц, которые образовывают стенки брюшной полости. Определить и выучить слабые места стенок живота, особенности строения влагалища прямой мышцы живота. Выучить, чем образованы стенки пахового канала, определить, что в нем расположено.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии: филогенез мышечной системы.

   2. Из курса анатомии - особенности строения и развития мышечной ткани.

4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.

   1. Выясните, на какие группы делятся мышцы живота (передняя, латеральная, задняя группы).

   2. Найдите на препарате мышцы передней группы (прямая, пирамидальная мышцы). Определите особенности топографии, строения и функции.

   3. Исследуйте на препарате особенности расположения мышц латеральной группы (внешняя и внутренняя косые мышцы, поперечная мышца). Обратите внимание на особенности строения места соединения всех мышц живота (белая линия живота).

   4. Определите местоположение и функцию мышц задней группы (квадратная мышца поясницы).

   5. Выучить образование влагалища прямой мышцы живота.

   6. Исследуйте особенности строения пахового канала. Найдите паховую связку, поверхностное паховое кольцо.

   7. Уясните, какие анатомические структуры образовывают поверхностное паховое кольцо (медиальные и латеральные ножки и межножковые волокна).

   8. Обратите внимание на строение стенок пахового канала.

   9. Уясните особенности строения глубокого пахового кольца пахового канала.

   10. Выясните особенности строения фасций живота.

5. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Назовите слабые места передней стенки живота.

         1. Паховый канал, белая линия живота выше пупка, пупочное кольцо. *

         2. Паховый канал, белая линия живота ниже пупка, пупочное кольцо.

         3. Паховые и бедреный каналы, пупочное кольцо, белая линия живота.

      2. Сквозь апоневроз, какой мышцы проходит паховый канал?

         1. Поперечная мышца живота.

         2. Внутренняя и косая мышцы живота.

         3. Внешняя косая мышца живота. *

      3. Чем образован поясничный треугольник?

         1. Гребень подвздошной кости, широчайшая мышца спины, разгибатель спины.

         2. Гребень подвздошной кости, задний край внешней косой мышцы живота, передний край широчайшей мышцы спины. *

         3. Гребень подвздошной кости, квадратная мышца поясницы, широчайшая мышца спины.

6. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Выучить, чем образованы стенки брюшной полости.

   2. Выучить и определить особенности расположения и строения передней группы мышц живота.

   3. Выучить и определить особенности расположения и строения латеральной группы мышц живота.

   4. Выучить и определить особенности расположения и строения задней группы мышц живота.

   5. Выучить особенности строения фасций живота.

   6. Выучить строение влагалища прямой мышцы живота.

   7. Выучить особенности строения и расположение пахового канала.

   8. Выучить особенности строения белой линии живота, пупочного кольца, поясничного треугольника.