1. Тема 18: анатомия сердца: камеры, клапаны, строение стенки. Малый и большой круги кровообращения.

2. Цель занятия: выучить строение, анатомическое положение, иннервацию, топографию сердца. Выучить особенности строения слоёв сердечной стенки. Определить строение и функцию большого и малого кругов кровообращения.

3. Базовый уровень знаний:

   1. 1.Из курса биологии – филогенез сосудистой системы, развитие сердца, круги кровообращения.

   2. 2.Из курса анатомии – строение скелета туловища, соединение костей туловища, топография грудной клетки.

4. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Выучить строение и топографию сосудов большого круга кровообращения.

   2. Выучить строение и топографию сосудов малого круга кровообращения.

   3. Выучить внешнее строение сердца.

   4. Выучить внутреннее строение сердца (структуры камер, перегородок, клапанов).

   5. Выучить внутреннее строение стенки сердца.

   6. Выучить топографию сердца.

5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Определить функцию большого круга кровообращения, где он начинается и где заканчивается.

   2. Найти в левом желудочке начало аорты, место отхождения венечных артерий. Определить на препарате топографию аорты. Рассмотреть строение аортального клапана

   3. Выяснить топографию легочных вен. Найти на препапарате место их впадения в правое предсердие.

   4. Выяснить топографию легочного ствола. Найти на препапарате выход легочного ствола из правого желудочка.

   5. Найти на препарате легочные атрерии, определить их топографию и место вхождения в левое предсердие.

   6. Выучить и определить на препаратах поверхности сердца, его основание, верхушку, венечную борозду и венечный синус в ней. Проследить выход венечных артерий от луковицы аорты и разделение их на ветви. Найти на препарате переднюю и заднюю межжелудочковые борозды.

   7. Выучить и определить на препаратах строение предсердий: ушки, гребенчатые мышцы, межпредсердную перегородку, овальную ямку, отверстия верхней и нижней полых вен и венечного синуса в правом предсердии; легочных артерий в левом предсердии.

   8. Выучить и определить на препаратах строение желудочков: сосочковые мышцы, сухожильные хорды, мясистые трабекулы, створки правого и левого предсердно-желудочковых клапанов, межжелудочковую перегородку. Рассмотреть особенности строения и функции этих структур.

   9. Определить на препаратах слои стенки сердца: перикард, эпикард, миокард, эндокард. Выучить особенности строения и функции любого из слоёв.

   10. Выучить и определить на скелете топографию сердца, места проектирования данных отверстий: аортального, легочного ствола, предсердно-желудочкового.

6. Исхоящий уровень знаний и умений.

   1. Студент должен уметь:

      1. Рассказать и показать на скелете и на мышечном препарате нормальное анатомическое положение и топографию сердца.

      2. Уметь определять на препарате отделы сердца, венечную борозду и венечный синус.

      3. Найти и показать на препарате верхушку, основание сердца, его поверхности, ушки, сосуды правого и левого предсердия, аорту, легочной ствол.

      4. Найти и показать на препарате межжелудчковую и межпредсердную перегородки. Определить овальную ямку. Рассказать об особенностях их строения.

      5. Найти и показать на препарате гребенчатые и сосочковые мышцы, мясистые трабекулы, сухожильные хорды.

      6. Найти и показать на препарате трехстворчатый и двухстворчатый клапаны, клапаны аорты и легочного ствола. Объяснить особенности строения этих структур.

      7. Найти и показать на препарате слои сердца.

      8. Уметь показать на препарате перикард и рассказать о его топографии и функциональном значении.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Какие отделы имеет сердце?

         1. Правое и левое предсердие, правый и левый желудочки. *

         2. Предсердие, правый и левый желудочек, межжелудочковую перегородку.

         3. Предсердие, желудочек, межжелудочковую перегородку, межпредсердную перегородку.

      2. Какие слои образовывают стенку сердца?

         1. Эпикард, миокард, эндокард. *

         2. Наружный, средний, внутренний.

         3. Адвентициальний, медиальный, внутренний.

      3. Сколько слоев миокарда образуют желудочек?

         1. 3. *

         2. 2.

         3. 4.

      4. Сколько створок имеет правый предсердно-желудочковый клапан?

         1. 3. *

         2. 2.

         3. 4.

      5. Сколько створок имеет левый предсердно-желудочковый клапан?

         1. 2. *

         2. 3.

         3. 4.

      6. На какой структуре сердца расположена овальная ямка?

         1. На межпредсердной перегородке. *

         2. На межжелудочковой перегородке.

         3. В правом предсердии возле верхней полой вены.

      7. В каком отделе сердца расположены сосочковые мышцы?

         1. В желудочках. *

         2. В ушках сердца.

         3. В предсердиях.

      8. Какие части имеет межжелудочковая перегородка?

         1. Перепончатую и мышечную. *

         2. Верхнюю и нижнюю.

         3. Правую и левую.

   2. Контрольные вопросы:

      1. Определите нормальное анатомическое положение сердца. Назовите признаки, по которым вы это сделали.

      2. Какие поверхности, края и структуры выделяют на поверхности сердца?

      3. Какая структура поверхности сердца выступает границей между предсердиями и желудочками?

      4. Какие камеры выделяют в сердце, как они соединяются между собой?

      5. Какие сосуды и откуда доставляют кровь к левому предсердию?

      6. Какие сосуды впадают в правое предсердие?

      7. Куда кровь оттекает из правого желудочка? Какой сосуд ее выносит?

      8. Как и куда оттекает кровь из левого желудочка?

      9. Чем и где начинается и заканчивается малый круг кровообращения?

      10. Чем и где начинается и заканчивается большой круг кровообращения?

      11. Как устроены трехстворчатый и двухстворчатый (митральный) клапаны и какова их функция в сердце?

      12. Расскажите особенности строения аортального клапана и клапана легочного ствола?

      13. Опишите строение сердечной стенки?

      14. Что такое эндокард? Какие структуры сердца он образовывает?

      15. Как устроен и какую роль выполняет миокард?

      16. Опишите особенности строения миокарда предсердия и желудочков.

      17. Что такое эпикард и перикард? Назовите их функции.

      18. Что составляет скелет сердца?

      19. Чем отличаются венечный синус и венозный синус сердца?

      20. Какие особенности строения имеет межпредсердная перегородка?

      21. Какие особенности строения имеет межжелудочковая перегородка?

      22. Где расположены сосочковые мышцы? Какую функцию они выполняют?

      23. Где в сердце находятся гребенчатые мышцы и ушки сердца?